#1
|
|||
|
|||
ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ â ãèïîôèçå
Çäðàâñòâóéòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Ïîë Æ, 34 ãîäà, 170, 58.Ïî ïîâîäó íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ãèíåêîëîã íàçíà÷èëà ÌÐÒ ãèïîôèçà.Ðåçóëüòàò:
ÌÐÒ ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì: Íà ñåðèè ÌÐ òîìîãðàìì õèàçìàëüíî-ñåëëÿðíîé îáëàñòè, âûïîëíåííûõ ïî Ò1 â äâóõ ïëîñêîñòÿõ, ãèïîôèç ðàñïîëîæåí îáû÷íî, èìååò ðàçìåðû: ñàãèòòàëüíûé-1.2 ñì, âåðòèêàëüíûé-0.9ñì, ôðîíò-1.7 ñì. Ñòðóêòóðà: íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò ó÷àñòêîâ ïîíèæåííîãî íà Ò1ÂÈ ñèãíàëà, âåðõíèé êîíòóð æåëåçû âûáóõàåò. Âîðîíêà ðàñïîëîæåíà ïî ñðåäèííîé ëèíèè, çðèòåëüíûé ïåðåêðåñò áåç îñîáåííîñòåé, ðàññòîÿíèå îò âåðõíåãîêîíòóðà ãèïîôèçà äî õèàçìû íà óðîâíå âîðîíêè 0,3 ñì. Ñèôîíû îáåèõ ÈÑÔ-áåç îñîáåííîñòåé. Ìåäèîáàçàëüíûå îòäåëû âèñî÷íûõ äîëåé íå èçìåíåíû, ðàññòîÿíèå ìåæäó íèìè 3,6 ñì. Ïîñëå ââåäåíèÿ êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà îïðåäåëÿåòñÿ âûðàæåííîå íåîäíîðîäíîå ïîâûøåíèå èíòåíñèâíîñòè ñèãíàëà îò âåùåñòâà ãèïîôèçà ñ çàäåðæêîé êîíòðàñòèðîâàíèÿ è íèçêîé èíòåíñèâíîñòüþ ñèãíàëà îò âûÿâëåííûõ î÷àãîâ â àäåíîãèïîôèçå ðàçìåðàìè äî 0.3 ñì. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: ÌÐ êàðòèíà ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé ãèïîôèçà. Ïîæàëóéñòà, ïðîêîíñóëüòèðóéòå: ×òî ýòî çà èçìåíåíèÿ, íåîáõîäèìî ëè ëå÷åíèå? Ìíå ñòàâÿò äèàãíîç :ïðåæäåâðåìåííîå èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ, ìîãóò ëè ìîè ïðîáëåìû áûòü ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèåì â ãèïîôèçå? Ñïàñèáî, íàäåþñü íà îòâåò. |
#2
|
|||
|
|||
Óðîâíè ÔÑÃ è ËÃ?
|
#3
|
|||
|
|||
ÃÎÐÌÎÍÛ:
Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 0,91 ÔÑÃ 78,36 ËÃ 59,05 Ýñòðàäèîë 236,90 ÄÃÝÀ-óëüôàò 10,65 ÃÑÏÃ 107,4 |
#4
|
|||
|
|||
Âñå ïðàâèëüíî: ó Âàñ ðàííÿÿ ìåíîïàóçà. Îò ýòîãî è ãèïåðïëàçèÿ ãèïîôèçà ( " âåðõíèé êîíòóð æåëåçû âûáóõàåò").  ýòîì íè÷åãî îïàñíîãî íåò, íî ïðèëèâû èëè óæå åñòü, èëè áóäóò ñêîðî. Íåîäíîðîäíîñòü , òàê êàê îíà îïèñàíà, ïðîñòî àðòåôàêò ÌÐÒ. Íà íåå îáðàùàòü âíèìàíèÿ íå íàäî.
Ïîïðàâèòü è ïðèëèâû, è ãèïåðïëàçèþ ëåãêî ýñòðîãåíîì; ñàìîå ïðîñòîå ÊÎÊ. Åñëè ïðèëèâû ïðîäîëæàòñÿ, ñîîáùèòå: åñòü äðóãîé, áîëåå ýôôåêòèâíûé, íî áîëåå òðóäîåìêèé ïðîòîêîë ëå÷åíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû. Ïðèëèâû áûëè ïîë ãîäà íàçàä, äëèëîñü ýòî ñîñòîÿíèå 2íåäåëè, çàòåì ïðîøëè âîâñå, öèêë âîññòàíîâèëñÿ. Ïðèëèâû ìåíÿ íå î÷åíü áåñïîêîÿò ñåé÷àñ, íî ìåíñò. öèêë õàîòè÷íî.Ðåçóëüòàòû ïîñëåäíåãî ÓÇÈ:
ìàòêà ðàçì: äëèíà 45ìì, ïåðåäíå-çàäíèé 42ìì, øèðèíà 37ìì, êîíòóðû: ðîâíûå ìèîìåòðèé: íåñêîëüêî íåîäíîðîäíûé ñîñóäèòûé ðèóíîê ìèîìåòðèÿ:ñîõðàíåí îáåäíåí ñãëàæåí ïîëîòü ìàòêè: ùåëåâèäíàÿ, íå äåôîðìèðîâàíà òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 3,8 ìì ñòðóêòóðà ýíäîìåòðèÿ:îäíîðîäíàÿ Ïðàâûé ÿè÷íèê: îïðåäåëÿåòñÿ, ðàçìåðû 23ììõ27ììõ25ìì V=8,6 ôîðìà:îáû÷íàÿ, êîíòóðû ðîâíûå, ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà ñòðîåíèå ôîëëèêóëÿðíîãî àïïàðàòà: ïî ïåðèôåðèè 3 ôîëëèêóëà äî 4-5 ìì âàñêóëÿðèçàöèÿ ÿè÷íèêà áåç îñîáåííîñòåé íàëè÷èå äîïîëíèòåëüíûõ îáðàçîâàíèé è èõ õàðàêòåðèñòèêà ñ ó÷åòîì ÖÄÊ: ôîëëèêóë 15 ìì è ãèïîýõîãåííûå âêëþ÷åíèÿ 22õ26ìì ñ íåîäíîðîäíîé âíóòðåííåé ñòðóêòóðîé è ãèïåðýõîãåííûì ïðèñòåíî÷íûì âêëþ÷åíèåì. Ëåâûé ÿè÷íèê îïðåäåëÿåòñÿ, ðàçì 35ììõ20ììõ29ìì V=10,2 ôîðìà îáû÷íàÿ êîíòóðû ðîâíûå ñòðîåíèå ôîëëèêóë àïïàðàòà: ïî ïåðèôåðèè 5 ôîëëèêóë äî 4 ìì íàëè÷èå äîï îáðàçîâàíèé è èõ õàðàêòåðèòèêà ñ ó÷åòîì ÖÄÊ: àíýõîãåííîå âêëþ÷åíèå 15ìì è 16ìì ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè æåëòîãî òåëà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ýíäîìåòðèîç ïðàâîãî ÿè÷íèêà?Ñèíäðîì ðåçèñòåíòíûõ ÿè÷íèêîâ? Îäèí ãèíåêîëîã íàçíà÷àåò çãò ôåìîñòîí2 10,äðóãîé êîê Êëàéðà, çäåñü ÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî ëó÷øå è áåçîïàñíåå òðàíñäåðìàëüíî ýñòðîãåíû + ïðîãåñòåðîí âàãèíàëüíî . Íåóæåëè íåò íèêàêîãî ñïîñîáà "ðàñøåâåëèòü" ñîáñòâåííûå ÿè÷íèêè? Ó ìàìû êëèìàêñ íàñòóïèë â 47, íå õî÷åòñÿ ñäàâàòüñÿ, è íå õî÷åòñÿ âåðèòü â ýòî!(èçâèíèòå çà ýìîöèè) ×òî äåëàòü? Ñûíî÷åê åñòü, öåëü: ñîõðàíèòü çäîðîâüå, ìîëîäîñòü è êðàñîòó. |
#6
|
|||
|
|||
Íàïèøèòå, ïîæàëóéñòà, î "äðóãîì, áîëåå ýôôåêòèâíîì, íî áîëåå òðóäîåìêîì ïðîòîêîëå ëå÷åíèÿ." Ñïàñèáî.
|
#7
|
|||
|
|||
Òðàíñäåðìàëüíûé ýñòðîãåí áåç ïåðåðûâà 3-4 ìåñÿöà, òîãäà äîáàâèòü ìåäðîêñèïðîãåñòåðîí 5-10 ìã/äåíü â òå÷åíèå 10 äíåé, ïðåêðàòèòü îáà è íà÷àòü çàíîâî ýñòðîãåí ïîñëå îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïîâòîðÿòü êàæäûå 3-4 ìåñÿöà.
|
#8
|
|||
|
|||
íå ìîãëè áû Âû ïîäñêàçàòü , ãäå ïî÷èòàòü ïðî óêàçàííûé Âàìè âòîðîé ïðîòîêîë ëå÷åíèÿ?
|
#9
|
||||
|
||||
Ðàñøåâåëèòü ÿè÷íèêè ñïîñîáà íåò -òàê èëè èíà÷å âîñïîëíèòü ïðîäóêöèþ èõ ãîðìîíîâ èìèòèðîâàòü - ñ öåëüþ ñîõðàíåíèÿ ìîëîäîñòè è çäîðîâüÿ ìîæíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
""Òðàíñäåðìàëüíûé ýñòðîãåí áåç ïåðåðûâà 3-4 ìåñÿöà, òîãäà äîáàâèòü ìåäðîêñèïðîãåñòåðîí 5-10 ìã/äåíü â òå÷åíèå 10 äíåé, ïðåêðàòèòü îáà è íà÷àòü çàíîâî ýñòðîãåí ïîñëå îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïîâòîðÿòü êàæäûå 3-4 ìåñÿÖÀ"-ïî÷åìó ýòî ëó÷øå ÷åì ÊÎÊ?
|
#11
|
|||
|
|||
Ïîòîìó ÷òî ÊÎÊ ïðîõîäÿò â ïåðâóþ î÷åðåäü ÷åðåç ïå÷åíü è óâåëè÷èâàþò âûðàáîòêó ñâ¸ðòûâàþøèõ ôàêòîðîâ. Òðàíñäåðìàëüíûé åñòðîãåí ñíèæàåò åòîò ðèñê íàìíîãî.
Êðîìå òîãî, ÊÎÊ ( òàáëåòêà) óñòðàíÿò ïðèëèâû íà êàêîå-òî êîëè÷åñòâî ÷àñîâ, è ó ìíîãèõ æåíøèí ïðèëèâû ïîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå äíÿ. À òðàíñäåðìàëüíûé åñòðîãåí ðàáîòàåò ïî 3-4 äíÿ áåç ïåðåðûâà. Ïðîãåñòàãåí íóæåí èíîãäà ÷òîáû" î÷èñòèòü" ìàòêó è èçáåæàòü ðàê åíäîìåòðèÿ |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Effect of an estradiol gel with monthly or quarterly progestogen on menopausal symptoms and bleeding. - Hirvonen E1, Crona N, Wahlström T, Bäckström AC. - Climacteric. 2000 Dec;3(4):262-70. ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Öèòàòà:
Öèòàòà:
|