лидокаин с адреналином плюс анаприлин совместимость

[usersha]

Здравствуйте! Я постоянно принимаю анаприлин (тахикардия экстаристолия). Мне нужно удалять зуб. Насколько я помню в нашей поликлинике применяют лидокаин с адреналином. Раньше я нормально переносила, но в то время я анаприлин не принимала. Можно ли мне при постоянном приеме анаприлина использовать лидокаин с адреналином? Нужен ли какой-то временной интервал между приемом анаприлина и анастезией? Заранее спасибо!

[Wonka]

Имхо, лучше подстраховаться и использовать анестетик без адреналина, последний может спровоцировать нарушение ритма.
Не обязательно лидокаин, есть несколько современных вполне эффективных анестетиков без адреналина.

[Zborzh]

Минут за 20 до проведения анестезии - 40мг Пропранолола под язык. На самом деле , даже просто с лидокаином без адреналина можно удалить зуб при правильной технике и не супер сложном случае .

[Korzun]

Можно, перерывы не нужны, отменять не нужно.
Адреналина в комбинированном ксилокаине минимальное количество, которое не в силах оказать системное действие.

Другой вопрос: как часто и в какой дозе Вы принимаете анаприлин?
Чтобы рассматривать это всерьез, а не как психотерапию, нужна доза больше 40 мг при кратности 3 раза в сутки (т.е. не менее 120 в сутки). Прием 10 мг 1-2 в сутки - это лишь психотерапия и небольшое временное урежение ЧСС.
Не очень понятно, почему для длительной терапии выбран именно пропранолол (анаприлин), когда есть современные бетаблокаторы (метопрлол или бисопролол), которые можно принимать 1 раз в сутки.

[Korzun]

Сообщение от Wonka

и использовать анестетик без адреналина, последний может спровоцировать нарушение ритма.

Вы удивитесь, но скорее аритмию спровоцирует сам лидокаин (как проаритмическое действие антиаритмика 1В класса лидокаина), но только если будет введен в дозах, которые окажут системное действие.
Эпинефрин (адреналин) введенный в/м и/или п/к просто не успеет оказать системного действия (оч. малый период полувыведения).

[Zborzh]

В ЧЛО ,зачастую,эпинефрин попадает в сосудистое русло ,даже при проведении аспирационной пробы . Эффект тахикардии не медлит проявиться. Скажите,если в Германии какие-то гиды для предупреждения данных ситуаций,особенно у пациентов группы риска?

[Korzun]

Сообщение от Zborzh

В ЧЛО ,зачастую,эпинефрин попадает в сосудистое русло ,даже при проведении аспирационной пробы . Эффект тахикардии не медлит проявиться. Скажите,если в Германии какие-то гиды для предупреждения данных ситуаций,особенно у пациентов группы риска?

Для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний есть международный гайд про периоперационную подготовку при любых вмешательствах:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если сильно суммировать, то это ода бетаблокаторам (метопролол и/или бисопролол) до, во время и после любой операции.

Эпинефрин же очень быстро выводится, поэтому я бы осложнений от его применения не опасался. Также как и небольшой синусовой тахикардии, которая может быть у человека от одного вида бор-машины