К д-ру W.N. по поводу ПЭП

[Elena_Yur]

Уважаемый Василий Юрьевич!
Прочитала в ЧаВО Вашу статью ПЭП и ужаснулась: мы принимали практически все упомянутые препараты: пантогам, циннаризин, церебролизин, диакарб и еще мидакалм! Теперь по порядку: ребенок второй, на 9-й недели беременности переболела ОРЗ (м.б. гриппом), три дня температура до 38,5, принимала анаферон по совету врача (несмотря на противопоказания!). Роды в срок 39,5 недель, быстрые – от начала схваток до рождения ребенка 6,5 часов. Родились 8/9 баллов по АПГАР, с кефалогематомой, которую удалили хирургическим путем в возрасте 16 дней. Одновременно сделали УЗИ мозга: паренхима мозга сруктурна, высокой эхоплотности, борозды расширены, глубина передних рогов 3 и 4 мм, затылочных рогов 15 и 23мм, сосудистые сплетения не структурны. Выявлено: ишемическое изменение паренхимы мозга, деформация левого желудочка за счет увеличения затылочного рога, асимметрия и неструктурность сосудистых сплетений. Регулярно наблюдаемся у невролога, который и назначал нам все эти препараты один за другим + физиолечение: электрофорез с эуфиллином, аппликации с озокеритом, массаж с бишофитом и пр. У нас гипертонус нижних конечностей и снижение мышечного тонуса в плечевом поясе. Отмечались также и тремор подбородка, и нистагм, и синдром Грефе, и опора на переднюю часть стопы, скрещивание ножек при опоре - все как в статье. Диагнозы - ППЦНС гипоксически-травматического генеза, последствия перинатальной гипоксии, гипертензионный синдром в стадии субкомпенсации. Ребенок поначалу производил на невролога впечатление недоношенного. Он, в действительности, все начинал делать несколько позже обычного в плане крупной моторики. К примеру, переворачиваться на живот начал в 5 месяцев, и то не активно, а на спину – в 7(!). В психологическом плане ребенок веселый, жизнерадостный. Последнее УЗИ в 5,5 месяцев – все в норме. Точечные остаточные явления в сосудах – последствия кровоизлияния. (этого УЗИ у меня на руках нет – формулировка неточная). Врач УЗИ сказала, что эти явления можно даже принять за вариант нормы. Сейчас нам 7,5 месяцев, ребенок самостоятельно не сидит (все остальное делает соответственно возрасту). По совету невролога не присаживаем, ждем, когда начнет ползать и сам сядет. Делаем электрофорез и легкий массаж спинки игольчатым валиком. Начиталась на вашем сайте про специальные упражнения – теперь занимаемся. Ползать начинает, но, скорее, не ползать, а елозить по полу. Начинает вставать на четвереньки. На ногах стоит хорошо. С игрушками играет и взаимодействует с окружающими соответственно возрасту. Эмоционален.
Вопросы:
1. Все наше лечение было неоправданным - все бы само «рассосалось»? Чем заменить указанные препараты, либо вообще никаких лекарств не нужно? Какое лечение нам сейчас показано? (Естественно, заочно никто назначать лечение не будет – я это понимаю, но хотя бы для обсуждения с нашим неврологом).
2. Какое негативное воздействие могли оказать принимаемые нами препараты?
3. К каким возможным отдаленным последствиям наших сегодняшних проблем мы должны быть готовы?
4. Меня очень беспокоит, что ребенок систематически спит меньше положенного ему по возрасту. Бывают дни, когда он спит не более 12 часов в сутки! При этом как всегда весел, особых признаков сонливости не проявляет. Может это быть связано с нашей неврологией?. Ночью (ттт!!!) спит нормально (правда, периодически прикладываясь к груди). Невролог сказала, что ночной сон – самый важный, а все остальное оч. индивидуально. Но назначила глицин 0,5 таб.х2р/д. Что скажете насчет глицина?
5. У кого ж теперь наблюдаться, если все неврологи в городе назначают аналогичные препараты??? (риторический вопрос...)

[Dr. W.N.]

1. Рассосалось бы. Просто никто бы об этом не знал. Никакого лечения здоровому не нужно.
2. Не гадаю, не обучен.
3. Ни к каким.
4. Ребенок не знает, что ему положено 12 часов. Кем положено - большой вопрос. Вырастет - расскажете и накажете за несоблюдение правил.5. Ни у кого не наблюдаться, если РЕБЕНОК ЗДОРОВ.