Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 30.06.2016, 18:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С самого начала Вам рекомендовали серьезно отнестись к диагнозу и к вопросу об операции. Я понятия не имею, была ли нужна операция и что за пятна появились на ногах, какова гистология опухоли . Поеднизолон так преднизолон.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 05.07.2016, 23:38
Defunkt Defunkt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2016
Город: Kirovohrad
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 3
Defunkt *
Ув. Галина Афанасьевна, я ничего не могу сказать про гистологию опухоли, так как в выписном листе ничего не указано, а при выписке ничего не спросили, так как не знали даже что это. От себя могу только сказать что опухоль была гормонально-активной, и еще институте эндокринологии говорили про кортикостерому. По этому операция и была нужна. Про пятна давайте просто забудем пока, ибо это уже прошло. Сейчас после недели приёма Преднизолона давление колебается от 140/100 до 120/80. Мать уже нормально передвигается, пропало головокружение, тошнота, и она начала даже делать дела по дому. Конечно еще присутствует быстрая усталость.

Если Преднизолон в 2 таблетках (10мг) так улучшил состояние за неделю, то всё таки это надпочечная недостаточность?
Наш эндокринолог как я уже писал назначил только анализ кортизола, который будет 8 числа. Больше ничего. Правильны его действия в этой ситуации?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 06.07.2016, 06:33
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Большинство анализов кортизола "прочитывают" преднизон/преднизолон как кортизол.
Надеюсь, что кровь была взята через как минимум день без преднизолона. Иначе ответ будет фальшиво высоким.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.07.2016, 01:29
Defunkt Defunkt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2016
Город: Kirovohrad
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 3
Defunkt *
Снова здравствуйте. Наш эндокринолог был 3 недели в отпуске, по этому почти ничего не делали. Из анализов: кортизол в крови 170 (норма 140\600) Но скорей всего по словам ghrh44 он был ниже написаного, так как ~20 часов назад было принято 10мг преднизолона. Так же сдали анализ крови (из пальца), все было в норме кроме земоглобина (понижен). Точные цифры не могу выложить, ибо они вклеяны в карточку, которая у врача. Анализ мочи будет после завтра. Натрий и калий можно сдать у нас только в частных клиниках.
Из симптомов: Усталость, иногда легкая тошнота, частые мочеиспускания, зуд и шелушение кожи, тягость к солёному, головокружение при ходьбе и какой-то работе по дому. Так же боли в области живота, и начались небольшие менструации (их не было больше года). Давление в норме, максимум было 150\110, минимальное 90\70.
Нам открыто сказали что лечить нас не умеют, и действуют по инструкциям. При вопросе перехода на Кортеф + Кортинефф эндокринолог сказал что пока нет необходимости (?). Ехать в другой город пока нет финансовой возможности, по этому только принимаем преднизолон 5мг, и все.
Что можно делать в данной ситуации? Оставаться на преднизолоне и ждать какой-то ремиссии? Что еще делать с анализами?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.07.2016, 07:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ремиссия чего ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 28.07.2016, 11:46
Defunkt Defunkt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2016
Город: Kirovohrad
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 3
Defunkt *
Всего заболевания. Точного диагноза после операции никто не поставил, так как по сути нас толком никто не лечит. Второй надпочечник все еще плохо работает, и без приема преднизолона уже случался криз. Благо тогда в поликлиннике находились. Дозу тоже никто регулировать в городе не умеет. Даже анализы толком не выписали кроме общего на кровь, мочу и кортизол в крови.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 28.07.2016, 12:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ я прошу прощения- еще до операции мы говорили с Вами о необходимости специализированной помощи
2/ приме версию о кортикостероме и надпочечниковой недостаточности - заместительная доза в такой ситуации - 5-10 мг преднизолона, кортинефф не нужен.
Продолжительность гипофункции второго надпочечника индивидуальна и непредсказуема- в среднем 4-6 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 28.07.2016, 13:06
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что там у Вашей мамы было, один Аллах знает. Что там ей вырезали тоже непонятно. Наличие надпочечниковой недостаточности после операции не доказано.

Короче: никто ничего не знает. Очень грустно. Ситуация была простой, но обследование и лечение были постыдно неграмотными. А удаленный надпочечник назад уже не засунуть.

Но жизнь надо продолжать. И чтобы быть уверенным где она стоит, нужен профессионал эндокринолог, наличия которого в Вашей картине я не вижу.

Пока продолжайте преднизолон и ищите такого.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 28.07.2016, 15:58
Defunkt Defunkt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2016
Город: Kirovohrad
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 3
Defunkt *
Спасибо вам за ответ. На данный момент больше всего интересовал вопрос про правильный прием медикаментов для поддержания самочувствия. В принципе 5мг утром хватает, но только хочется солёного. Я так понимаю в таком случае нужно просто принимать больше пищевой соли? Думаю через месяц уже будет возможность поехать на нормальное обследование. Галина Афанасьевна, я знаю что вы из России, но может вдруг знаете, куда лучше обращаться по такому вопросу в Украине? Прошлый раз были в Харьковском институте проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 28.07.2016, 16:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,164
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теоретически в институте Комиссаренко уж надпочечниковую патологию знали хорошо. Солить пищу тоже не проблема, так что удачи!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.