|
#1
29.12.2006, 15:28
|
|||
|
|||
|
Вазоспастическая стенокардия
Здравствуйте. Мне 48 лет. Всегда вел здоровый образ жизни, ничем не злоупотреблял. И вот сейчас уже более двух лет беспокоят боли в области сердца, иногда сильные прямо по середине груди, повышенное давление до 180\120 и головные боли (иногда очень сильные). Последние полгода нигде не работаю, хожу по врачам, обследуюсь, лечусь, а состояние не улучшается. Сначала ставили диагноз: Стенокардия напряжения 2фк,склероз сосудов, гипертония. Два раза делал ВЭМ и один раз Тредмил результаты все время разные. Наконец сделал КАГ, оказалось сосуды чистые и мне поставили диагноз: Вазоспастическая стенокардия. Разные врачи назначают разное лечение, но боли в области сердца не прекращаются, при сильных болях принимаю нитроглицерин, пока хорошо помогает. Все результаты обследований (копии ЭКГ, диск с КАГ, эпикризы из стационаров) на руках. Хотелось бы обратиться со всем этим к опытному кардиологу, знакомому с подобными случаями в своей практике.
|
|
#3
29.12.2006, 16:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Телефон: (495) 248-55-45. Клиники ММА работают, как все государственные учреждения, начиная с 9 января.
|
|
#4
29.12.2006, 18:39
|
|||
|
|||
|
Боли не очень сильные бывают почти каждый день, сильные боли примерно 1 раз в 7-10 дней, в основном на ночь. Легче становится на свежем воздухе и при вертикальном положении. Ранее принимал Моно мак, коронал, хартил, кардиомагнил. Давление хорошо снижалосьдо 130\90-120\80, а вот пульс был при этом 45-55 уд\мин. Потом назначили Фелодип, моночинквеи кардиомагнил. Давление стало 140\100-130\90 но зато пульс поднялся 80-90 уд\мин в покое, а при небольшой нагрузке подскакивал до 100 уд. Два дня не принимал фелодип и пульс стал нормальным. Вместо него 1 день принял Дилтиазем.
|
|
#9
29.12.2006, 19:33
|
|||
|
|||
|
Дилтиазем 180 мг 1 таблетку утром. Сейчас давление 150\110, а весь день было примерно 130\90. Моночинкве 40 мг принимаю 1-утром, 1-вечером. Давление к вечеру часто бывает такое, а иногда диастолическое поднимается еще выше.
|
|
#10
29.12.2006, 19:46
|
||||
|
||||
|
Пока суть да дело: делали ли Вам гастроскопию?
|
|
#12
29.12.2006, 20:00
|
||||
|
||||
|
В общем, приходите после праздников на консультацию. Даже первый заданный вопрос выявляет существенные пробелы в обследовании.
Насчет лечения (гипертония остается гипертонией, и ее надо лечить) - первая схема представляется более разумной. Единственное "но", если пульс снижался слишком сильно - можно уменьшить дозу коронала до 2,5 мг (1/2 таб).
|
|
#13
30.12.2006, 11:46
|
|||
|
|||
|
[ уменьшить дозу коронала до 2,5 мг (1/2 таб).
Здравствуйте. Коронал я вообще прекратил принимать тк в аннотации сказано что его не рекомендуется принимать при стенокардии Принцметала, а это кажется одно и то же. Меня пять месяцев лечили от бляшек в сосудах, которых там не оказалось, а сейчас я не уверен и в этом диагнозе, пока решил не рисковать здровьем до полной ясности.
|
|
#14
30.12.2006, 12:33
|
||||
|
||||
|
Какими тестами в Вашем случае доказано наличие вазоспастической стенокардии? Только наличием болей, купирующихся нитроглицерином? Коронал в данном случае может быть рекомендован как компонент гипотензивной терапии, а не для лечения ИБС.
|
|
#15
30.12.2006, 12:50
|
|||
|
|||
|
Этот диагноз мне поставили в НПЦ ИК после коронарографии (КАГ) и сказали, что такие случаи они не лечат, а занимаются только бляшками в сосудах (это практически дословно). А что вообще можно определить коронарографией?
|
Линейный вид
