Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.07.2016, 19:27
Аватар для smaginay
smaginay smaginay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 55
smaginay *
Unhappy Макропролактин и пролактин

Здравствуйте ! мне 25 лет , рост 158 , вес 58 . Скоро ЭКО у нас (муж фактор) , а мы никак не можем разобрать проблему пролактина надо лечить или нет ?! Два врача-эндокринолога имеют два разных мнения ,абсолютно противоположных ! Помогите пожалуйста Вашими рекомендациями как быть в такой ситуации и поясните где все же правда ? Все гормоны в норме , кроме пролактина 8д.ц - 570 (норма 196-549), макропролактин - 78,79 % комментарий - присутствие значимого количества макропролактина не выявлено . КАКАЯ все же форма пролактиномы у меня есть ? Месячные регулярные 25 дней цикл , микроаденома гипофиза 0.5*0.3*0.4 , выделений из груди никогда не было , медицинские тесты показывают регулярно овуляцию . Один эндокронолог говорит что нужен достинекс , а второй утверждает что пролактин горманольно не активен . Очень жду Вашего мнения о такой ситуации !
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.07.2016, 22:04
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Покажите бланк анализа, пожалуйста. "Макропролактин 78,79%" и "присутствие значимого количества не выявлено" - комментарий противоположен результату анализа.

У Вас нет никакой пролактиномы. Для пролактиномы характерны гораздо более высокие показатели пролактина + симптомы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.07.2016, 22:28
Аватар для smaginay
smaginay smaginay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 55
smaginay *
Анализ где пролактин и макропролактин ,сделан на 8 д.ц , а другой анализ на фоне других гормонов сделан на 5 д.ц , оба анализы в одном цикле сделаны , после них менстуация также не нарушалась как и всегда . Как быть в этой ситуации , пить достинекс или нет ? Переживать за этот гормаон или нет ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_20160722_002.jpg
Просмотров: 56
Размер:	1.28 Мб
ID:	107635  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_20160722_006.jpg
Просмотров: 38
Размер:	1.20 Мб
ID:	107636  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2016, 23:02
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь понятнее.
Но ответ будет не такой простой, как обычно хочется пациентам У Вас пограничное повышение пролактина, при этом гормонально-активный пролактин составляет около 80% от всего. Это не пролактинома (выявленная микроаденома гипофиза отношения к пролактину не имеет), и добиваться нормализации пролактина особого смысла нет, раз овуляция присутствует и цикл регулярный. С другой стороны, если репродуктологи перед ЭКО хотят видеть идеальную картинку, то малые дозы достинекса (не более 1/2 табл в неделю) вреда не принесут.

Вы никаких препаратов не принимаете? Раздражения сосков, полового акта не была накануне сдачи анализов?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.07.2016, 23:12
Аватар для smaginay
smaginay smaginay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 55
smaginay *
Нет не было, кроме того что была в состоянии продолжительного нервного стресса который преодолеть не могла перед сдачей анализа. Такой уровень пролактина может повлиять на зачатие в протоколе эко ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.07.2016, 23:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не повлияет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.07.2016, 23:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стресс тоже мог быть одной из причин такого незначительного повышения. Такой пролактин не лечат при отсутствии симптомов (женское бесплодие, отсутствие/редкие менструации, выделения из груди).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.07.2016, 00:08
Аватар для smaginay
smaginay smaginay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 55
smaginay *
Спасибо, вам ! Стало намного спокойнее!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.08.2016, 14:22
kozorezova kozorezova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2014
Город: мичуринск
Сообщений: 164
Сказал(а) спасибо: 16
kozorezova этот участник положительно характеризуется на форуме
Простите, что вставляю свои пять копеек))) я не поняла. Лаборатория даёт макропролактина почти 80% ( и указано что значимого присутствия нет- это опечатка? Но при этом доктор Анна пишет, что активного Пролактина 80% . Кто/ то может объяснить? Промто не хотелось бы упустить мне этот мой вопрос
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.08.2016, 14:44
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрите на бланк анализа. У них под заголовком "макропролактин" идет определение процента активного пролактина. И в комментарии это указано. В нашем городе одна из лабораторий тоже так оформляет бланк анализа, и мы уже имели по этому поводу выясняющую беседу. Ну вот так.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.08.2016, 22:16
kozorezova kozorezova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2014
Город: мичуринск
Сообщений: 164
Сказал(а) спасибо: 16
kozorezova этот участник положительно характеризуется на форуме
Мда... А получается если в этом случае 80% активного Пролактина то ведь от 560 общего Пролактина активного будет 442 и это будет укладываться референс правильно?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.08.2016, 22:24
kozorezova kozorezova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2014
Город: мичуринск
Сообщений: 164
Сказал(а) спасибо: 16
kozorezova этот участник положительно характеризуется на форуме
Точнее получается 449 или я уже совсем ничего не понимаю.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.08.2016, 06:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Макропролактин, или биг- биг пролактин - НЕактивный пролактин, но кто- то должен сказать об этом лаборатории. И этот кто- то - эндокринолог
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.08.2016, 07:17
kozorezova kozorezova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 29.10.2014
Город: мичуринск
Сообщений: 164
Сказал(а) спасибо: 16
kozorezova этот участник положительно характеризуется на форуме
Я это поняла, если бы не ваш форум мы бы и не узнали , что у нас такая путаница с макропролактином)))) спасибо Вам. Но все же я правильно посчитала количество активного Пролактина в данной ситуации? Ведь теперь моя задачи объяснить эндокринологом нашего города как и что. У нас в городе 2 лаборатории Хеликс и доктора так же как и я не замечали такой подставы и получается доктор из Воронежа тоже( просто пациентка с таким же вопросом обращалась в Воронеж и там получается не заметила)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.08.2016, 07:34
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
560 * 0,8= 448
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.