Требуется консультация по узловому зобу

[pntr]

Моей маме поставили диагноз "узловой зоб 2 степени" и настоятельно рекомендовали провести операцию. Больше никаких вариантов лечения не предложили.
Информация: женщина 53 года, рост 163 см, вес 70 кг
Были жалобы на головокружение, повышеное кровяное давление.

Анализ на гормоны (28.03.2009)
ТТГ 1,91 мМЕ/л (норма 0,25 - 3,3)
Свободный Т4 (тироксин) 10,92 Пмоль/л (норма 10,0 - 25,0)
Антитела к тиреоидной пероксидазе 0,1 Ед/мл(норма <30)

Биохимический анализ крови (20.03.2009)
Мочевина 5,2 (норма 2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинин 97,3 (норма 53-115 мкмоль/л)
Билирубин общий 8,0 (норма 8,55 - 20,5 мкмоль/л)
Билирубин свободный 6,0 (норма 6,41 - 15,38 мкмоль/л)
Билирубин связанный 2,0 (норма 2,14 - 5,12 мкмоль/л)
Холестерин 6,5 (норма 3,64 - 6,76 ммоль/л; 1,15 - 2,4 г/л)
B-липопротеиды 42 (норма 35-55 ед)
Сахар 4,6 (норма 0,8 - 1,2 г/л, 3,3 - 5,5 ммоль/л)
Тимоловая проба 2,0 (норма 0-4 ед)

Результат биопсии - раковых клеток не обнаружено.

Результаты УЗИ щитовидной железы:
(к сожалению понимаю не все слова, поэтому привожу в виде картинки)

Подскажите, пожалуйста, действительно ли в данном случае единственным вариантом лечения является операция?

[Light]

ТТГ в норме, т.е. функция железы не изменена.
Объём железы увеличен за счет правой доли, которая, судя по описанию УЗИ выполнена узловым образованием. Это образование подлежит пункционной биопсии (ТАБ), по результатам которой будет принято решение о дальнейшем лечении.
Читайте информацию на ТИРОНЕТе.

[pntr]

Добрый день! Спасибо большое за ответ!
Про пункционную биопсию я писала в своем сообщении - ее проводили и злокачественной патологии не обнаружили. Информацию на ТИРОНЕТе я читала, и насколько я поняла в данном случае (при таком размере узла) действительно нужна операция из-за опасности компрессии окружающих органов. Но хотелось бы услышать еще мнение специалистов.

[Light]

Результат биопсии, который Вы привели - "раковых клеток не обнаружено" - не результат. Стёкла надо проконсультировать у квалифицированного цитолога.
На сегодняшний день данных за компрессию нет (из жалоб пациентки это однозначно не следует).
При том, что зоб действительно большой.
Соответственно, решение о тактике ведения будет зависеть в первую очередь от заключения цитолога.
А вообще, лучше бы очно проконсультировать. Вы где живете?

[pntr]

Я живу в Москве, мама нет, но я планирую в ближайшее время привезти ее сюда для консультации, лечения и операции, если потребуется.

[Light]

Привозите. И стёкла обязательно возьмите, чтобы показать хорошим цитологам.

[pntr]

Мама сделала еще одну ТАБ. Результат на этот раз более информативный "Коллоид, единичные клетки кубического эпителия. Коллоидный зоб." Насколько я поняла из клинический рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов с thyronet в этом случае можно обойтись без оперативного вмешательства, либо провести терапию радиоактивным 131I.
Я понимаю, что окончательное лечение должно назначаться при очном осмотре, но тем не менее, что бы вы назначили больному с такими результатами анализов? Нам это очень важно для дальнейшего планирования времени и средств на лечение (поскольку мама не из Москвы и может приехать на ограниченное время, а там где она живет грамотных специалистов нет).

[pntr]

Пожалуйста, обратите кто-нибудь внимание на мой вопрос!