беременность и аденома

[Asya09]

Здравствуйте!
Обращаюсь к вам поскольку с квалифицированной помощью в нашем городе проблема.
В конце 2007 года у меня выявили аденому гипофиза (тогда в качестве симптомов нарушения менструального цикла и головные боли). Размеры 14,5 *18*12,6.
Исследования на гормоны не выявили отклонений. сдала в эндоцентре анализы и выявили только повышенное ЛГ к ФСГ (ЛГ - 18,8, ФСГ - 7,9)
За полгода опухоль увеличилась до 18,8*20*17,5, рост эндо-супрасселярный.
Третье МРТ показало отсутствие динамики роста.
Данные анализов - ТТГ 4,5 (норму написали 0,27-4.2), св. Т4 - 12,98, ЛГ - 11,26, ФСГ - 14,35, кортизол - 396,2, пролактин - 227, 3.
Зрение проверяю регулярно, никаких изменений со стороны остроты, глазного дна и полей зрения не отмечают.
Была на консультации у нейрохирурга в эндоцентре (москва), операция не показана говорят.

Мне 24 года и я хочу иметь детей.
Что мне делать?

[Melnichenko]

В личку ФИО ( или на факс 500-00-96 выписку) и я проверю у нейрохирургов причину отказа в операции - создается впечатление о наличии гормонально - неактивной аденомы ( чаще всего они на самом деле продуцируют гонадотропины )

[Ognevka]

Галина Афанасьевна, поправьте меня, если я не права, но показаниями к аденомэктомии являются: снижение остроты зрения, сужение полей зрения, кровоизлияние в опухоль, назальная ликворея, продолженный рост опухоли (при неэффективности консервативной терапии) (как написано на сайте НИИ Бурденко). По описанию, показаний действительно нет.

Не очень понятно, какие сейчас есть симптомы аденомы, сохраняются ли нарушения менструального цикла, есть ли овуляция.

[Melnichenko]

Я согласна с Вами в общем виде ( но речь идет конкретной ситуации ) и жду объяснений от нейрохирургов ( речь идет о растущей гормонально - неактивной опухоли) и пациентки - что на самом деле с ней ? В представленном виде создается впечатление , что пациентка просит оказать ей помощь в стимуляции овуляции при растущей гормонально - неактивной ( или гонадотропиноме ) аденоме

[Asya09]

Уважаемые специалисты!
Спасибо вам за быстрый отклик.
Сейчас из симптоматики сохраняются нарушения МЦ (цикл в пределах 50-60 дней, если это можно циклом вообще назвать).
Нарушений зрения нет.
В ближайшие 2 недели запланировала еще раз МРТ, и полное гормонально обследование крови.
Я скину в личку мои ФИО и фамилию врача, который меня наблюдан в эндоцентре.
Он тоже говорил о НАГ.
Еще раз спасибо.

[Anna_Shvedova]

Ваше сообщение скрыла, его увидят только врачи.

[Asya09]

Спасибо!

[Melnichenko]

Хорошо , я проверю

[Asya09]

Галина Афанасьевна, я сделала УЗИ гинекологическое.
Там выявили СПКЯ. Врач предлагает гормональную терапию, но я боюсь что она может повлиять на рост опухоли. С другой стороны, есть ли варианты, веь забеременеть с СПКЯ, как я понимаю, проблематично.
Меня вообще до выявления опухоли (до 2007) лечили от гипотиреоза (который был определен причиной нарушения МЦ) смешной дозой эутирокса, даже удалось этим цикл наладить, а потом стала болеть голова и я пошла на обследование сама без направления врача, результат - выявили опухоль.

[Melnichenko]

Осматривавший Вас доктор и Ваша покорная слуга обсуждали Вашу проблему :
1. у Вас был несомненый рост опухоли ( датировка не уточняется )
2. если в целях Вашего лечения - восстановление детородной функции , вопрос об операции более чем актуален с последующей работой со специалистами из ВРТ для обеспечения деторождения

3. СПКЯ у Вас - синдром при основном заболевании или самостоятельный процесс - непонятно

4. представленная Вами информация по визиту к гинекологу лишена смысла - о каком гормональном лечении с какой целью идет речь ?

5. Основная проблема работы с Вами - необходимость коллегиального ( консилиумом ) принятия решения о стратегии и тактике лечения - боюсь , что вы не совсем понимаете ситуацию

Такими образом ,выходом является - обсуждение вопроса вновь с Григорьевым ( у нас ) или д-ром Черебилло ( Питер )+ эндокринолог ( в Москве - наш центр ) + специалисты в области ВРТ ( в Москве - наш центр
Телефон Григорьева сбрасываю в личку

[Asya09]

Спасибо.
Мне нужно подготовится каким то образом к разговору?
Какие данные нужны для принятия решения об операции?

[Melnichenko]

Вы в настоящее время живете половой жизнью без предохранения?
Менструация и овуляция есть? Дата последней МРТ?
ТТГ сдан на тироксине?

[Asya09]

Я живу половой жизнью, без предохранения с мая 2009 года.
Последнее МРТ - конец декабря 2008.
Менструация есть, тест на овуляцию не делала.
По поводу ТТГ ответить не могу.

[Asya09]

Сообщение от Asya09

Спасибо.
Мне нужно подготовится каким то образом к разговору?
Какие данные нужны для принятия решения об операции?

пожалуйста дайте ответ. я на самом деле очень боюсь операции.
есть ли возможности ее избежать?

[Melnichenko]

Я не понимаю Ваш вопрос - у Вас растущая гормонально - неактивная аденома ( или гонадотропинома ) и вы планируете беременность.
Если для пролактиномы можно обсуждать вопрос заочно ,то в Вашей ситуации - нет.
Более того , не совсем понятно , если нет овуляции , как вы планируете осуществить зачатие и почему игнорируете ситуацию с ТТГ ?