ДТЗ

[veres]

Здравствуйте!Мне Мишарин А.В. сказал, тобы я проконсультировалась тут.В Июле поставили диагноз:Диффузный токсический зоб,стадия тиреотоксикоза.Анализы были Т4своб-48,9 пмоль/л, ТТГ-меньше 0,1 мЕд/л.Прописали тирозол-30 мг(утром и вечером). Сейчас сдала анализ(сказали только Т4) Т4-12,7 пмоль/л.Как в дальнейшем пить тирозол? Спасибо.
Да это у меня.Наблюдалась в ЭНЦ,но Александр Викторович мне сказал , что нужно сдать только Т4 и тут спросить о "дальнейшей моей судьбе".

[Anna_Shvedova]

Если у Вас ДТЗ (объем железы?), и Вы вместе с доктором выбрали вариант консервативной терапии тирозолом, то дальнейшие действия следующие: раз уровень Т4 - норма, то начинаете снижать дозу (убираете 1 таблетку раз в 7-10 дней), до поддерживающей дозы. Далее решается вопрос - принимать длительно малые дозы тирозола или вести Вас по схеме "блокируй и замещай".
Вас наблюдает эндокринолог? Вы сдаете общий анализ крови (когда последний раз)?

[veres]

Да меня вел эндокринолог в ЭНЦ-А.В.Мишарин.Объем до лечения щитовидной железы был 45мл.Общий анализ крови сдавала где-то 1,5 года назад-все в норме было.

[Anna_Shvedova]

ОАК нужно сдать. Прием тирозола требует контроля ОАК (первые месяцы лечения - 2 раза в месяц, потом каждый месяц).
Объем железы большой, и очень вероятен рецидив после курса тиростатиков. Обсуждались ли радикальные варианты лечения?

[veres]

Радикальные-это какие меры? Мне он ничего не сказал ОАК.Скзал 2-3 недели пропить и сдать Т4 своб-что я и сделала.А когда убирать одну таблетку утром или вечером(пью вечером и утром по 3 таблетки)+ анаприлин пью еще.

[Anna_Shvedova]

Уважаемая Veres, по инету лечить нельзя. Можно только направить, подсказать и т.д. У Вас жалобы какие-то есть сейчас?
То, что можно сказать на данный момент: тиротоксикоз компенсирован. Анаприлин можно отменять (особенно если нет повышения АД, сердцебиения). Мерказолил можно начинать снижать - откуда нравится, оттуда и убирайте. ОАК нужно сдать (интересует количество лейкоцитов и их формула).

Но! У меня большие сомнения в том, что стоит и дальше продолжать консервативную терапию. При большом объеме железы (более 40 мл) шансы на излечение минимальны - скорее всего, после 1,5 лет приема тиростатиков и их отмены последует рецидив заболевания.

Радикальные методы лечения - радиоактивный йод или операция. Наберите в поиске или посмотрите информацию на сайте Тиронет.ру для пациентов о ДТЗ.