Хроническая первичная надпочечниковая недостаточность

[SvetaStar]

Ну я же не врач, не могу сама себе подбирать дозировку. Я так понимаю нужно увеличить дозу кортинефа?

[Melnichenko]

Конечно - сколько и почему столько вы получаете ?

[SvetaStar]

У меня все та же дозировка, что и была изначально:кортинеф-1/2 т. через день, только преднизолон добавили:в 8.00-3/4т. ,в 12.00-1/2т., в 17.00-1/4т.

[Melnichenko]

А почему не ежедневно ?
К чему добавили преднизолон ? Когда ? Как сие соотносится с калием ?

[SvetaStar]

Не знаю, так изначально назначили кортинеф пить. Преднизолон не добавляли в этот раз. Последний раз его добавляли мне в сентябре, тогда у меня слабость была, связали это с устройством на работу.

[Melnichenko]

Света , вам не очень сложно излагать ситуацию следующим образом - калий , таблетки , НА КОТОРОМ сей калий получен , сделанная коррекция -тогда я хоть что-то смогу ответить .

[SvetaStar]

В сентябре мне увеличили дозу преднизолона с 1т. до 1,5 т. в день, кортинеф оставили также 0,5т. через день. Увеличили, т.к. была слабость, потеря аппетита. Тогда калий был-4,79(3,4-5,1), натрий-135,2(136-146).
В ноябре 7.11.11 ложусь в больницу на той же дозировке преднизолон:в 8.00-3/4т. ,в 12.00-1/2т., в 17.00-1/4т,кортинеф-1/2 т. через день с анализами:калий- 4,35(3,6-5,5), натрий-151(135-155).
Потом меня переводят на кортизон(9.11.11) в 8ч.-1т., в 12ч.-1/2т., в 17ч.-1/2т,кортинеф 1/2 т. через день. Через день появилась слабость с утра.При этом калий был чуть выше нормы(нету анализов на руках).
Мне прибавили кортизон по пол таблетки с утра и и в обед, кортинеф оставили также по 1/2т. через день(11.11.11). Калий стал-6,44(3,5-5,1),натрий-140,1(136-146)(14.11.11).
Сказали мне что я наела калий продуктами и назначили диету. Назначили какую то капельницу. После нее сдала анализы 15.11.11 в обед натрий-137(136-146), калий-5,42(3,5-5,1).
16.11.11 калий-5,11(3,5-5,1),натрий-139,3(136-146). Назначают укол преднизолона в 21.00 по 30мг и в 6 утра.
18.11.11 калий-4,45(3,5-5,1), натрий-140,5(136-146).
Перевели обратно на преднизолон 8.00-3/4т. ,в 12.00-1/2т., в 17.00-1/4т,кортинеф-1/2 т. через день. 21.11.11 калий-4,48(3,5-5,1), натрий-138,7(136-146).
Выписали 22.11.11 с анализами: калий-5,21(3,5-5,1), натрий-137,5(136-146).

[Melnichenko]

Cвета , а разве я нще не ответила Вам по поводу калия 5 с хвостом ?
Ну давайте же учиться контролирoвать свою ситуацию : лечение - калий \ натрий - изменение лечения ( если проблемы с калием \ натрием)
Уже вроде как договорились , что за электролиты отвечает в основном кортинефф - и долго мы будем обсужадть и почему калий высокий?

[Melnichenko]

Сообщение от SvetaStar

В сентябре мне увеличили дозу преднизолона с 1т. до 1,5 т. в день, кортинеф оставили также 0,5т. через день. Увеличили, т.к. была слабость, потеря аппетита. Тогда калий был-4,79(3,4-5,1), натрий-135,2(136-146).
В ноябре 7.11.11 ложусь в больницу на той же дозировке преднизолон:в 8.00-3/4т. ,в 12.00-1/2т., в 17.00-1/4т,кортинеф-1/2 т. через день с анализами:калий- 4,35(3,6-5,5), натрий-151(135-155).
Потом меня переводят на кортизон(9.11.11) в 8ч.-1т., в 12ч.-1/2т., в 17ч.-1/2т,кортинеф 1/2 т. через день. Через день появилась слабость с утра.).

Ну если слабость с утра - кортизон не дотягивает , либо получать позже , либо + полтаблетки ПЗ - он дольше действует

[Melnichenko]

Сообщение от SvetaStar

16.11.11 калий-5,11(3,5-5,1),натрий-139,3(136-146). Назначают укол преднизолона в 21.00 по 30мг и в 6 утра.
18.11.11 калий-4,45(3,5-5,1), натрий-140,5(136-146).
Перевели обратно на преднизолон 8.00-3/4т. ,в 12.00-1/2т., в 17.00-1/4т,кортинеф-1/2 т. через день. 21.11.11 калий-4,48(3,5-5,1), натрий-138,7(136-146).
Выписали 22.11.11 с анализами: калий-5,21(3,5-5,1), натрий-137,5(136-146).

Инъекции ПЗ в дозе 30 мг - крошки , без кортизона нужно увеличиват ь кортинеф
Света , давайте разбирать каждую ситуацию - ощибкит и победы
Пока что все описываемые ситуации от непонимани я( врачами в первую очередь ) схем ведения и замен препаратов

[SvetaStar]

Получила сегодня анализы:
Калий-4.89 ммоль/л(3,4 - 5,1)
Хлор-97.30 ммоль/л(98 - 106)
Натрий-131.60 ммоль/л(136 - 146)
Что нужно делать теперь? дозу увеличивать преднизолона или кортинефа или и того и того? Самочувствие нормальное, давление тоже.

[Melnichenko]

А теперь сообщаем , на каком лечении это получено

[SvetaStar]

преднизолон в 8.00-3/4т. ,в 12.00-1/2т., в 17.00-1/4т,кортинеф-1/2 т. через день

[Melnichenko]

Как вы поняли результаты проведенного исследования ? Иными словами , какой электролит в приличном виде , какого не хватает ?

[SvetaStar]

Калий в приличном, натрий низкий.Нужно увеличить кортинеф?