Прививка от гриппа и болезнь Аддисона

[Melnichenko]

Буду рада помочь.

[ElenaBorisovna]

Галина Афанасьевна, добрый день!
Обращалась на сайт за помощью более года назад.
В октябре 2017 года была обследована в эндокринологическом отделении госпиталя им. Бурденко, и, наконец, кортизон, который принимала до этого 1,5 года, был заменён на Кортеф.
Было назначено:
1. Кортеф 30 мг/сут: утро -20 мг, обед - 10 мг;
2. Кортинефф -утро 1 таб.
3. Эутирокс - 88,5 мкг ( мой вес - 85 кг)

В сентября 2018 - плановая госпитализация в госпитале им. Бурденко.
Жалобы: после утреннего приёма Кортефа, в течение 40-50 мин. наступление сильного приступа сонливости и слабости. Ежедневно! Работоспособность нулевая. И так - полдня. Второй приём кортефа - в обед. Во второй половине дня, ближе к вечеру, состояние улучшалось . Мучили приступы сильной потливости. Практически постоянное состояние "мокрой мыши". По утрам - отечное лицо. Отеков конечностей не наблюдала. День-через день - сильные головные боли. И ... понемногу, но неуклонная прибавка в весе. Остановить по сей день не могу.

Результаты анализов на момент госпитализации (натрий, калий, ТТГ) в норме, без отклонений.

Выписалась с новым назначением дозировки Кортефа:
Утро -15 мг, в 16 час.- 10 мг
Кортинефф - 1 таб./утро
Эутирокс - 88,5 мкг

Несмотря на то, что я 3-й месяц на уменьшенной дозировке Кортефа, из перечисленных выше жалоб "ушли" отёчность лица, потливость и частые головных боли. А вот сильная сонливость и слабость после утреннего приёма остались. Причём, по моим ощущениям, наваливаются они, как я указала выше, именно в течение часа после приёма Кортефа, который утром стараюсь принимать до 8 час. Встаю рано. С момента подъёма и до приёма лекарства самочувствие вполне удовлетворительное.
Что мне делать?
Галина Афанасьевна, прошу Вашей консультации.
С уважением,
Елена Борисовна

[Melnichenko]

Кк Вы получаете 88,5 мкг эутирокса?
Почему решили немделать вечерний прием?

[ElenaBorisovna]

Добрый день!
Кортеф назначался только двукратно в день: утро и обед. После второй госпитализации обеденный приём сдвинули на 16 час.
Допустила неточность: эутирокс был назначен в дозе 88 мкг. Это- 1 таб. 50 мкг+1 таб. 25 мкг+ 1/2 от 25 мкг.

[Melnichenko]

Если учесть, что эутирокс выпускается в дозировке 88 мкг готовая форма - зачем столь сложные деяния?И давайте получаем получше - слабость -то ведь через полтора часа после завтрака- так чтобы кровь в это время посмтреть ?

[ElenaBorisovna]

Слабость наступает в течение часа, вернее, 40-50 мин.
На предмет чего надо смотреть кровь?

[Melnichenko]

Глюкоза - это так назаемый постпрандиальный синдром

[ElenaBorisovna]

Спасибо. Вопрос: какую кровь надо сдать - венозную тли капиллярную?

[Melnichenko]

Ну Вы же не побежите сдавать венозную - просто надо записывать, что съели на завтрак и при приступе глюкометром домашним оценить глюкозу.

[ElenaBorisovna]

Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Следуя Вашим рекомендациям, вела и продолжаю вести пищевой дневник, замеряла уровень глюкозы в момент приступа слабости и сонливости. При этом экспериментировала с пищей: на завтрак включала быстрые углеводы или не включала совсем. Результат: min. уровень глюкозы, зафиксированный мной, - 5.1 ммоль/л; max.- 6.8 ммоль/л. Как я понимаю, отклонений от нормы нет.
Поскольку приходящая слабость может не проходить часами, пытаюсь взбодрить себя чашкой крепкого чаю или кофе. С молоком и то, и другое. Помогает, но не всегда.
Насколько кофеин уместен в моей ситуации?

[Melnichenko]

Возражений нет, но после какой пищи хуже себя чувствуете?

[ElenaBorisovna]

От яичницы с ветчиной я себя лучше чувствую, чем, например, от молочной рисовой каши с тыквой.

[ElenaBorisovna]

Справедливости ради хочу отметить, что не могу сказать, что приступы слабости обязательно связаны с содержанием завтрака.

[Melnichenko]

Позаписывайте, и кортинефф пораньше

[ElenaBorisovna]

Галина Афанасьевна, спасибо за уделённое Вами моей проблеме время.
Ваши рекомендации очень ценны. Буду выполнять. Спасибо.