Олигоспермия, астенотератозооспермия - так ли это? Нужно ли лечение?

[IvanenkoEO]

Почти 3 года я не могу забеременеть. Обследовались, пролечились от уреаплазмоза. Первым заключением спермограммы было: олигоспермия, тератозооспермия. Урологом-андрологом было назначено лечение: Профертил, токоферол, сампрост в течение месяца. В контрольном анализе спермограммы следующие результаты:
объем - 1,6 мл
цвет - серовато-желтый
разжижение 6 мин
вязкость - 2 мм
рН- 8,0
Количество сперматозоидов в 1 мл - 24 млн/мл
общее количество сперматозоидов в эякуляте - 38,4 млн
активно -подвижные (А) - 27%
малоподвижные (Б) - 21%
Подвижность (А+Б) - 48 %
Неподвижные (Д) - 45%
Отсутствие поступательного движения (С) - 7%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Агрегация сперматозоидов - нет
лейкоциты - 200 тыс/мл
эритроциты - нет
эпителий плоский - 0-1-1
Макрофаги- нет
Спермиофаги - нет
Лецитиновые зёрна - значительное количество
Амилоидные тельца - нет
Круглые клетки - 2 млн/мл
Кристаллы Беттхера - нет
Оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру
нормальные формы сперматозоидов - 11%
Патологические формы сперматозоидов - 89%
Патология головки - 74%
патология шейки- 11%
Патология хвоста- 4%

Заключение: олигоспермия, астенотератозооспермия

Уважаемые доктора, мы ознакомились с критериями ВОЗ 2010 года, судя по ним все показатели укладываются в норму. Хотелось бы услышать ваше заключение и рекомендации по дальнейшей тактики лечения и обследования. Какова вероятность самостоятельного зачатия при отсутствии женского фактора?

[Kulikov]

Учитывая давность бесплодия, то менее 10%. При таких сроках, если нет явных устранимых причин отсутствия наступления беременности, уже рекомендуют ЭКО.