Хочу ребёнка. Что творится со здоровьем мужа?

[Marfha2011]

Сообщение от Marfha2011

Что касаемо меня, то еще год назад в рамках подготовки к планированию, я сдала анализы на гормоны. Всё, по словам гинеколога, было в норме (хотя раньше, лет 5-10 тому назад, уровень гормон был разным).
Привожу анализы, сданные год назад (но есть ли в них смысл, поскольку времени прошло много):
3 день цикла: ФСГ - 8,3 МЕд/л; Пролактин - 261 мМЕд/л; Эстрадиол - 58,6 пг/мл; Тестостерон - 2,0 нмоль/л; ДГЭА-С - 1,08 мкг/мл; Анти-Мюллеров гормон - 4,33 нг/мл;
27 день цикла: Прогестерон - 72,3 нмоль/л.

Направлений на ТТГ от врача не было, не сдавала. Нужно сдать?
Нужно ли принимать фолиевую кислоту и в какой дозировке?
Спасибо за ответы!

Не дождусь, видимо, ответа...
Во-первых, Милые девушки, женщины, дамы, уважаемые врачи! С праздником женским Вас, с новой весной!
Во-вторых, конечно, ранее заданные вопросы очень актуальны.

Проснулась глубокой ночью от сильной тянущей боли в области матки, было немного кровянистых выделений (21-ый д.цикла, обычно м.цикл - 35-37 дней, то есть еще не ПМС точно). Напомню, что неделю назад раза 3-4 не предохранялась (шансы забеременить, конечно, малы, но симптомы настораживают). Потому после выходных или через неделю пойду к врачу показываться, и сдам необходимые анализы, в том числе ТТГ (если нужно, если не поздно его сдавать).

[Marfha2011]

Добрый день!
Муж сегодня выпил последнюю таблеточку из второй упаковки достинекса и уверяет меня (со слов эндокринолога), что теперь нужно подождать недели две, чтобы пойти сдавать анализы. Будто бы - нужно именно прервать курс достинекса и посмотреть уровень всех показателей.
Разве повторная сдача анализов не должна быть проведена параллельно с приемом достинекса??? Читая информацию на сайте, я сделала именно такой вывод.

[Melnichenko]

Муж ничего не понимает Никакие отмены не нужны - он доложен получать достинекс и контролировать на фоне приема адекватность дозы.
Обучен ли он письму и чтеннию ? Что за детcкий сад ?

[Marfha2011]

Добрый день!
Сданы 15.10.14г (наконец то, не прошло и пол года) анализы.

Протромбин (по Квику) 103% референ.значения 78-142;
МНО 1,01;
Фибриноген 2,4 г/л реф.знач. 2,0-4,0;
АлАТ 44* Ед/л реф.знач. < 41;
АсАТ 29 Ед/л реф.знач. < 37;
Билирубин общий 16,1 мкмоль/л реф.знач. 3,4-20,5;
Билирубин прямо 5,3 мкмоль/л реф.знач. < 7,9;
Гамма-ГТ 42 Ед/л реф.знач. < 49;
Триглицериды 1,24 ммоль/л реф.знач. 0,65-3,70 Рекомендации экспертов NCEP / ATPIII: желательные значения триглицеридов < 1,7 ммоль/л;
Холестерин 5,52 ммоль/л реф.знач. 4,09-7,15 Рекомендации экспертов NCEP / ATPIII: желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л;
Холестерин-ЛПВП 1,26 ммоль/л реф.знач. 0,78-1,66;
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3,70 ммоль/л реф.знач. 2,51-5,23 Рекомендации экспертов NCEP / ATPIII: желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л;
Коэффициент атерогенности 3,4* реф.знач. 2,0-3,0;
Фосфатаза щелочная 62 Ед/л реф.знач. 40-150;
С-реактивный белок 1,1 мг/л реф.знач. 0,0 - 5,0;
Т4 свободный 12,6 пмоль/л реф.знач. 9,0-22,0;
ТТГ 1,23 мЕд/л реф.знач. 0,4 - 4,0;
ЛГ 1,00* мЕд/мл реф.знач. 1,14 - 8,75;
Тестестерон 7,58 нмоль/л реф.знач.5,76 - 30,43 Значения, рекомендованные ISSAM: 12-35;
Кортизол 264 нмоль/л реф.знач. 138-635;
Пролактин 959* мЕд/л реф.знач. 73-407;
Макропролактин см.комм. Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определния пролактина > 60% от исходного.

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 845* мЕд/л реф.знач. 72-229;
Соматомедин - С 169,1 нг/мл реф.знач. 94-269;

Свободный тестостерон 7,7 пг/мл реф.знач. 4,5-42,0;

* результат, выходящий за пределы референсных значений


Подскажите, есть улучшения? Достинекс муж продолжает принимать в понедельник и четверг по 0,5 таблетки.

[Melnichenko]

1/ Марфа, то , что пролактин стал втрое ниже, может замтить даже не врач - а вот почему не увеличена доза достинекса, что с весом, беременность ведь не наступила, а это Ваша цель?
Лечение недостаточно, нет мероприятий по снижению массы тела, и нет данных по МРТ головыы- ограничение по массе тела?

[Marfha2011]

да, конечно, что я заметила снижение пролактина. Сданы анализы только что, у врача муж еще не был, потому изменений в лечении (возможном увеличении дозы приема достинекса) нет.
Беременность не наступала. Сдал спермограмму, которую я выложила в разделе "мужское бесплодие" и спросила мнения доктора. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=324694
Теперь помимо эндокринолога планирую отправить мужа к андрологу-репродуктологу.

[Melnichenko]

Самый надежный способ не получить эффекта от лечения - не рассказывать врачу всего , что нужно. Вы с успехом сделали это в тексте для урологов
Еще раз - нет достаточно информации , непонятно , почему не лечат ДО ЦЕЛИ , но не суть - беременности все равно нет и , строго говоря , ЭКО можно проводить само по себе , мужа лечить

[Marfha2011]

Галина Афанасьевна, если б я знала, что нужно изложить врачу, то обязательно это сделала бы. Но я не врач, и даже минимальными знаниями об этом не обладаю. Каюсь, постараюсь исправиться.
Что я должна дополнить доктору урологу Сергею Куликову? Где почерпнуть эту информацию...

[Melnichenko]

Дать ссылку на обсуждение , сообщить о данных МРТ мужа

[ghrh44]

Ситуация простая:мужу брать достинекс без перерывов.
Анализ спермы делать как минимум через 3 месяца: минимальный срок созревания сперматозоидов. Тогда же измерить пролактин И тестостерон. Тогда же повторить МРТ. Меня немного смушает относительно небольшая гиперпролактинемия при довольно крупной опухоли.



Вам же - пройти обследование у гинеколога: в первую очередь проходимость труб.

[Marfha2011]

Добрый день, Галина Афанасьевна!
Существуют ли какие то общие прогнозы по лечению пролактиномы, то есть, - достинекс принимать нужно теперь всю жизнь или бывают случаи, когда при нормализации гормонального фона, прием таблеток прекращают?
Спасибо!

[Melnichenko]

Если исчезнет аденома и стойко будет нормальным пролактин , можно провести отмену .

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Ситуация простая:мужу брать достинекс без перерывов.
Анализ спермы делать как минимум через 3 месяца: минимальный срок созревания сперматозоидов. Тогда же измерить пролактин И тестостерон. Тогда же повторить МРТ. Меня немного смушает относительно небольшая гиперпролактинемия при довольно крупной опухоли.
.

Вы выполнили рекомендацию ?

[Marfha2011]

Добрый день!
По направлению уролога-андролога с центра ЭКО - муж сдал следующие анализы:
Индекс инсулинорез-сти (НОМА) - 2,6 ; рефер.значения < 2,7;
Инсулин 10,3 мкЕД/мл; рефер.значения 2,7-10,4;
Глюкоза 5,8 ммоль/л; рефен.значения 4,1 - 5,9;
Пролактин - 512 мЕд/л; реф.значения 73-407;
Витамин 25-ОН (D) - 27 нг/мл; Рекомендации по интерпретации 0-10 выраженный дефицит, 10-24 умеренный дефицит; 25-80 достаточный уровень; > 80 возможен тоскич.эффект. Ориентир.рефер.значения, полученные для северно-европейской популяции без учета сезона: 10-55.
МРТ сделано 19.10.15г. Изменений нет, заключение врачом полностью перепечатано. Сказал, что хорошо, мол, что опухоль не увеличилась.
Спермограмму сдавал последний раз 01.09.15г. Результат плохой, хотя и 3 месяца пьет Спеман. Выложила результат здесь (в теме о мужском бесплодии): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=324694
Муж очередной раз старается изменить питание, и начал себя сново ограничивать, так как вес у него не снизился.
Уролог-андролог назначила сейчас на 2 недели увеличить дозу достинекса до 0,5 табл по 3 р в неделю (на протяжении 2х лет он пил по 0,5 табл 2 р. в нед); показать анализы эндокринологу, орнидазол (в мае находили у него патог.инфекцию), витамин Д 3.
Собственно всё. Врач посчитала это достаточным для подготовки спермы к эко-икси.
PS - в мае 2015г сдавал большое количество анализов (выложить смогу позднее). Вот основные (к тому же выделены красным цветом):
Свободный тестостерон был 4,3 пг/мл , реф.значения 4,5 - 42,0.
Пролактин 559 мЕд/л, реф.знач. 73-407;
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 468 мЕд/л , реф.знач. 72-229;
Коэффициент атерогенности 3,1 , реф.знач. - 2,0-3,0.

[Melnichenko]

Спеман , как и все перечисленные анализы , крове пролактина и МРТ , не имеют отношения к делу- в вот нормализация уровня пролактина при отсутствии положительной динамики опухоли - основание для предположения о гормонально - неактивной опухоли .
Мы не знаем сейчас Вас репродуктивный статус - но у мужа речь идет о серьезном обследовании для уточнения ситуации