Телархе в 2 года

[marina198]

Здравствуйте уважаемые консультанты!Очень нужна ваша помощь.
У девочки в два года( рост 91,1см вес 13кг) увеличены молочные железы.Увеличение заметили в 7 мес,но возможно было и раньше(заметила невропатолог на приёме).Родилась девочка на 36 недели(у меня был гестоз-повышенное АД),вес при рождении 2080гр,рост 49см,кесарево.
Диагноз при рождении: церебральная ишемия 2 степени,острый период, синдром угнетения ЦНС.
Грудное вскармливание до 4 месяцев.Наблюдаемся у гинеколога и эндокринолога по месту жительства.
Анализ крови на гормоны от 15.05.15.
ТТГ 3,468 мкМЕ/мл (норма от 0,36-4)
Пролактин 168 мМЕ/л (норма 64-424)
ФСГ 3,242 мМЕ/мл (норма для детей не указана)
ЛГ 0,183 мМЕ/мл (норма для детей не указана)
Эстрадиол 10,03 пг/мл (норма до полового созревания 1,6-9,2)
Последний анализ на гормоны был сдан 9.09.15,тоесть через 3 месяца после предыдущего.Анализ был сдан после того,как в июле была сделана экстренная вакцинация против столбняка (ПСЧИ+АС).Гормоны стали значительно выше:
Пролактин 288,2 мМЕ/л
ФСГ 5,023 мМЕ/мл
ЛГ 0,268 мМЕ/мл
Эстрадиол 44,56 пг/мл (нормы для анализов те же)

Субъективно правая грудь значительно уменьшилась к 1 году и 8 месяцам.Левая грудь такая же как и раньше.Костный возраст в 1 год и 7 месяцев равен 4 годам.
УЗИ гениталий от 5.08.15 заключение: узи признаки ретенционного образования правого яичника 7 мм,матка+шейка 2 года.
У меня есть следующие вопросы:
1) Нужно ли дальнейшие дообследования,или достаточно одного наблюдения?
2) Действительно ли это изолированное телархе (такой диагноз ставит нам эндокринолог)?
3) Данный скачок гормонов может ли быть связан с экстренной вакцинацией ПСЧИ+АС?
4)Можно ли нам дальше планово вакцинироваться?(ребенок не привит)

Прикладываю кривую роста (до года измеряли рост редко, больше внимания уделялось весу, был недобор).

[Toschevikova]

Я считаю, что костный возраст на 2,5 года. Рост высокий, но в норме и темпы не увеличиваются, так что пока измерять рост 1 р в 3 мес, наблюдать, в 3 года оценить ситуацию. При сомнениях сделать еще раз рентгенограмму кистей.

[marina198]

Спасибо вам большое за ответ! Будем следовать вашим рекомендациям!

[marina198]

Подскажите пожалуйста, у нас еще кроме выше описанных проблем расширенные поры на щеках и немножко на носике. Это может быть связано с гормональным состоянием или это проявление атопического дерматита , который также у нас присутствует? Очень хотелось бы услышать ваше мнение. На очной консультации мнения дерматолога и эндокринолога разные.

[Toschevikova]

Ответ на этот вопрос не изменит тактики наблюдения. Закупорка пор бывает и у новорожденных, к тому же какое то количество эстрогенов на первом году у всех девочек вырабатывается, это и называется минипубертат.
Вам нужен контроль роста раз в 2 мес. Я бы переделала костный возраст в 2 г 7 мес, т.к. с момента предыдущего снимка год как раз будет. В это же время УЗИ малого таза, пусть опишут размеры матки, шейки, наличие угла между ними, М-ЭХО.

[marina198]

Спасибо!