Головокружения и пониженное давление у пожилого человека. Поиск причин

[Lisitza]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Имеется бабушка, 85 лет. Диагнозы из карточки: ИБС:постинфарктный кардиосклероз, АВ-блокада 3 ст, субаортальный стеноз 2ст, СН 2 Аст 3 ФК, гипертоническая болезнь 3 ст, степ.2, риск 4. Церебральный атеросклероз 2 ст, ДЭП 2 степени, ХОЗЛ 2 ст, стадия ремиссии, ЛН 1 ст. Варикозная болезнь нижних конечностей.
В 2011 г. был имплантирован кардиостимулятор.
В 2011 и 2015 гг. была оперирована катаракта.
В 2013 г. оперирована базалиома на лице.
В марте 2016 г. упала дома, сказала, что нечаянно села мимо стула - сломала плечо (закрытый перелом большого бугорка левой плечевой кости со смещением фрагментов), потом показания расходились, говорила, что, возможно, закружилась голова.
Бабушка вполне адекватна, самообслуживается, по квартире передвигается, готовит еду, прибирается. По улице очень малоходячая, только в сопровождении, говорит, очень болят ноги, ступни, пальцы.
С апреля-мая 2016 г. стала испытывать головокружения, не зависящий от положения тела, без потери сознания. Не падала, хваталась за подручное. Так же стало снижаться давление, особенно после приема привычных гипотензивных препаратов. Была осмотрена кардиологом, кардиохирургом и неврологом. Невролог выписала ноотропы, не принимала.Кардиолог и кардиохирург своей патологии в данной симптоматике не нашли. В июне давление доходило до 80/40, купировалось двумя чашками крепкого кофе и чая. Семейный врач отменять гипотензивные препараты отказалась, мотивируя риском гипертонического криза. Сказала, что низкое давление можно списать на жару.
С апреля 2014 г. принимала кордарон. В декабре 2014 г ТТГ был 16,5. Эндокринолог на консультации сказала, что это от кордарона, и пока нет симптомов, корректировать ничего не надо, потому что и так достаточно серьезных препаратов. Кордарон перестала принимать в мае 2016 г.
На данный момент принимает:
- кориол 6,25 полтаблетки утром и полтаблетки вечером;
- аторвакор 20 мг 1т в день;
- верошпирон 25 мг 1 т в день;
- вестинорм 16 мг 2 раза в день;
- магникор 75 мг 1 раз в день;
- торсид 10 мг 2 раза в неделю.
Сейчас чувствует себя относительно хорошо, головокружений нет, давление так сильно больше не снижается (самое низкое - 110/70). Целевое давление для нее - 140/80.
Я являюсь постоянным читателем РМС. В своем диагностическом поиске для начала решила сдать бабушке ТТГ и ферритин, потому что это проще, чем найти толковых невролога и лора.
К сожалению, получилось настоять только сейчас, 08,08,16. Результаты:
ТТГ - 19,55 мкМЕ/мл
Ферритин - 14,45 нг/мл
Насколько я понимаю, результаты - совсем не норма.

Последний анализ крови от 05,07,16:

Гемоглобин 132
Эритроциты 4.19
Цветовой показатель 0.94
Лейкоциты 4,2
Нейтрофилы палочкоядерные 3
Нейтрофилы сегментоядерные 49
Лимфоциты 30
Моноциты 8
СОЭ 11

Не хотелось бы дублировать темы в разных разделах, поэтому буду очень благодарна за приглашение в тему эндокринолога, невролога.
Тревожность за это время не наблюдалась, панических атак я за ней никогда не замечала. То есть, тревожность, конечно, есть: в доме ребенок возрастом 3,9 и, конечно же, родители все делают неправильно, но эта тревожность наблюдается с трехмесячного возраста ребенка, усиления ее не было, как не было и поводов.
Буду очень благодарна за направление дальнейшего диагностического поиска.
1. Нужно ли сдать еще какие-либо анализы для определения железа? Или можно смело подбирать препарат для корректировки?
2. Сдавать ли Т4, Т3, делать ли УЗИ щитовидной железы? Значительное ли это повышение ТТГ, может ли оно оказывать влияние на перечисленную нестандартную симптоматику?
3. Искать ли невролога, который сможет, к примеру, провести диагностику доброкачественного головокружения? А так же лора, для исключения, к примеру, лабиринтита? Или это меня уже совсем не туда заносит?
Вдоль и поперек прочитана только педиатрия, и я, к сожалению, совсем не медик, чтобы справится самой.
Все мои попытки найти причину состояния бабушки будут в обязательном порядке обсуждены с эндокринологом и семейным врачом, но хотелось бы прийти к ним уже подготовленной.
Спасибо большое за внимание к моей проблеме и за все, что Вы для нас делаете. И извините, что так много написала.

[Dr.Vad]

Тема перенесена в ендокринологию, тк в первую очередь необходимо подбирать дозу тироксина у пожилого человека начиная с маленьких доз, чтобы приводить ТТГ к целевым значениям; гематологически можно профилактически подавать пр-т железа-2 в течение 2-3 мес. и корректировать диету - больше мясной и белковой еды в рационе

[Lisitza]

Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Актиферрин подойдет? По инструкциям, препараты железа не очень "дружат" с тироксином, надеюсь, коррекция приема одного препарата, к примеру, утром, а другого вечером спасет ситуацию. Мясом бабушка не обделена, но настою, чтобы питалась говяжьими котлетками.

[Dr.Vad]

тардиферон лучше переносится и будет оптимальным 1 табл. в день для человека массой 65-90 кг