#1
|
|||
|
|||
Акромегалия. Послеоперационая консультация.
Добрый вечер всем! Ситуация вкратце следующая: моей жене(35 лет) в Бурденко в конце октября была сделана операцияпо квоте по удалению соматротропиномы. СТГ до операции был в пределах нормы, ИФР-1 повышен. После операционные анализы:
- соматотропный гормон 2.76 (<8.00 нг/млнг/мл) - ИФР-1 306.0 (N 115.0-307.0 нг/млнг/мл). Через полтора месяца анализы из инвитро местные: -СТГ 3.3 нг/мл (<5.00) - соматомедин- С 504.0 (111-284 нг/мл) Сделали МРТ с контрастом: выдержка из обследования "Супраселлярная цистерна, пролабирует в турецкое седло. Ткань гипофиза умеренно истончена - имеет размеры:сагиттальный - 1,2 см; вертикальный - в правых отделах 0,5 см, в центральных отделах 0,4 см, в левых отделах- 1,0 см, фронтальный - 1,9 см. В левых отделах гипофиза визуализируется образование, изоинтенсивное по Т1, гипоизоинтенсивное по Т2, размерами 0,9х0,7х0,6 см, прилежит к сифону левой ВСА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина состояния после эндоскопического трансназального удаления опухоли гипофиза. Постоперационные рубцовые изменения в структуре гипофиза, на фоне которых определяется остаточная ткань опухоли в левых отделах (рецидив?). Признаки сфеноидита. 18.12.2017 Обратились по почте к хирургу, сказал приезжать на контроль. Сегодня утром приехала к хирургу, показала снимки, посмотрел, посоветовал обращатся по процедуре, т.е. идти на консультацию к эндокринологу в поликлинику Бурденко. На вопросы не проявил желания отвечать. Утром сдала гормон в лаборатории Бурденко: ИФР-1 334 Утром завтра делает тест на подавление глюкозой. Эндокринолог сказала, что операция оказалась неэффективной и теперь либо медикаментозное подавление гормона либо радиологическое лечение. ВНИМАНИЕ, ВОПРОС: 1.НУЖНА ЛИ КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СТОРОНЫ(ВТОРОЕ МНЕНИЕ) И МОЖНО ЛИ НАДЕЯТЬСЯ ВСЕ ЖЕ НА ПОВТОРНУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПЕРАЦИИ КАК ЭФФЕКТИВНУЮ? 2. ЕСЛИ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СТОРОНЫ, ТО ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОПАСТЬ ЗАВТРА В ЭНЦ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПРАКТИКУЮЩЕМУ ХИРУРГУ? (к эндокринологу утром пытался записаться, но до НГ сказали это не возможно. Сами мы не местные и пока жена в Москве до завтрашнего вечера- очень бы хотелось сделать все возможное, пока она там. Двое детей и ограниченность в мат. средствах все же серьезные факторы, не позволяющие частые вояжи и прилагающиеся к ним свежие анализы( Очень надеюсь на чудо и вдруг это будет возможным... |
#2
|
|||
|
|||
P.S. Ситуация разворачивалась очень стремительно, и до начала сентября мы даже не знали такого диагноза. На фоне слабости периодической и головокружений решили сделать сами МРТ. Получили результаты, понапугались, через неделю уже сидели на прием в Бурденко... Там сдали анализы, ИФР-1 оказался повышен- 769, СТГ норма.
После теста на подавление глюкозой- поставили диагноз активной фазы акромегалии. Внешних проявлений почти нет. Можно сказать, случайно... |