Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 07.07.2015, 09:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,193
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,589 раз(а) за 32,663 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скин - кап, несомненно, содержит глюкокортикоиды ( мы видели ярчайшие проявления их избытка у получающих этот крем людей) , но акромегалия выявлялась даже у Эхнатона, а он - то точто скин - кап не покупал
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 07.07.2015, 11:00
lera1988 lera1988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2014
Город: минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lera1988 *
Как я поняла активность будет нарастать если она есть или это необязательно, и я слышыла что у сандостатина лар заканчивается патентная защита, может ли это повлиять на стоимость препарата или он останется таким же дорогим . У нас этот препарат назначат только если ты в очень тяжелом положении, он даже в аптеках не продается свободно, (потому мне его бесплатно дадут только если буду умирать и то если хватит сил его выбить) ,никто не закупает. И как я поняла лечение позижненно или все же нет ?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 07.07.2015, 11:46
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, скорее всего активизируется еще, обычно максимум до пред операционного уровня. Поэтому лечение нужно.
Октреотид ЛАР есть уже и от других компаний, дешевле, но всё равно дорогой. Качество этих копий неизвестно: уже есть статья о какой-то из Южной Америки, которая была практически неэффективна.
Поэтому и попробуйте первым делом эстрогены: если повезет, то может быть дешевым и эффективным решением. Если нет, то добавьте кабэрголин.
Любые лекарства должны даваться надолго, если не навсегда. Постоянное решение вопроса может дать только радиация.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 07.07.2015, 14:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,193
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,589 раз(а) за 32,663 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проф Баркан очень удачно нашел слово " копий" для препаратов , создаваемых по образу и подобию Октреотида пролонгированного. Две таких копии созданы в РФ , и тоже не все безупречно гладко с ними.
Аутожель( ланреотид) не поступает в Беларусь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 07.07.2015, 14:48
lera1988 lera1988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2014
Город: минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lera1988 *
По протоколам у нас идет только сандостатин лар, но мне доходчиво обьяснили, что мне его не видать, так что если придется, то буду покупать в России. Я конечно надеюсь на достинекс и на Российские препараты окреотида. Ну или хотя бы на то, что доза мне нужна будет невысокая, еще на наукуЪ которая не стоит на месте и на удешевление препарата. На что то ж надо надеяться, радиация будет последней в этом списке, боюсь я гормональной недостаточности. Иногда думаю может так жить с ифр высоким, насколько опасно его оставить повышенным?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 07.07.2015, 21:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,193
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,589 раз(а) за 32,663 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принято считать, что ИФР1 , превышающий верхний референс на треть, коррлирует с ухудшением параметров здоровья и продолжительности жизни . ИФР 1 и есть то вещество, через которое осуществляет свои эффекты СТГ.
О лучевой терапии мы договорились думать в последнюю очередь.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 24.05.2021, 23:54
lera1988 lera1988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2014
Город: минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lera1988 *
Здравствуйте! После долгого перерыва возникла необходимость вновь поднять свою тему.
С 2015 по 2021 с небольшими перерывами лечила свою активную акромегалию сандостатином лар в дозировке 10 мг. и мой ИФР находился в серединке референсных значений в норме.Но мои лечащие врачи сейчас решили отменить сандостатин и посмотреть что будет.
Итак прследний укол был 12 февраля 2021,
03,05,2021 ифр 1-322 (105-255)
проведен тест с глюкозой 17.05.2021
1 натощак СТГ 1,36
через 30мин 0,997 нг/мл
60 минут-0,96
90 минут 0,79
120 минут -0,79
ИФР оставался в границах 348 при норме 102-248
Что удивительно для меня- врач считает что подавление СТГ меньше 1, значит все в порядке. На данном этапе собираю бумаги , прохожу МРТ, радиологов и прочее.
Ответьте пжл каким должно же все таки быть подавление СТГ, какие новшевства относительно акромегалии появились. Знаю что появился октреотид в форме таблеток для ежедневного приема, правда по стоимости он достаточно дорогойюПоявились ли дженерики сандостатина лар ?
При наличии данных за видимый остаток опухоли я все же склоняюсь к повторной операции, но врачи мои как то настойчиво предлагают гамма нож, видимо надеясь таким образом радикально решить проблему.
Благодарю за уделенное внимание и жду Вашего ответа.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 25.05.2021, 09:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,193
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,589 раз(а) за 32,663 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вас удивляет трактовка врачом результатов пробы?
И что Вас беспокоит?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.05.2021, 09:55
lera1988 lera1988 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.01.2014
Город: минск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
lera1988 *
Доброе утро , спасибо что откликнулись .
Смущает то , что Ифр все таки остаётся повышенным , и второй момент - это подавление Стг, я уже плохо помню , но вроде показатель менее 0,4 при тесте с глюкозой считают как отсутсвие активной фазы . А у меня 0.99 . Или я что-то не так понимаю
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.05.2021, 10:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,193
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,589 раз(а) за 32,663 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, критерии подавления различны, и есть более и менее жесткие требования. У Вас есть , по видимому остаточная активность - что вы понимаете под дженериками ? Как раз этого добра навалом - октреотиды с той или иной длительностью
Или вас волнует ланреотид?
Оральные октреотид не завтра у нас будет, а вот в целом выбор мтеода лечения вряд ли заочная опция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.