Подозрение на несахарный диабет у ребенка

[Juja304]

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Ребенку 2,9. Вес 11,850, рост 94см. Девочка. Примерно месяц назад стали нарастать симптомы повышенной жажды и полиурии. Сдали суточный анализ мочи на сахар - норма, моча 1,77л, выпито так же. Кровь на сахар 4,5.
Позже обратились к эндокринологу, сдали мочу по Зимницкому. Удельные веса от 1003 до 1005.
Натрий 145 (верхняя граница) кальций, калий в норме.

Пьет так: Ночью очень мало, мл 100 на два раза. Утром много, 450мл, особенно сразу после сна. Затем кушает, жажда несколько снижается. Перед обеденным сном не пьет. Сразу после сна просыпается с сильной жаждой (как утром) пьет 2-3 стакана по 150-200мл каждый. От еды отказывается. При голоде снова просит пить. С большим трудом уговариваем поесть вечером. Ест, после еды пьет меньше.
Если гуляет на улице 1-1,5 часа - пить не просит. Пьет дома, по приходу. Также, если заигралась дома, может быть пауза в 1,5 часа.

Еще момент. Весь этот месяц все в семье по очереди переболели орви, у всех был отек голосовых связок и сильный кашель без температуры, КРОМЕ РЕБЕНКА! Ребенок не заболел, но стала усиленно пить и отказывалась от еды полностью, еду заменяла водой. На данный момент у нее бывает желание кушать, но только в первую половину дня. Во вторую половину дня уговариваем, еду запивает водой, понемногу. Вес снизился в общем, летом был около 14 кг.

Сейчас диурез примерно 2,8л в сутки. Уже никто в семье не болеет орви.
По высокому натрию сухоядение нам не разрешили. Почки исключили анализами и узи, все в норме.
Скажите, надо ли мрт, есть показания для несахарного диабета?

[Juja304]

Добрый день!
А что, на этом форуме уже не консультируют врачи? Очень жаль, жду ответа с нетерпением...

[Melnichenko]

Осмоляльность крови и мочи, динамика роста.

[Juja304]

Спасибо за ответ!
У нас такие анализы не делают.
Только удельный вес и отдельно электролиты в крови.
Зимницкого сдавали 1 раз пока, плотность была от 1003 до 1005.

Как в таком случае сдать анализ, чтоб было показательно? Сутки Зимницкого, а на следующий день кровь на электролиты? Или общий мочи на плотность и кровь одновременно утром?

Динамика роста ребенка или осмоляльности? Или диуреза?

[Melnichenko]

Ответ был дан. Разумно обсудить ситуацию Вашему врачу с институтом детской эндокринологии НМИЦ эндокринология, эта опция для Вас бесплатна

[Juja304]

Галина Афанасьевна, здравствуйте.
На данный момент ребёнок спит ночью с 2 до 7 утра, не вставая в туалет. Наутро, общий анализ мочи сдали, результат удельный вес 1012. Без сухоедения, ночью или не пьет или очень мало.
Скажите, пожалуйста, это исключает несахарный диабет или спорно? Диурез сейчас 2,2 л в сутки. Есть проблемы с жкт, печень, поджелудочная, начинаем лечение.

Очень прошу Вас не оставить без ответа по поводу несахарного диабета. Если удельный вес утренней мочи ребенка 2г 9 мес, вес 11900кг равен 1012 исключён ли несахрный или обследоваться дальше?

Спасибо!

[Melnichenko]

Делает крайне малрвероятным