|
#1
11.10.2016, 10:42
|
|||
|
|||
|
Околосуставный остеопороз. Причина?
Уважаемые специалисты, прошу совета.
женщина 42 года, рост 161см, вес 52 кг, принимаю Микрогинон Обратилась к ревматологу с жалобами беспокоит с 17 лет Быстрая утомляемость, боли в суставах, мышцах Мышечная слабость,спазмы,тянущие боли от сумки на плече, Нарушение мелкой моторики: выпадают предметы из рук,сковороды....не вкручиваются лампочки.... Неудержание мочи, трудности со стулом Непереносимость горячего и теплого: в ванной, питье, на кухне, летом(учащается сердцебиение,потливость,дурнота) Приступообразные головные боли,затылочная, височная Спазм в груди при попытке пробежаться Субфебрильная температура, Слизистые: эктопия шейки матки, аденомиоз? Клиновидный дефект Частые коньюктивиты, стоматиты, пародонтозы, тонзиллиты, циститы. Геморрой Кожа: местами сухость, на лице жирная кожа,себорея , себорейный дерматит, эритоматозная стадия розацеа?, экземы, белые пятна на теле, варикозная сеточка. Ломкость волос,ногтей Еще из анамнеза: Железодефицит Кисты. ФКМ груди, подчелюстная область, разрыв фолликулярной кисты(?)(лапароскопия) Фиброаденома, атерома груди, прооперированы МКБ Узел щитовидки, менее 1 см Отёк Квинке-дважды, крапивница-часто, в т.ч. холодовая ГЭРБ, дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу, Нестабильность секций шейных позвонков, остеохондроз шейного, грудного,поясничного отделов При осмотре: ДМФС , узелки Гебердена Заключение: Остеоартроз. Реактивный артрит? Рекомендовано: посев зева, носа, мочи на стерильность.Там норма Рентген кистей. Заключение: Околосуставный остеопороз, множественные кистовидные просветления в дистальных отделах фаланг, субхондральный склероз, сужение суставных щелей дистальных межфаланговых суставов. Мелкоочаговый остеосклероз в фалангах. Повторный прием Для уточнения диагноза назначено дообследование: 1) АССР, АСЛО, РФ, СРБ, Алт, Аст, железо, кальций,мочевина, креатинин, КФК-МВ 2) денситометрия(позвоночник,тазобедренные) 3) Антитела к ТПО, ТТГ 4) окулист + проба Шиммера 5) Аркоксия 90 мг 1 раз в сутки, Сирдалуд МР 1 таб на ночь В компетентности врача не сомневаюсь, долго искала ревматолога. Она работает по принципам доказательной медицины Мой вопрос: 1) стоит ли сдавать антитела к ТПО и ТТГ, при нормальном ТТГ и маленьком узле в щитовидке? 2) куда еще можно двигаться в поиске причин остеопороза?(цикл в норме) Спасибо! 
|
|
#2
11.10.2016, 10:45
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
11.10.2016, 14:30
|
|||
|
|||
|
Диагноз остеопороза как системного поражения устанавливается по результатам денситометрии. Низкая плотность костной текани (костная масса) у Вас ожидаема ввиду веса 52 кг.
Имеющееся регтгенологическое описание - еще не диагноз.
|
|
#4
11.10.2016, 15:29
|
||||
|
||||
|
А кальций крови был бы любопытен
|
|
#7
11.10.2016, 19:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
11.10.2016, 19:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
11.10.2016, 19:20
|
|||
|
|||
|
Достаточно позвоночника.
Почему Вы так озадачились остеопорозом? Почему не обращаете внимания на железодефицит - бОльшая часть Ваших множественных жалоб обусловлена им.
|
|
#10
11.10.2016, 19:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
у матери стероидный остеопороз, с двумя переломами ссылки на ее темы на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=349623 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180723 Железодефицитом занимаюсь) пью ферретаб, микрогинон от обильных кровопотерь. Ферритин поднялся до 69. Спасибо Вадиму Валерьевичу! Провели удачную эрадикацию хеликобактера. Но жалобы остаются, и состояние ухудшается, терапевт направила к ревматологу...
|
|
#11
11.10.2016, 20:47
|
|||
|
|||
|
Матери Вашей много лет и она получает стероиды.
У Вас этого нет. Не примеряйте болезни других на себя - Вы же не носите их одежды.Остеопороз - как заболевание и как разряжение костной ткани вокруг суставов - это как лампочка и Солнце. Я советую Вам протестироваться в разделе психотерапии заодно
|
|
#13
20.12.2016, 22:09
|
|||
|
|||
|
Находилась на лечении в отделении ревматологии
Кальций 2,14 Выложила снимки кистей рук и стоп здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthr...97#post2488697
|
|
#14
21.12.2016, 10:20
|
|||
|
|||
|
С каким диагнозом Вы лечились там?
|
|
#15
21.12.2016, 11:30
|
|||
|
|||
|
Диагноз
при поступлении: Прогрессирующий системный склероз, подострое течение, активность 2, ФК 2 при выписке: Смешанное соединительно-тканное заболевание (Синдром Шарпа), активная фаза, 2 степень активности, с поражением сосудов-синдром Рейно, сетчатое ливедо, мышц-полимиалгии, суставов-артрит, ФК 2, склеродактилия.
|
Линейный вид
