#1
|
|||
|
|||
Проблемы с пролактином и гемоглобином
Добрый день, подскажите, что делать. 3 года назад закончила грудное вскармливание, но молоко полностью не уходит. Все равно при нажатии выцеживаются капли, иногда бывают пятна на белье. Год назад сдавала анализы на пролактин, макропролактин, пролактин мономерный - все было в норме. Несколько месяцев назад начала болеть грудь перед месячными. В этом месяце сильно болит и при нажатии виделяется молоко. Сдала анализы:
Пролактин 712 мЕд/л (норма - 109-557) Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 627 (норма 79-347). При этом уже 15 лет ставят диагноз мастопатия, 10 лет назад удалили фиброаденому. Сейчас есть 3 небольшие фиброаденомы, которые в размерах не изменяются, наблюдаю. Планирую беременность. Посоветуйте, какие анализы или обследования мне следует пройти, к врачу какого профиля лучше обратиться. (Дополнительно: сдавала еще общий анализ крови - гемоглобин на нижней грани 121г/дл, гематокрит 34,6% ниже нормы:35-45, MCV 78,3 ниже нормы 81-100) |
#2
|
|||
|
|||
сделала еще МРТ гипофиза с контрастом - нашли микроаденому
Посоветуйте что делать
|
#3
|
|||
|
|||
Тут один из случаев, когда невозможно быть уверенным, что у Вас: крохотненькая пролактинома или от раздражения груди ( частые проверки Вами же самой или от фиброаденом). Месячные нормальны или только молоко беспокоит?
Самое простое, - начать достинекс, и так как пролактин невысок, пол-таблетки два раза в неделю должно хватить. Пролактин подавится, молоко исчезнет. Через несколько месяцев прекратите достинекс и посмотрите, что будет. Может не возобновиться, а может и вернуться. Тогда начните достинекс заново. С гемоглобином ешё проше: проверьте параметры железа; 99.9% , что железо у Вас низкое. Принимайте тогда железо, и всё станет на место. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ
Цитата:
Как раз обратила внимание, что месячные стали отличаться. Стали более обильные, очень много сгустков, длительность цикла стала сильно меняться, все прыгает и скачет. Плюс еще боли в груди, но не каждый цикл. В цикле появилась нестабильность, раньше были как часы. А что значит проверить железо? Ферритин или анализ на железо? Я два месяца принимала феррум лек - результат нулевой. |
#5
|
||||
|
||||
Я даже не знала , что Вы задали вопрос на форуме и отвечала Вам в личке.
минута на размышление - почти одномоментно Вы получили два ответа с обеих сторон океана . Найдите различия. Микроаденому можно найти у каждого 5-го жителя Земли.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Дело в том, что меня отправил сдавать пролактин мамолог так, как очень сильно болела грудь перед месячными, как при лактостазе, при этом выделялось немного молока, плюс к этому появились изменения в месячных, сдвиги, болевые ощущения, обильность месячных резко выросла, очень много крупных сгустков. После того как нашли увеличение показаний пролактина он прописал мастодинон по 30 кап 2 раза в день. Сказал, что он должен снизить уровень пролактина. И отправил на МРТ гипофиза с контрастом. |
#7
|
||||
|
||||
Но разве Вы не получили ответа ?
1/ не факт , что у Вас пролактинома -уровень пролактина незначительно увеличен 2/ нет возражений против полугодовой терапии достинексом - только не выдаивайте капли молока и не стимулируйте пролактин 3/ не пропускается ли другая гормональная активность ? Задачка для очного врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
|