#1
|
|||
|
|||
Обжорство у больного деменцией
Моя мама, 76 лет, рост 158 см, деменция (предположительно Альцгеймер), бессонница, пониженное давление (временами вплоть до 80/50), неуточненная анемия, выпадение прямой кишки (соответственно недержание стула, памперсы меняю несколько раз в день). Четыре года назад перестала принимать пищу, была на грани голодной смерти. С тех пор аппетит то возвращался, то пропадал (в последний раз - три месяца назад, весила 38 кг). Делали уколы Б12, потом врач сказала прекратить.
Примерно второй месяц у мамы наблюдается ярко выраженное обжорство - постоянно что-то ест или просит поесть. Рацион довольно однообразный, но гораздо более обильный, чем раньше - в день пара лепешек с сыром, гранаты, питьевые йогурты, варенье. Когда гуляем иногда с удовольствием есть гамбургеры из фастфуда (хотя последние двадцать-тридцать лет терпеть не могла мясного). В день съедает 1.5 литра кисло-сладкого варенья из сливы, которое я ей варю (1 кг сахара на 3 кг сливы), хочет еще. Питьевые йогурты (Чудо-йогурт) съедала по 5-6 больших бутылок (0.7 л) в день, и хотела еще. По ночам часто встает и идет на кухню, требует сладкого (иногда кислого). Т.е. питается практически круглосуточно. На теле это проявляется в форме заметно округлившегося живота. Анализы на конец августа: Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ) - 3 Определение общего белка - 57 Определение креатинина - 44.2 Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ) - 15 Определение билирубина общего - 2.26 Определение глюкозы - 4.68 В общем анализе крови отклонение от нормы: Количество эритроцитов - 3.14 Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) - 43 Количество тромбоцитов - 425 Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) - 0.37 Гематокрит - 28.5 Гемоглобин общий - 94 В анализе мочи всё в норме. Я догадываюсь, что причина скорее всего в деменции (четыре года назад, после голода, у неё был такой же аппетит на горький шоколад - съедала по 5-6 плиток в день и хотела еще), но хотел бы знать: 1) какие еще возможны причины? 2) надо ли её ограничивать в употреблении сладкого? С последним особенно сложно, посколько в этом случае она обижается, оспаривает количество съеденного и т.д. Может просто организм требует? Раньше она тоже много ела сливового варенья, но в пределах банки в день (потом на время разлюбила), а до заболевания 4 года назад (когда впервые проявилась анемия, деменция и недержание стула) многие годы питалась практически одним виноградом и какой-то бурдой из соленой воды с кусочками хлеба. Еще много ела апельсинов, но со времени своего заболевания 4 года назад совершенно к ним охладела. "Сбалансированное питание" просьба не предлагать (я как могу пытаюсь разнообразить её рацион) - она ест только то, что хочет есть. |
#2
|
||||
|
||||
Вы уверены, что можно что- то изменить?
__________________
Г.А. Мельниченко |