Инсулинорезистентность и HCV

[Serg2]

Добрый день!

У меня гепатит С. Подскажите пожалуйста, как можно дигностировать инсулинорезистентность? Правильно ли я понял, что можно посчитать индекс HOMA по формуле HOMA = глюкоза*инсулин/405, сдав глюкозу и инсулин из вены натощак в любой лаборатории (например, Инвитро, НИИ Эпидемиологии и т.п.) и значение больше 2 или 3-х укажет на наличие инсулинорезистентности?

Вопрос возник, так как, насколько понял, появляются данные, что для снижения активности гепатита С надо корректировать инсулинорезистентность. См. например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alisa_v]

Уважаемый Serg2,
инсулинорезистентность (ИР) действительно может быть диагностирована на основании анализа ИРИ (иммунореактивный инсулин) и глюкозы натощак (сдаются натощак одновременно, лучше в утреннее время).
Если глюкоза измеряется в ммоль/л, а инсулин в мкЕД/мл (в России чаще принимаются эти единицы), то вычислить наиболее часто используемый индекс инсулинорезистентности HOMA можно по формуле глюкоза*ИРИ/22,5 (при других единицах измерения м.б. другие коэффициенты). Норма бычно считается до 2 (мнения различных авторов могут немного разниться).
В данной Вами ссыке показана лишь ассоциация ИР с гепатитом. Речь идет о том, что на фоне заболевания может развиваться ИР и метаболический синдром, поэтому при наличии ИР, конечно же, необходима терапия
С уважением, Витебская А.В.

[Serg2]

Уважаемая alisa_v, спасибо большое за ответ!

Еще видел ссылки, что ИР может являться причиной прогрессирования гепатита С (если правильно перевел - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Т.е., если правильно понял, если вылечить ИР, то может уменьшиться активность гепатита...

[alisa_v]

Конечно, так как наличие ИР и метаболического синдрома обычно ассоциировано с ухудшением течения воспалительного процесса (Ваша ссылка №2 подтверждает, что это актуально для HCV).
Только не расстраивайтесь заранее, вспомните, что ИР типична далеко не для всех пациентов с HCV (см.ссылку №1). Если этот вопрос Вас волнует, просто сдайте анализы
Удачи!

[Light]

Сообщение от Serg2

Еще видел ссылки, что ИР может являться причиной прогрессирования гепатита С (если правильно перевел - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Т.е., если правильно понял, если вылечить ИР, то может уменьшиться активность гепатита...

Не совсем так. Инсулинорезистентность - не причина прогрессирования гепатита С, а, точнее сказать, неблагоприятный сопутствующий фактор, на фоне которого ухудшается прогноз по исходам гепатита С.

[Serg2]

alisa_v, Light - спасибо большое. Действительно, сначала сдам - посмотрю, есть ИР или нет.

[Serg2]

Все-таки, есть инсулинорезистентность - глюкоза 5.1, инсулин 14.9. HOMA получается 3.4. Подскажите, пожалуйста, как с ней бороться? Правильно ли понимаю, что нужно снижать вес, активно заниматься физическими упражнениями? Индекс массы тела 25.

Спасибо.

[Melnichenko]

Примем за идею необходимость НЕ ПОВЫШАТЬ массу тела и активизировать физическую активность. Все осоатльные вмешательства не имеют докзанной эффективности в Вашем случае

[Serg2]

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ!