#1
|
|||
|
|||
ðåáåíîê 2ã.7ì íåîæèäàííî ñàõàð óïàë äî 1..
äîáðûé äåíü. ñèòóàöèÿ òàêàÿ-ìàëü÷èê óòðîì ïðîñíóëñÿ,êàïðèçíè÷àë, îòêàçàëñÿ îò ïðåäëîæåííîãî çàâòðàêà,ïëàêàë, óøåë â äðóãóþ êîìíàòó óñïîêàèâàòüñÿ. ïëàêàë åùå ìèíóò ïÿòü,ïîòîì çàòèõ,ïîòîì ÿ óñëûøàëà ãðîõîò,âîøëà â êîìíàòó,ñûí ëåæèò íà ïîëó,ãëàçà îòêðûòû è ïîêðèêèâàåò.ÿ ïåðåíåñëà íà êðîâàòü,îí çàòèõ,ÿ äóìàëà çàñûïàåò ïîñëå ïëà÷à,ìîæåò íå âûñïàëñÿ,êàê ãîâîðèòüñÿ« âñòàë íå ñòîé íîãè.»ïðîøëî ìèíóò 15 îí îïÿòü ãðîìêî çàïëàêàë,ÿ ïîäîøëà ïîïûòàëàñü ðàñòîðìîøèòü îí íå ðåàãèðóåò.ïîïûòàëàñü óñàäèòü,íàïîèòü âîäîé,íè÷åãî íå ïîëó÷èëîñü. òàêîå âïå÷àòëåíèå,÷òî îí êðåïêî ñïàë.íî çàòåì ó íåãî íà÷àëî ïîäðàãèâàòü ëèöî,ðóêè è íîãè ñêðþ÷èëèñü, ãóáû òðóáî÷êîé,ãëàçà îòêðûë,íî íà ñâåò íå ðåàãèðîâàë, çðà÷êè ðàñøèðåííûå,ïîêðûëñÿ õîëîäíûì ïîòîì ñèëüíî,ñòàë âåñü äåðãàòüñÿ,ñêðþ÷èâàòüñÿ..ÿ íåìåäëåííî âûçûâàëà ñêîðóþ. áðèãàäà ïðèåõàëà ÷åðåç 20ìèíóò,âñå ýòî âðåìÿ îí áûë áåç ñîçíàíèÿ. ÿ äóìàëà,÷òî ðåáåíîê óäàðèëñÿ ãîëîâîé è ó íåãî ÷ìò. ïðèåõàâøàÿ ñêîðàÿïîñëå ïîïûòîê ðàñòîðìîøèòü ïîìåðèëà ñàõàð -îêàçàëîñü 1,2.ñðàçó âíóòðèâåííî ñäåëàëè ãëþêîçó è ãîðìîíû,÷åðåç ïàðó ìèíóò ðåáåíîê ïðèøåë â ñåáÿ. óâåçëè â áëèæàéøåå ÐÀÎ,òàì ïðîêàïàëè ãëþêîçó è ðèíãåðà. ñàõàð ê âå÷åðó áûë 9,2 ,ìàëü÷èê ÷óâñòâîâàë ñåáÿ õîðîøî,è ìû îòêàçàëèñü îò ãîñïèòîëèçàöèè óøëè äîìîé,òê. íàñ ïåðåâåëè â îáû÷íîå ïåäèàòðè÷åñêîå îòäåëåíèå,áûë âå÷åð ïÿòíèöû è ïîíÿòíî áûëî ,÷òî äî ïîíåäåëüíèêà íèêòî íàìè íå çàéìåòñÿ,à òàêæå äîìà åùå ðåáåíîê ñåìè ëåò îäèí. íà ìîìåíò ñëó÷èâøåãîñÿ ñûí áûë çäðîâ,âå÷åðîì íàêàíóíå êóøàë â 21÷àñ. áûëè íà êîíñóëüòàöèè ýíäîêðèíîëîãà,äóìàëè íàì ïðåäëîæàò îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàðå. íî îíà äàëà íàïðàâëåíèå íà àíàëèç ãîðìîíîâ êîòîðûé áóäåò ãîòîâ òîëüêî ÷åðåç 10äíåé. åùå ïîìåðèëà ñàõàð ïîñëå çàâòðàêà ÷åðåç 2 ÷àñà áûë 6,2. ñõîäèëè ê ýïèëåïòîëîãó è ãàñòðîýíòåðîëîãó,ñêàçàëè íàäî îáñëåäîâàòüñÿ,íî íå âûïèñàëè äàæå íàïðàâëåíèå íà áèîõèìèþ.â ýòîé ñèòóàöèè ìåíÿ î÷åíü âîëíóåò,ýòî ìîæåò ïîâòîðèòüñÿ â ëþáîå âðåìÿ? ÿâëÿåòñÿ ëè ýòè ïðèçíàêè íà÷àëîì äèàáåòà ó ìàëûøà è ÷òî ýòî ìîæåò áûòü âîîáùå? àíàëèç îàê êîòîðûé ñäåëàëè â ÐÀÎ ñêàçàëè â ïîðÿäêå. ê êîìó îáðàùàòüñÿ åùå,ñëåäóþùèé ïðèåì ýíäîêðèíîëîãà ÷åðåç 10äíåé òîëüêî. ó ðåáåíêà íåïåðåíîñèìîñòü ìîëî÷íîãî áåëêà,ñîáëþäàåì áåçìîëî÷íóþ äèåòó ñ ðîæäåíèÿ,íà ãâ áûë äî 2õëåò. â îñòàëüíîì ñ÷èòàëè ,÷òî ìàëü÷èê çäîðîâ,êðîìå íåáîëüøèõ îðâè íè÷åì íå áîëåë,ïðåïàðàòîâ íèêàêèõ íå ïðèíèìàë.
|
#2
|
||||
|
||||
êîãäà ïåðåä ýòèì ïîñëåäíèé ðàç åë è ÷òî åë? ïð ãèïîãëèêåìè îïðåäåëÿëèëè êåòîíû (àöåòîí)?
Äèàáåò íå íà÷èíàåòñÿ ñ òÿæåëîé ãèïîãëèêåìèè. Êóïèòå ãëþêîìåòð, ïðè èçìåíåíèè ïîâåäåíèÿ ðåáåíêà èçìåðÿéòå ñàõàð, åñëè íèæå 3 ììîëü\ë äîêàðìëèâàéòå - ñîêè ñëàäêèå, ñàõàð. Íîñèòå ñ ñîáîé. Âîçìîæíî âûÿâÿòñÿ äðóãèå ýïèçîäû íèçêîãî ñàõàðà, çàïèñûâàéòå êîãäà è â êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ. Äîîáñëåäîâàíèå íóæíî, ó íåâðîëîãîâ è ýíäîêðèíîëîãîâ. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
â áîëüíèöå íèêàêèõ àíàëèçîâ êðîìå îàê íå ñäåëàëè. îàê â íîðìå.
|
#5
|
|||
|
|||
à ÷òî æå ýòî ìîæåò ïðåäïîëæèòåëüíî áûòü ó òàêîãî ìàëûøà? ÿ òåïåðü åãî áîþñü îäíîãî â äðóãîé êîìíàòå äàæå îñòàâèòü.èëè åñëè ñïèò îí ïîäîëüøå íà÷èíàþ òîðìîøòü
|
#6
|
||||
|
||||
Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ãèïîãëèêåìèé íå ïðîñò. Âàðèàíòîâ ìíîãî.
Íóæíî îöåíèòü è âàø àíàìíåç äî ãîäà è îñîáåííîñòè âíåøíîñòè, è ïñèõîìîòîðíîå ðàçâèòèå. Ñäåëàòü á/õ àíàëèç êðîâè, óçè áðþøíîé ïîëîñòè. Íóæíî çíàòü ïðè íèçêîì ñàõàðå êðîâè êàêîé â êðîâè èíñóëèí, Ñ ïåïòèä, êåòîíû è îòñþäà èñõîäèòü. Îáû÷íî ïðîâîäèòñÿ ïðîáà ñ ãîëîäàíèåì, ðåáåíêà íå êîðìÿò è ñìîòðÿò êîãäà è íàñêîëüêî ñíèçèòñÿ ñàõàð è â íóæíûé ìîìåíò áåðóò âñå àíàëèçû. Áîÿòüñÿ ýòîãî íå íàäî, òàê êàê äî ïîòåðè ñîçíàíèÿ íå äîâîäÿò è âðà÷è ñ ïðåïàðàòàìè íàãîòîâå. Ðåçþìå: íàñòîé÷èâî ïðîñèòåñü â îáëàñòíîå îòäåëåíèå ýíäîêðèíîëîãèè íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Ìû â èíòåðíåòå ïîñìîòðåëè - ýòî îáëàñòíàÿ äåòñêàÿ áîëüíèöà 1, â Åêàòåðèíáóðãå. Íàïèøèòå íàì ïîòîì êàê ó âàñ äåëà. |
#7
|
|||
|
|||
ìåðÿëè ñàõàð íà òîùàê â òå÷åíèè 3õ äíåé,áûëî 4,7è 4,9 . ïîñëå åäû ÷åðåç 2÷àñà ïðèìåðíî áûë 6,8. ñäàëè îáùèé ìî÷à ñàõàðà íåò, íî ëåéêîöèòû 20-30. ïîâûøåíèå ëåéêîöèòîâ äî òàêèõ çíà÷åíèé ìîæåò áûò îò âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà êðàéíåé ïëîòè? èëè ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ãèïîãëèêåìèåé?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ñ ãèïîãëèêåìèåé íå ñâÿçàíî, ñ áàëàíèòîì - äà, ìîæåò, î îáðàòèòåñü ê ïåäèàòðó î÷íî.
|
#9
|
|||
|
|||
íàñ îòïðàâèë ýíäîêðèíîëîã ê ýïèëåïòîëîãó è ãàñòðîýíòåðîëîãó. ýïèëåïòîëîã ñäåëàëè ýíöåôàëîãðàììó - ïàòîëîãèè íåò. ãàñòðîýíòåðîëîã ñêàçàëà óçè áðþøíîé ñäåëàòü,íî íå äàëà íàïðàâëåíèÿ. æäåì â ïÿòíèöó ýíäîêðèíîëîãà èãòîâûå ãîðìîíû
|
#10
|
||||
|
||||
Åñëè íèçêèé ñàõàð áóäåò ñíîâà, ïîñòàðàéòåñü ïîñìîòðåòü êåòîíû. Áûâàþò òåñò ïîëîñêè äëÿ èõ îïðåäåëåíèÿ â êðîâè è â ìî÷å..
Åñëè áóäóò ïîâòîðíî ñàõàðà ìåíåå 2, òî äîîáñëåäîâàíèå íóæíî áóäåò â ñïåöèàëèçèðîâàííîì ñòàöèîíàðå òî÷íî, àìáóëàòîðíî íåäîñòàòî÷íî. |
#11
|
|||
|
|||
ÿ áûëà óâåðåíà ,÷òî ïðåäëîæàò ñòàöèîíàð,íî íèêòî íå ïðåäëîæèë. äàæå íàïðàâëåíèÿ íà óçè íå äàëè. ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð âûäàë òîëüêî ê ýíäîêðèíîëîãó è áèîõèìèþ 12.10 " cito"íà 21.10. ñàìà ïëàòíî ñäàëà ìî÷ó.
|
#12
|
|||
|
|||
àíàëèç íà ãîðìîíû â íîðìå, áèîõèìèÿ òîæå,ýíöåôàëîãðàììà õîðîøàÿ..íèêòî íå çíàåò îò ÷åãî ðåáåíîê íàõîäèëñÿ â òàêîì ñîñòîÿíèè. ñêàçàëè ÷òî ñî ñòîðîíû ýíäîêðèíîëîãèè âñå â ïîðÿäêå..ãäå èñêàòü ïðè÷èíó?
|
#13
|
||||
|
||||
Êîãäà ñàõàð íå ñíèæåí, ìîæåì íè÷åãî è íå óâèäåòü.
Ê òîìó æå âû íå ïèøèòå ÷òî êîíêðåòíî îïðåäåëÿëè è ðåçóëüòàòû. Âàðèàíòà äâà - ñåé÷àñ ïðîñèòüñÿ â îòäåëåíèå ýíäîêðèíîëîãèè è ïðîâîäèòü ïðîáó ñ ãîëîäàíèåì èëè æäàòü ñëåäóþùåãî ýïèçîäà ãèïîãëèêåìèè è äîîáñëåäîâàòüñÿ òîëüêî åñëè îí áóäåò... ß áû âñå òàêè ïîëîñêè äëÿ îïðåäåëåíèÿ êåòîíîâ â êðîâè è ìî÷å êóïèëà (ïîèùèòå â èíòåðíåòå, ìàãàçèí íîëü òðè íàïðèìåð) è ïîñìîòðåëà ñ óòðà êîãäà ñàõàð ïîíèæå è â ñëó÷àå ïîâòîðíîé ãèïîãëèêåìèè îáÿçàòåëüíî. |
#14
|
|||
|
|||
ïîæàëóéñòà âçãëÿíèòå
|
#15
|
||||
|
||||
Îòíîñèòåëüíî ãèïîãëèêåìèè íè÷åãî íîâîãî íå ñêàæó. À âîò àíàëèç ìî÷è ïåðåñäàéòå, êîãäà âûëå÷èòå áàëàíèò.
|