#1
|
||||
|
||||
Макропролактин и пролактин
Здравствуйте ! мне 25 лет , рост 158 , вес 58 . Скоро ЭКО у нас (муж фактор) , а мы никак не можем разобрать проблему пролактина надо лечить или нет ?! Два врача-эндокринолога имеют два разных мнения ,абсолютно противоположных ! Помогите пожалуйста Вашими рекомендациями как быть в такой ситуации и поясните где все же правда ? Все гормоны в норме , кроме пролактина 8д.ц - 570 (норма 196-549), макропролактин - 78,79 % комментарий - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено . КАКАЯ все же форма пролактиномы у меня есть ? Месячные регулярные 25 дней цикл , микроаденома гипофиза 0.5*0.3*0.4 , выделений из груди никогда не было , медицинские тесты показывают регулярно овуляцию . Один эндокронолог говорит что нужен достинекс , а второй утверждает что пролактин горманольно не активен . Очень жду Вашего мнения о такой ситуации !
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Покажите бланк анализа, пожалуйста. "Макропролактин 78,79%" и "присутствие значимого количества не выявлено" - комментарий противоположен результату анализа.
У Вас нет никакой пролактиномы. Для пролактиномы характерны гораздо более высокие показатели пролактина + симптомы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Анализ где пролактин и макропролактин ,сделан на 8 д.ц , а другой анализ на фоне других гормонов сделан на 5 д.ц , оба анализы в одном цикле сделаны , после них менстуация также не нарушалась как и всегда . Как быть в этой ситуации , пить достинекс или нет ? Переживать за этот гормаон или нет ?
|
#4
|
||||
|
||||
Теперь понятнее.
Но ответ будет не такой простой, как обычно хочется пациентам У Вас пограничное повышение пролактина, при этом гормонально-активный пролактин составляет около 80% от всего. Это не пролактинома (выявленная микроаденома гипофиза отношения к пролактину не имеет), и добиваться нормализации пролактина особого смысла нет, раз овуляция присутствует и цикл регулярный. С другой стороны, если репродуктологи перед ЭКО хотят видеть идеальную картинку, то малые дозы достинекса (не более 1/2 табл в неделю) вреда не принесут. Вы никаких препаратов не принимаете? Раздражения сосков, полового акта не была накануне сдачи анализов?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Нет не было, кроме того что была в состоянии продолжительного нервного стресса который преодолеть не могла перед сдачей анализа. Такой уровень пролактина может повлиять на зачатие в протоколе эко ?
|
#6
|
||||
|
||||
Не повлияет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Стресс тоже мог быть одной из причин такого незначительного повышения. Такой пролактин не лечат при отсутствии симптомов (женское бесплодие, отсутствие/редкие менструации, выделения из груди).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо, вам ! Стало намного спокойнее!
|
#9
|
|||
|
|||
Простите, что вставляю свои пять копеек))) я не поняла. Лаборатория даёт макропролактина почти 80% ( и указано что значимого присутствия нет- это опечатка? Но при этом доктор Анна пишет, что активного Пролактина 80% . Кто/ то может объяснить? Промто не хотелось бы упустить мне этот мой вопрос
|
#10
|
||||
|
||||
Посмотрите на бланк анализа. У них под заголовком "макропролактин" идет определение процента активного пролактина. И в комментарии это указано. В нашем городе одна из лабораторий тоже так оформляет бланк анализа, и мы уже имели по этому поводу выясняющую беседу. Ну вот так.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
|||
|
|||
Мда... А получается если в этом случае 80% активного Пролактина то ведь от 560 общего Пролактина активного будет 442 и это будет укладываться референс правильно?
|
#12
|
|||
|
|||
Точнее получается 449 или я уже совсем ничего не понимаю.
|
#13
|
||||
|
||||
Макропролактин, или биг- биг пролактин - НЕактивный пролактин, но кто- то должен сказать об этом лаборатории. И этот кто- то - эндокринолог
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Я это поняла, если бы не ваш форум мы бы и не узнали , что у нас такая путаница с макропролактином)))) спасибо Вам. Но все же я правильно посчитала количество активного Пролактина в данной ситуации? Ведь теперь моя задачи объяснить эндокринологом нашего города как и что. У нас в городе 2 лаборатории Хеликс и доктора так же как и я не замечали такой подставы и получается доктор из Воронежа тоже( просто пациентка с таким же вопросом обращалась в Воронеж и там получается не заметила)
|
#15
|
|||
|
|||
560 * 0,8= 448
|