|
#1
24.11.2015, 16:34
|
|||
|
|||
|
Высокий мужской ФСГ
Добрый день,
Муж. 41 год, рост 191см, вес 83кг. Обращение за консультацией по поводу мужского бесплодия. Показатели на 16.09.15: ФСГ - 65.91 МЕ/л ЛГ - 19.04 МЕ/л Тестостерон общий - 4.63 нг/мл История - двусторонний крипторхизм оперирован в 5-6 лет, в 22 года эпид паротит, в 28 лет удаление правого яичка из-за семиномы, в 35 лет появление гинекомастии, в 39 лет безуспешная биопсия левого яичка. Спермограмма - сперматозоиды отсутствуют. Кариотип в норме. Более ранние значения ФСГ, ЛГ на подобном уровне, например 26.01.10: ФСГ - 59 МЕ/л ЛГ - 11 МЕ.л Тестостерон - 6.55 нг/мл Пролактин - 9.66 нг/мл Эстрадиол - 23.71 пг/мл Могли бы Вы, пожалуйста, сориентировать по возможным путям решения вопроса. Спасибо 
|
|
#2
24.11.2015, 19:40
|
|||
|
|||
|
У Вас несколько причин для первичного гипогонадизма. Он у вас и есть.
Высокий ФСГ говорит, что клетки Сертоли не работают и сперма не вырабатывается. К сожалению, нет сейчас способов " оживить" яичко. Может быть возможность вылавливания парочки случайно сохранившихся сперматозоидов из биопсии, но тут Вам надо в андрологию в ЭНЦ. ЛГ тоже высок, но он держит тестостерон на вроде "нормальном" уровне. Можно было бы назвать компенсированным гипогонадизмом, но у Вас гинекомастия, что намекает на его недостаток. Как половая жизнь? Если неудовлетворительные эрекции и либидо, тогда Ваш тестостерон, нормальный по цифрам, недостаточен для Вас. И тогда нужна заместительная терапия: уколы, жели и т.д. Если гинекомастия косметически неприемлема и существует более 2 лет, то показано операционное лечение. Если меньше года, то лечение тестостероном может её убрать.
|
Линейный вид
