#1
|
|||
|
|||
Нужен ли доп. обследования.
Добрый день.
Я мужчина 26 лет, рост 188, вес 116кг, отягощенная наследственности по линии отца диабет 2 типа у дедушки и бабушки и был и у отца, сдавал кровь на глюкозу в октябре 16г. - 5.1, в январе 17г -5.5, гликированный гемоглобин -4.7. Сахар переодически проверяю глюкометром и стало настрораживать, что он последнее время стабильно показывает 5.5-5.8 утром, недавно после большой порции картошки, через час было 9, а через 2ч -7.3. Также много пью воды, но это длится давно, обследовался, но нечего не нашли. Вопрос нужен ли мне тест с нагрузкой? Если начинается инсулинорезистентность её можно вылечить или диета только даст её преостановку ? |
#2
|
|||
|
|||
Единственный способ снизить риск диабета, это диета (сами беспокоитесь о заболевании и сами же едите картошку большими порциями) и физическая активность (по часу в день непрерывно на повышенном пульсе каждый день). Это труд, но единственное, что приносит результат и снижает волнующую вас инсулинорезистентность.
Тест сделать можно. Но даже получив хороший результат, вы не должны от радости наброситься на картошку и плюшки и ими питаться.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Если уровень глюкозы и гликированого гемоглобина в норме, нужен ли тест, просто меня напрягает уровень глюкозы на верхней границе и бывает 5.9- 6 на постоянной основе последние 2 месяца ,сдавал 2 года назад его тогда было 6.8 через 2 часа, но сейчас смотрю в той же лаборатории нормы поменяли до 6.7, так какие же они ?также во всех лабораториях поменяли нормы до 5.9 вместо 6.1.
Мерю глюкометром натощак точно определяет. |
#4
|
||||
|
||||
Это не "нормы поменяли " - это разные референсные интервалы, их не Господь Бог дает- это результаты наблюдения за колоссальными группами людей на поотядении многих лет, уровни гликемии меняют с связи с простпективными рисками ИБС и диабета
Но что они меняют в Вашей массе тела и наследственности ? Даже если по Закону и Указу Думы изменят американские референсы на отечественные - еъвсе равно, если Вы не будете следовать советам ДОКТОРА Сазоновой, диабет Вас ждет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
От чего этот реверс зависит, вроде они все берут из вены?
На мой вес не как, я волнуюсь, вот начал худеть на низкоуглеводной еде малыми порциями. Так нужен ли тест ? |
#6
|
||||
|
||||
Референс устанавливается по многолетним наблюдениям за колосссальными когортами людей - в 70-е годы диагноз сахарного диабета устанавливали при уровне сахара натощак на 1
Ммоль/ л выше, чем в 90-е, а в 2010 было предложено снизить рефепенс для нормы. Вы не о том думаете
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Буду ходить !
Просто я сейчас на низкоуглеводной, поэтому насчёт информативности теста сомнения |
|
#8
|
||||
|
||||
И еще больше насчет нужности- но Вам упорно нужна святая цифрв- не здоровье
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Понял Вас, нет мне не цифра нужна, подскажите в моем случае достаточно гликировованного гемоглобина и сахара натощак и только при нарушение данных параметров -делать тест.
Просто я читал, что гликированный гемоглобин очень информативен в плане диагностики даже для инсулинорезистентности, так ли это ? |
#10
|
||||
|
||||
А зачем Вам диагностика инсулинорезистентности? Она у Вас априори есть из- за массы тела .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Анализ то этого не показал
|
#12
|
|||
|
|||
Как часто контролировать ?
Достаточно ли его если он в норме или тест делать желательно ? |
#13
|
||||
|
||||
оральный глюкозотолерантый тест не является обязательной опцией в силу неидеальной воспроизводимости.
ПО совокупности Ваших данных - родственник первой степени родства с СД2 и ожирение, гликированный нужен ежегодно вместе с натощаковой глюкозой и при появлении типичных жалоб
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Верхняя граница нормы по утрам о чем то говорит ?
|
#15
|
||||
|
||||
Говорит о том, какая конкретно цифра регистрируется. Для диагностики используется венозная плазма ( не глюкометр )
__________________
Г.А. Мельниченко |