Плохая эмаль у ребенка

[Visblin]

Здравствуйте,
У дочери (10 лет) на постоянных передних зубах эмаль выглядит пятнисто, с отдельными коричневыми вкраплениями. На мой взгляд очень похоже на флюороз, как его иллюстрируют в статьях. Молочные зубы были идеальными. Год назад посетили платную московскую специализированную клинику детской стоматологии. Врач посветила фонариком, сообщила, что никогда не видела раньше такого обширного поражения кариесом и запломбировала для профилактики фиссуру корневого зуба. Пошли в стоматологический кабинет по месту жительства (Подмосковье). Врач там отвергла диагноз кариеса и флюороза, сказала, что дефект эмали растущих зубов (в том числе коричневые пятнышки). Прописала пить кальцесодержащие препараты, соки, втирать на ночь зубную пасту с активным кальцием. Лечение постоянное, на годы вперед. Так и делаем, наблюдая за состоянием зубов. Пятнистость как то меняет очертания, коричневые пятнышки стабильны.
Есть ли эффективные способы улучшить или укрепить состав эмали в подростковом возрасте, пока зубы растут?

[Puls]

А можно увидеть фото этих зубов?

[Visblin]

К сожалению, быстро только фото с низким разрешением смог найти, пятнистость слабо, но видна, как бело-меловые и слегка сероватые зоны:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Booker]

Ребёнок болел в раннем детстве? (Имеются ввиду не обычные ОРВИ.)
Сфотографируйте зубы чётче.

[Visblin]

Хорошо, качественнное фото займет пару дней по тех. причинам. Ребенок кроме ОРВИ ничем не болел, но в 6 лет, как раз когда передние молочные выпали, а постоянные наружу ещё не вылезли, сломал руку (перелом 2 лучевых костей со смещением). Срослось без проблем. Также у обоих родителей эмаль и зубы плохие.

[Puls]

Скорее всего это неполноценный амелогенез, 3 (рецессивного) типа. Врач у которого вы были последним, назначил самое рациональное лечение. Думаю, полностью решить вашу проблему сможет только ортопедическое лечение (коронки), однако я бы сначала рекомендовал провести микроабразию эмали, если найдёте специалиста, этим занимающегося - она в таком случае значительно улучшает внешний вид зубов. Отбеливание, думаю, только ухудшит ситуацию, подчеркнув дефект. Ваша задача ныне - укрепить, насколько это возможно, эмаль зубов, чтобы подготовить её к последующему лечению. Посему, рекомендации доктора соблюдайте тщательно.

[Visblin]

Вот фотографии с более четким видом эмали и дефектов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Puls]

А вы где живете? Область и район укажите, пожалуйста. Если возможно - населенный пункт.

[Visblin]

Город Троицк Московской области. Из тех данных, что я нашел, содержание фторидов у нас в воде 1.35 мг/л. На пределе верхней нормы по Госту.

[Foxa]

Скорее всего, это флюороз.

[Visblin]

Спасибо за ответы, я признателен врачам, уделяющим время этому форуму. Направление действий понятно - реминерализация эмали, а там видно будет.

[Puls]

Согласен, это меловидно-крапчатая форма флюороза. Фтора в воде у вас очень много, так что кальцийсодержащие зубные пасты и продукты вашему ребенку будут очень полезны. Плюс желательно перейти на отфильтрованную от фтора или привезенную откуда-либо воду (возможно, покупную питьевую) с низким содержанием фтора.