носовые пазухи и лечение шестерки

[worm2009]

Здравствуйте, сегодня мне лечили живую верхнюю шестерку.
Ввели ультракаин, чувствительность осталась, поэтому, когда дошли до пульпы, вкололи прямо внутрь полости.
Через какое-то время отек носогубный, онемел нос, вся левая половина лица, веки отекли и прикрылись и стало сильно щипать на слизистой носа и, особенно глаз. Терпеть было очень сложно.
Депульпирование провели, положили лекарство, отправили домой. Через пару часов в носу стоял стойкий запах этого лекарства. Ем и пью все со вкусом и запахом этого лекарства, воздух тоже этого запаха . Уже утро, а запах все стоит. Щипать перестало только под утро.

И, теперь, что самое неудобное, при наклоне головы, из носа просто льет желтоватым отделяемым (соленым, без привкуса лекарства). Хотя не болею и хроники в носу у меня нет. Что это? Когда остановится?

Вы могли бы объяснить, что произошло в самом худшем и лучшем варианте. Переживаю, что анастезия (или ее неправильно попадание в носогубный или пазухи) может повлечь к каким-то последствиям. Ведь лечить эту шестерку еще как минимум пару раз надо будет.

В моем представлении обычного обыватель произошло то, что через корень "пробило" до пазухи, поэтому и "сквозит". Так ли это и что сделать должен доктор?

спасибо

[Foxa]

Отекло объективно или вам так казалось? Врач заметил отек?

[worm2009]

объективно, заметили все (как с подбитым глазом), но без синяка. даже веки закрылись.

[Foxa]

Насчет отека - это может быть аллергическая реакция на анестетик. И если это так, то следующее его применение может быть фатальным. Рекомендовала бы вам консультацию аллерголога.
Запах. Было бы хорошо узнать, что за лекарство. Корни шестерки могут быть и в гайморовой пазухе. При оверинструментации (чрезмерной обработке каналов в длину) медикаменты могли выводиться за верхушки корней в пазуху, соответственно, то вонючее лекарство тоже. И тогда вы имеете сейчас реактивный гайморит.
Применялся ли при лечении каналов прибор для измерения длины каналов и делались ли снимки до лечения и в процессе?

[worm2009]

длину измеряли, снимки будут делать как обычно, с инструментами внутри каналов до пломбировки, я так понимаю...
про аллергию не хочется так думать...я уже вылечила 26 зубов с этим анастетиком, и вдруг аллергия....так может быть?
меня очень беспокоило жжение в глазу на той стороне и в носу, для меня это не характерно в процессе лечения...это могло повлять на зрение или, например, сжечь слизистую?
а можно привлечь аллерголога в дискуссию, чтобы он рекомендовал анализы (типа кровь из вены будет информативна) и тактику? ведь мне долечивать это все еще в эту субботу, а отлагательства только ухудшать ситуацию...и еще удалять восьмерку...

ведь аллергия обычно с отека шеи начинается, никак не правой доли лица (в моем, босяковском, представлении). А "прикрытие" супрастином до инъекции, поможет?


про вытекания из носа, врач комментировал, что это обычное подтекание эскудата после введения анастетика (до 3х дней норма). Так ли это?

спасибо

[worm2009]

а какие еще анастетики допустимы для беременных и кормящих?

а если это не аллергия, то может быть причина в чем-то другом?

[worm2009]

а где в москве делают под общим наркозом лечение: в стационарах или амбулаторно?

а обычно лечение сразу нескольких зубов возможно (это ж часов 5 на 5 зубов?).

[Foxa]

Требуется очная консультация аллерголога. Аллергия может проявиться в любой момент. Отек в месте введения аллергена - один из признаков аллергии. Причем тут шея? Иногда бывает так, что раствор распространяется до нервов, иннервирующих мышцы глаза и лицевой нерв - тогда пациент жалуется на двоение в глазах и т.п. Но при этом не бывает отека.

[worm2009]

Отчитываюсь после очного посещения аллерголога. Пусть его-меня поправят, если что.
Аллергия точно не могла быть, тк обычно аллергия появляется на 2ой прием нового лекарства, если не на первый.
Аллерголог склоняется к токсичной реакции, тк было введено слишком много анастетика на массу тела за короткий срок. Посоветовала сделать перерыв 3 месяца, а далее можно продолжать. Почти уверена, что из такой токсико-реакции не может перерасти в аллергию восприимчивость организма. Просто организм должен очиститься от анастетика.
А пока, тк осталось 1 раз провести срочное вмешательство, предложился выпить супраситну и "в путь".

Отечность она приписывает к особенностям введения анастетика, поэтому и "поехало" на лицо. А истинный отек обычно более "мокрый" и "плотный", при виде которого доктор должен был ужаснуться, а он заметил только в конце.

вот.

Вас бы, как профессионалов, убедило такое объяснение и смогли бы Вы взять на себя ответственность и лечить дальше шестерку?

Еще возникла идея, а не лучше ли мне было пойти в стоматолог. институт и провести лечение все тем же ультракаином, но где рядом будет анестезиолог-реаниматолог? Они смогут спасти в случае, если надо?

А обычные стоматологи знают как реанимировать? Имеет ли значение в.в введение преднизолона в случае отека или внутремыш (этим просто доктор обмолвился, вот его проверяю)? Это проходят в ВУЗах?

[Foxa]

От анафилактического шока умирают и в стационарах.
Ввели слишком много - это сколько? Три карпулы? Четыре? Обычно для обезболивания зубов на верхней челюсти уходит одна карпула и меньше.

[worm2009]

Здравствуйте,

Лечение продолжаю, аллергии не наблюдалось (ни по анализам, ни по клинике) . Ура!

Теперь пришла очередь ставить брекеты, но вот у вас прочитала, что обычно мероприятия должны быть такими:
1. Боковая ТРГ
2. ОПТГ
3. Фотографии анфас, профиль, внутриротовые фотографии
4. Оценка окклюзии, возможна гипсовка в артикулятор при дисфункции сустава
5. Анализ контрольно-диагностических моделей и расчет
6. другие необходимые анализы

Мой ортодонт просто посмотрела панорамный снимок, сделала слепок и уже ждет на установку. Бежать от нее? Этого недостаточно? Или зачитать эту программу и посмотреть на ее комментарии?

И еще. Какой врач лечит десны и какими методами? возможно ли лечение десен во время брекет-ношения?

[worm2009]

Добрый вечер. Почитав ваш очень информативный форум, случайно сделала для себя открытие, что электро-щетки надо запретить для ежедневного использования. Пользуемся ими всей семьей (и ребенок) уже 3 года без перерыва. Надо про запрет написать большими буквами в ЧАВО, чтобы люди не портили себе зубы.
В нашем 21-м веке электрощетки - это само собой как фен и пр., а стоматологи не акцентируют на этом порой внимание.

это возможно?
спасибо

[Booker]

Где Вы это прочитали?

[worm2009]

про щетку здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=137026 (предпоследнее сообщение)....неправильно поняла? это касалось только того пациента?


про орто-диагностику здесь и принятие решение об удалении во время лечения брекетами
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=134036

[Booker]

Это было именно для того пациента.
Сама по себе электрощётка - это просто щётка для ленивых.