|
#1
15.10.2015, 07:25
|
|||
|
|||
|
ребенок 2г.7м неожиданно сахар упал до 1..
добрый день. ситуация такая-мальчик утром проснулся,капризничал, отказался от предложенного завтрака,плакал, ушел в другую комнату успокаиваться. плакал еще минут пять,потом затих,потом я услышала грохот,вошла в комнату,сын лежит на полу,глаза открыты и покрикивает.я перенесла на кровать,он затих,я думала засыпает после плача,может не выспался,как говориться« встал не стой ноги.»прошло минут 15 он опять громко заплакал,я подошла попыталась растормошить он не реагирует.попыталась усадить,напоить водой,ничего не получилось. такое впечатление,что он крепко спал.но затем у него начало подрагивать лицо,руки и ноги скрючились, губы трубочкой,глаза открыл,но на свет не реагировал, зрачки расширенные,покрылся холодным потом сильно,стал весь дергаться,скрючиваться..я немедленно вызывала скорую. бригада приехала через 20минут,все это время он был без сознания. я думала,что ребенок ударился головой и у него чмт. приехавшая скораяпосле попыток растормошить померила сахар -оказалось 1,2.сразу внутривенно сделали глюкозу и гормоны,через пару минут ребенок пришел в себя. увезли в ближайшее РАО,там прокапали глюкозу и рингера. сахар к вечеру был 9,2 ,мальчик чувствовал себя хорошо,и мы отказались от госпитолизации ушли домой,тк. нас перевели в обычное педиатрическое отделение,был вечер пятницы и понятно было ,что до понедельника никто нами не займется,а также дома еще ребенок семи лет один. на момент случившегося сын был здров,вечером накануне кушал в 21час. были на консультации эндокринолога,думали нам предложат обследование в стационаре. но она дала направление на анализ гормонов который будет готов только через 10дней. еще померила сахар после завтрака через 2 часа был 6,2. сходили к эпилептологу и гастроэнтерологу,сказали надо обследоваться,но не выписали даже направление на биохимию.в этой ситуации меня очень волнует,это может повториться в любое время? является ли эти признаки началом диабета у малыша и что это может быть вообще? анализ оак который сделали в РАО сказали в порядке. к кому обращаться еще,следующий прием эндокринолога через 10дней только. у ребенка непереносимость молочного белка,соблюдаем безмолочную диету с рождения,на гв был до 2хлет. в остальном считали ,что мальчик здоров,кроме небольших орви ничем не болел,препаратов никаких не принимал.
|
|
#2
15.10.2015, 09:28
|
||||
|
||||
|
когда перед этим последний раз ел и что ел? пр гипогликеми определялили кетоны (ацетон)?
Диабет не начинается с тяжелой гипогликемии. Купите глюкометр, при изменении поведения ребенка измеряйте сахар, если ниже 3 ммоль\л докармливайте - соки сладкие, сахар. Носите с собой. Возможно выявятся другие эпизоды низкого сахара, записывайте когда и в каких обстоятельствах. Дообследование нужно, у неврологов и эндокринологов.
|
|
#3
15.10.2015, 09:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
16.10.2015, 00:18
|
||||
|
||||
|
Дифференциальный диагноз гипогликемий не прост. Вариантов много.
Нужно оценить и ваш анамнез до года и особенности внешности, и психомоторное развитие. Сделать б/х анализ крови, узи брюшной полости. Нужно знать при низком сахаре крови какой в крови инсулин, С пептид, кетоны и отсюда исходить. Обычно проводится проба с голоданием, ребенка не кормят и смотрят когда и насколько снизится сахар и в нужный момент берут все анализы. Бояться этого не надо, так как до потери сознания не доводят и врачи с препаратами наготове. Резюме: настойчиво проситесь в областное отделение эндокринологии на госпитализацию. Мы в интернете посмотрели - это областная детская больница 1, в Екатеринбурге. Напишите нам потом как у вас дела.
|
|
#7
20.10.2015, 07:27
|
|||
|
|||
|
меряли сахар на тощак в течении 3х дней,было 4,7и 4,9 . после еды через 2часа примерно был 6,8. сдали общий моча сахара нет, но лейкоциты 20-30. повышение лейкоцитов до таких значений может быт от воспалительного процесса крайней плоти? или это может быть связано с гипогликемией?
|
|
|
|
#8
20.10.2015, 10:53
|
||||
|
||||
|
С гипогликемией не связано, с баланитом - да, может, о обратитесь к педиатру очно.
|
|
#9
20.10.2015, 11:44
|
|||
|
|||
|
нас отправил эндокринолог к эпилептологу и гастроэнтерологу. эпилептолог сделали энцефалограмму - патологии нет. гастроэнтеролог сказала узи брюшной сделать,но не дала направления. ждем в пятницу эндокринолога игтовые гормоны
|
|
#10
20.10.2015, 19:56
|
||||
|
||||
|
Если низкий сахар будет снова, постарайтесь посмотреть кетоны. Бывают тест полоски для их определения в крови и в моче..
Если будут повторно сахара менее 2, то дообследование нужно будет в специализированном стационаре точно, амбулаторно недостаточно.
|
|
#11
20.10.2015, 20:33
|
|||
|
|||
|
я была уверена ,что предложат стационар,но никто не предложил. даже направления на узи не дали. участковый педиатр выдал только к эндокринологу и биохимию 12.10 " cito"на 21.10. сама платно сдала мочу.
|
|
#12
23.10.2015, 15:53
|
|||
|
|||
|
анализ на гормоны в норме, биохимия тоже,энцефалограмма хорошая..никто не знает от чего ребенок находился в таком состоянии. сказали что со стороны эндокринологии все в порядке..где искать причину?
|
|
#13
23.10.2015, 18:18
|
||||
|
||||
|
Когда сахар не снижен, можем ничего и не увидеть.
К тому же вы не пишите что конкретно определяли и результаты. Варианта два - сейчас проситься в отделение эндокринологии и проводить пробу с голоданием или ждать следующего эпизода гипогликемии и дообследоваться только если он будет... Я бы все таки полоски для определения кетонов в крови и моче купила (поищите в интернете, магазин ноль три например) и посмотрела с утра когда сахар пониже и в случае повторной гипогликемии обязательно.
|
|
#15
26.10.2015, 01:22
|
||||
|
||||
|
Относительно гипогликемии ничего нового не скажу. А вот анализ мочи пересдайте, когда вылечите баланит.
|
Линейный вид
