Аутизм? Коррекция поведенческих нарушений.

[alenkaB]

Здравствуйте, Полина Львовна! Обращаюсь к Вам за помощью, потому, что уже не знаю что делать дальше. У меня двое детей. Старшему сыну 7 лет. Диагноз: органическое поражение ЦНС, грубая ЗПРР, симптоматическая эпилепсия с 2011-го года. Постоянно принимает препарат Депакин-хроносфера.
Родился в 36-37 недель. Шкала Апгар 7-8 баллов. Состояние при рождении тяжелое. Четыре дня находился в реанимации. С самого рождения развивался с задержкой. Голову начал держать в 3-4 месяца, сидеть к году, ходить в 2,3 года. Особенно в настоящее время страдает психоречевое развитие. Обращались в нашем регионе ко многим психиатрам, ни у кого фантазии больше указанного выше диагноза не хватает. Аутизм не отрицают, но и не ставят.
Вкратце поведение его можно описать так:
1. Ребенок очень расторможен. Легко возбудим, при запрещении чего-либо или отказе в чем либо появляется резкий крик с топаньем ногами, шлепками себя по щеке. На улице гулять очень сложно. Часто кричит, вырывает руку, пытается выйти на дорогу, зайти в какой-либо подъезд, подняться по лестнице. На детской площадке на других детей внимания не обращает (исключение, если дети пробегают мимо с криками - это его возбуждает). Горки, качели игнорирует, при усаживании на них силой - вырывается, убегает.
2. Зацикливание на некоторых действиях и предметах. Еще до того, как начал ходить очень подолгу любил открывать-закрывать двери (прислушиваясь к скрипу). После начала хождения эта "привычка" стала еще сильнее. Открывает-закрывает все двери, дверки шкафов, выдвигает ящики тумбочек. При этом содержимое открытых дверей и ящиков его особо не интересует. А примерно год назад, после того, как у него получилось открыть пластиковую крышку стеклянной банки и его за это похвалили, он стал открывать все банки, которые ему только попадались. Более того, он стал их целенаправленно искать по всем закоулкам квартиры. Однажды он нашел банку из под кофе (жестяная с пластиковой крышкой). Подолгу закрывал-открывал ее. Потом стал складывать в нее различные предметы и гремел ими. Этим он может заниматься целый день. Попытки отобрать вызывали дикий крик, рев и истерики. По несколько дней ходил, искал банку, при этом любая другая игровая деятельность его совсем не интересовала. Сейчас все подобные банки приходится прятать, иначе боюсь, что все это возобновится.
3. Очень любит слушать музыку в мобильном телефоне. Приносит мобильник, просит (жестами) включить. Часами ходит прижав его к уху (только правому) и слушает. Выделяет любимые мелодии. Так же любит стоять прижавшись ухом к динамику телевизора и слушать. Причем, в последнее время, даже "слушает" выключенный телевизор. При этом берет угол тюлевой шторы, накручивает себе на палец, и заворачивается в нее целиком. Часто выворачивает карманы, накручивая на палец, оттягивает левый рукав на всех кофтах и накручивает его.
4. На улице часто грызет зубами воротник куртки. Тянется к нему специально и держит во рту подолгу так, что вся куртка на груди становится мокрой от слюней.
5. Очень любит собак. Хоть на картинках, хоть в реальности. Подражает их лаю, смеется. Предполагаем, что это от того, что у него довольно точно получается подражать их лаю. Увидев на улице собаку долго потом лает, даже когда ее уже и не видно. Также умеет мяукать. При вопросах "как кошка говорит?" - мяукает, "как собака говорит?" - лает. Раньше также правильно подражал волку, корове и козе. Сейчас остались только кошка и собака. Кстати, животных дома никаких нет (только рыбки в аквариуме).
6. Заниматься очень не любит. Хотя с полгода назад какой-то интерес все же был. Даже звал иногда заниматься (раскладывать картинки, пирамидки, кубики). Возможно это связано с рождением полгода назад братика. Очень любит собирать паззлы. Но не по рисункам на них, а по совпадению замков. Т.е. может половинку одной картинки пытаться соединить с половинкой другой. Впрочем, если картинка ему интересна, то может собрать и правильно. Особенно удачно у него получается собрать крупную картинку животного из двух-трех частей. Категорически не любит рисовать. Отводит глаза от листа бумаги, отвлекается. Если ему не нравится тема занятий, то он специально (на мой взгляд) делает все неправильно, наобум (неправильно показывает животных, цвета, формы).
7. Ест самостоятельно. Очень любит пользоваться вилкой. Пища очень избирательна. Подолгу перемешивает содержимое тарелки или мешает ложкой чай. Чужая тарелка привлекает больше, чем своя, даже если еда в них одинаковая.
8. Не любит "несанкционированных" прикосновений. Особенно колени, пальцы ног. При поднесении рук к струе воды упирается, но потом смиряется и терпит. Но при этом очень любит самостоятельно открывать кран (рожковый) и трогать струю воды. Купаться в ванной и душе любит. Раньше не любил, когда его берут за руки. Сейчас это несколько сгладилось. На просьбу руку подает сам.
9. БОЛЬШАЯ проблема с туалетом. Назначение горшка знает, но на него не просится. Если часто высаживать на горшок, то может весь день проходить сухим. Если описался (или обкакался) - штаны и трусы сразу снимает. Иногда (очень редко) пытается снять заранее.
10. Самостоятельная игровая деятельность практически отсутствует. Иногда он пытается повторить то, что делал на занятиях, но редко что получается или бросает в самом начале. Например, под руководством строит башню из 5-6 кубиков, самостоятельно ставит только 2.

На имя отзывается, любит, когда его хвалят. Когда смотрят ему в лицо - периодически отводит глаза. В минуты возбуждения машет кистями рук (как будто подражает крыльям птиц). По назначению психиатра пробовали давать неулептил, но от него он становится очень заторможенным, слабо реагирующим на внешние раздражители даже от самых минимальных доз.

Посторонних людей не боится (и никогда не боялся), и даже наоборот - проявляет интерес. Практически невозможно с ним никуда пойти, ни в магазин, ни в поликлинику. Ломится в каждую дверь, на лестницы и кричит так, что закладывает уши.

В нашем поселке нет ни психологов, ни логопедов в принципе, поэтому обратиться не к кому.

Помогите, направить мою деятельность в правильное русло. Мне очень сложно понять как с ребенком заниматься.
Как привлечь его внимание?
Как скорректировать его поведение?
Как решить проблему с туалетом?

Мне кажется, что у сына аутизм. А каково ваше мнение?

Для более ясной картины могу снять видеофрагмент.

Буду благодарна за любую помощь.

[alenkaB]

Я уже превратилась в истеричку. Устала от постоянных истерик, быта, когда я даже выйти одна из дома не могу т.к. родственников у нас тут нет и детей оставить не с кем. Часто кричу на сына, очень раздражают его стереотипные действия или неудачи в занятиях. Я в полном опустошении. Уже руки опускаются. Помогите, пожалуйста.

[alenkaB]

подниму тему.

[elisey]

Здравствуйте!

Диагноз по интернету не поставишь, да и постановка диагноза не научит Вашего ребенка вести себя по-другому.

Мой совет - ищите в интернете что такое "прикладной поведенческий анализ" или АВА-терапия. Это эффективнейший и понятный способ изменения проблемного поведения у детей. Есть разные способы, например, вы можете найти людей обучавшихся АВА-терапии и попросить их о дистанционной консультации в области поведения Вашего сына, Вы можете пройти дистанционное обучение самой и под контролем специалистов заниматься его поведением самой.