#1
|
|||
|
|||
Выпадение волос у женщин.
Доброго времени суток.
Мне 36 лет, женщина. Роды -1(беременность 1) 10 лет назад. Более 10 лет страдаю выпадением волос(по всей голове с акцентом на лобную часть).Периодически оно усиливается и улучшается, вне каких-то закономерностей. (стресс и так далее). Кожа лица и волосистой части головы очень жирная. Имеется акне. Последнее ухудшение произошло полгода назад. И оно особенно сильное-вместо обычных 100волос теряла 200. Потеря составляет около половины волос за период 6 месяцев. Стресса не было. После ухудшения начала принимать оральные контрацептивы Джаз (Джес), принимала 3 месяца. Акне проявления уменьшились. На волосы никак не повлияло, даже стало хуже- выпадение усилилось до 350 волос в день. (подсчеты вела с целью диагностики). 20 дней назад прекратила принимать контрацептивы(по причине неэффективности для решения проблемы с волосами). Местные средства (разнообразные) не дали никакого результата. Прием витаминов(витамины группы Б, цинк, биотин. сера, а, е) Другие симптомы- 1)уменьшение скорости роста волос на теле(например, на ногах). 2)акне и фолликулярный кератоз(пролечен местными средствами) 3)утомляемость повышенная, очень сильная сонливость 4)ухудшение памяти, скорости реакций, внимания 5)отечность (локализация на лице в основном, особенно нижняя часть лица и веки) 6)гиперпигментация сильная на лице(инсоляции не было, все время под защитой) 7)жирная кожа лица и головы. 8) рост новых волос на голове незначительный, то есть поредение заметно. истончение волос. Стрессовых ситуация не было. Были сданы анализы- Т3=норма т4-норма ттг-норма(незначительно ближе к верхней границе) антитела к тиреотропным гормонам- отрицательный анализ. тестостерон-норма дегидротестостерон- норма но незначительно ближе к верхней ее границе. общий анализ -все показатели в норме холестерин- повышен(все фракции) Важно отметить, что этот список анализов я сдаю регулярно, и последние мало отличаются от более старых, тем временем как ситуация с волосами отличается очень сильно(значительно хуже). Задумывалась об аутоимунных причинах такого сильного выпадения волос. Также о других возможных причинах. Прошу Вашей помощи в диагностике. Спасибо заранее большое. |
#2
|
|||
|
|||
Нам бы пригодился уровень ферритина - сдайте и приведите здесь результат - и общий анализ крови (выложите его полностью - мы ориентируемся на показатели, а не на норма/не норма)
Если вне приема КОК цикл нерегулярный, возможно, еще и 17-ОН прогестерон на 3-5 день цикла. Что говорят трихологи?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Ответ
Сдам послезавтра ферритин, прогестерон и общий анализ. и приведу все цифры-свежие. Цикл нормальный все время без кок-30 дней. кровотечение длится 3 дня. (на фоне кок иногда не было кровотечений между пачками кок.)
Спасибо за Ваш ответ. |
#4
|
|||
|
|||
Раньше трихологи указывали на адрогенное происхождение алопеции(после осмотра, на основании наличия акне и жирной кожи головы)(никаких специальых исследований типа фототрихограммы не делала. Теперь трихологи затрудняются сказать в чем причина такого резкого ее усиления. Врача хорошего найти трудно.
Еще раз спасибо |
#5
|
|||
|
|||
Прогестерон нам ни к чему. 17-гидроксипрогестерон тоже маловероятно, что покажет, раз регулярно все, если будете сдавать, ранняя фаза строго - в любой другой день это делать бессмысленно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
У меня один вопрос. Я хотела бы исключить аутоимунный фактор выпадения волос. Меня смущают 4 особенности- 1)выпадают по всей голове, в том числе затылок, виски.(в то время как дляандрогенной алопеции затылочная часть не затрагивается) 2)выпадение и продолжалось и усиливалось во время приема препарата с антиандрогенным действием - кок Джес (джаз) 3)ни один из примененных методов лечения не дал никакого результата(внешние,витаминотерапия,мезо). 4)слишком сильно и слишком стремительно выпадают. что тоже не совсем характерно для андрогенной алопеции. Также заметно медленне растут волосы на теле. Пыталась нащупать"след" щитовидки,(симптомы были схожи с гипотиреозом-отеки, сонливость, и так далее) но и ТТГ в пределах нормы и Т3,Т4 тоже. Анализ на аутоимунный тироеидит не подтвердился тоже. "Надпочечниковый след"не проверяла. Какой анализ надо сдать для исключения или подтверждения аутоимунной причины алопеции? Я знаю, что аутоимунная это обычно очаговая, но бывают и исключения в виде диффузной. Информации мало. Даст ли прояснение имунограмма? Насчет остальных анализв поняла. Завтра иду сдавать. Еще раз благодарю Вас за консультацию. с Уважением, Ксения |