"Диагнозы" малышу: нам действительно нужно что-то лечить?

[Б_ПЦ]

Здравствуйте.

Рискну навлечь на себя гнев уважаемых докторов, но у меня "стандартные" мамские вопросы по проблемам?? со здоровьем моего малыша. На очных консультациях в своем городе была. Длинные диагнозы перепишу ниже.


Дано:
Ребенок 4 мес. вес 7,5 кг. Родился (экстренное КС) недоношененым (1 ст.) на 36-37 нед. с весом 2,8 кг. по причине преждевременной отслойки низкорасположенной плаценты. Состояние при рождении средней тяжести: Апгар 7/7, по Сильвер 1-2 б.,застонал сразу.
Лечение: оксигенотерапия, ИТ(к сожалению не разборчиво: стояла капельница, прочиталось только лозакс, в/м анальгин, викасол, peros лактобактерин). Были отечен. На 3-е сутки из ПИТа ребенка отправили в общую палату.
Диагноз при выписке: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, острый период, улучшение, отеченый синдром, улучшение, частиный ателектаз легких, недоношенность 1 ст. Гр. риск по ?? 1-2 б.
Мать: 35 лет. беременность 2-я, роды первые (один м/а). Беременность: первые два триместра без осложнений, в третьем триместре - отеки.

Офтальмолог в 2,5 мес.:
Глазные щели DLS. Глазные яблоки спокойные, преломляющие щели прозрачны.
Глазное дно: ДЗН округлой формы, границы стушеваны, артерии сужены, вены расщирены, состояние 0,75:2,5 (ОД) 0,75:3,0 (OS) при N 1,0:1,5.
Патологических изменений с узким зрачком не выявлено

НСГ в 18 дней:
Эхогенность вещества мозга повышена в перивентикулярной области, боковые желудочки визуализируются как симметричные щелевидной структуры не расщирены, эхогенность вентрикулярной стенки повышена, сосудистые сплетения расширены, не однородны.
Слева в каудо-таламической выемке лоцируется образование диаметром 2 мм. Заключение: Эхографические признаки гипоксического поражения головного мозга, субэпиндиальной кисты слева на месте ПВК 1 ст.

НСГ в 3 мес. (через 2 мес.)
Боковые желудочки ассиметричны. Передний рог справа 2 мм., слева 4 мм.
Заключение: эхо признаки ассиметрии боковых желудочков (без дилатации), субэпиндиальной кисты слева на месте ПВК 1 ст.

Мое примечание: на УЗИ плода боковые желудочки были тоже ассиметричные.

УЗИ ШОП в 3 мес.
Ширина спинномозгового канала - 10, толщина эпидуральногоо пространства заднего 3 мм, переднего 1 мм, спинной мозг толщиной 6 мм, не изменен.
Заключение: расширение задней ликворной камеры.

Осмотр невропатолога в 2,5 мес.
Б.р. 2,0*2,5, долилоцефалия?? ОГ 40 см., шея короткая, гипотония плечевого ..., тугоподвижность т/б суставов, ограничение тыльной флекии стоп, суп. гиперрефлексия D=S, опора на полную стопу, .. ползания - удовлетв, Моро - 1 фаза, Робинсона - удовлетвор.
Выраженный крайний дермографизм, уст. рефлекс на голову сформирован.
Диагноз: синдром гиперактивного поведения, гипервозбудимость, двиг. нарушения средней степени, далее неразборчиво, перинатально - постгипоксическая транзиторная энцилопатия.

Осмотр другого невропатолога в 3,5 мес.:
Написан только диагноз: перинатальное гипоксически- геморрагическое поражение ЦНС, подострый период, синдром пирамидных нарушений, нарушение внутричерепной гипертензии, вегето-висцеральный дисфункций, какя-то нестабильность ШОП, короткая шея.

Назначено: диакарб + аспаркам по схеме +++--,+++-- 1 мес., электрофорез с эуфиллином № 10, пустырник, пантогам 1,5 мес., массаж.

Пантогам пропили (так как начали раньше по назначению неонатолога после первой НСГ). Остальное не пили, не ели.

Что беспокоит маму:
1. При засыпании закатывает глаза.
2. Высовывает и иногда забывает убрать обратно язык.
3. Иногда начинает часто дышать и махать руками и часто сгибать одну ногу (вторую тоже сгибает, но реже).
4. Иногда пугается и вздрагивает. Но не всегда. Бывает целыми неделями не вздрагивает.
5. Массажист напугал глазами "какими-то там солнышками"
6. Иногда во сне начинает очень жалобно постанывать и плакать не просыпаясь.
7. Часто стонет во сне по ночам.

Свое впечатление:
Ребенок достаточно молчалив, может за весь массаж не сказать не слова. Умеет иногда что-то громко "выкрикивать", иногда немного гулит, сейчас в 4 мес. реже, чем в 3. Засыпает нормально (ттт). Может лежать сам и сосредоточенно молчать. Срыгивания были в самом начале. Сейчас - минимальны. Питание - смешанное с преобладанием грудного.


Нужем нам диакарб и эуфеллин? Есть что-то на что следует обратить на что следует обратить дополнительное внимание? Уже несколько врачей периатров (разных специальностей) указывали нам на наш высунутый язык и горестно цокали языком.


Извините, что так длинно.
Заранее спасибо.