|
#1
22.03.2021, 18:35
|
|||
|
|||
|
Ez3D-i. Распечать скриншот для лечения
Здравствуйте!
Сделал КТ, на руки мне выдали компакт-диск. На домашнем ПК компакт-диск открывается. Вот ссылка на КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Однако, лечащий врач не может просмотреть КТ, так как у него нету компьютера. И не может определиться что делать с зубом. Я мог бы сам распечатать для врача нужные скриншоты. Только не знаю как это лучше сделать. Подскажите, пожалуйста, какие скриншоты в каком "ракурсе" лучше сделать? Зуб слева внизу 6-ка. 
|
|
#2
27.03.2021, 15:20
|
||||
|
||||
|
Может быть стоит пойти к врачу, который опирается на современные методы диагностики?
|
|
#3
27.03.2021, 17:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Это для меня дорого, поэтому я у них просто был на консультации и сделал КТ. В другой клинике, где нету КТ, врачи тоже хорошие, лечат зубы хорошо. Но КТ у них нету, нету практики просмотра КТ. Здесь лечение будет стоить 10 тыс. + коронка 15 тыс.
|
|
#4
29.03.2021, 10:28
|
||||
|
||||
|
В таком случае положитесь на хороших опытных врачей, которые не используют КТ. Если они не умеют пользоваться Томограммой, но нет смысла им её показывать. Как-то же они лечат обычно без КТ? Зачем навязывать им своё лечение?
Также предположу, что лечение проводится без увеличения. Надеюсь коффердам используется?
|
|
#5
30.03.2021, 14:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А как же лечили раньше, когда не было томограмм? Это я к тому, что лечение в определенной степени не зависит от способа диагностики. Более современная диагностика дает врачу больше информации. Поэтому правильнее сказать, что диагностика позволяет поставить более точный диагноз, и соответственно оказывает влияние на выбор способа лечения. Я не говорил, что врачи не умеют пользоваться КТ. Что там уметь? Это же просто многослойные снимки. Я не имею отношения к медицине и то мне все видно и понятно на КТ. Конечно, врач может посмотреть и разобраться в этом КТ. Я говорил о другом - о том, что у врача на рабочем месте нету компьютера, чтобы посмотреть мое КТ. Поэтому я хотел сам распечатать для него несколько снимков. Только не понимаю, какие срезы для врача будут более информативными. А распечатать все возможные разрезы зуба - это физически нереально. Цитата:
Коффердам не используется.
|
|
#6
31.03.2021, 10:25
|
||||
|
||||
|
Что и требовалось доказать. Диагностика - это часть процесса лечения. Правильно читать томограмму умеют далеко не все (даже те, кто думает что умеет), именно поэтому существуют специализированные семинары по диагностике. Раньше люди на лошадях ездили и что теперь? Резюмируем: врач исключительно "олдскульный" (отсутствие компьютера на рабочем месте также это подтверждает), а вы ему пытаетесь навязать современный метод диагностики, который ему ненужен и который он посмотрит для проформы, а лечить будет всё равно как привык. Поэтому не тратьте время, просто идите к выбранному врачу и лечитесь.
|
|
#7
31.03.2021, 12:01
|
||||
|
||||
|
Просто приведу один пример о косном отношении возрастного коллеги к диагностике по КЛКТ(к слову к.м.н,местная звезда). Пришла ко мне пациентка с жалобами на боль в области 26 зуба. Я смотрю кт и вижу деструкцию в области верхушек трех корней и некачественную пломбировку каналов. Коллега принципиально отказывается смотреть кт,считая этот метод недостоверным(слов нет),а на рентгене изменений не видит и убеждает пациентку в том,что с зубом все впорядке. Пациентка конечно ушла к другому врачу на перелечивание. Так вот к чему я это...если доктор не имеет возможности сам посмотреть кт,можно и в принципе желательно запросить заключение рентгенолога,выполняющего кт. Очень много пациентов ходят к "хорошим" докторам,веря,что их зубы пролечены качественно. А потом на КТ такие находки. И полностью согласна с доктором Бойко А.П,что грамотно читать кт надо уметь.
|
|
|
|
#8
31.03.2021, 14:19
|
|||
|
|||
|
drPetrovich, att,
Идею понял, спасибо. Ну тогда "зайду" с другой стороны. Из КТ, насколько я понял, можно распечатать снимок зуба, аналогичный тому, как будто бы я делал обычный рентген. Это действительно можно сделать или нет? Если можно, то подскажите пожалуйста как это сделать? Если такой снимок получится распечатать, то мой врач будет проводить и диагностику и лечение обычными для него методами. Кстати, речь идет о муниципальной городской стоматологической клинике в региональном центре, которая подведомственная Министерству здравоохранения. По идее, они работают по рекомендациям и методикам министерства. Думаю, что в других регионах такая же ситуация.
|
|
#9
01.04.2021, 07:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
01.04.2021, 07:25
|
||||
|
||||
|
Обычный "плоский" снимок есть суммация слоёв, а кт показывает послойно. В некоторых программах есть вариант суммированного изображения, в этой я не нашёл.
|
|
#12
01.04.2021, 09:08
|
|||
|
|||
|
drPetrovich, att,
А вы не могли бы посмотреть мою КТ и дать какие-нибудь рекомендации? Вопрос по зубу 36. Что лучше с ним делать? Можно ли ставить коронку? Или лучше сразу выдернуть и ставить имплант? А также, вопрос по зубам 24, 25, 26, 37, 45, 46, 47. Врач, которая делала КТ и консультировала, сказала, что во всех этих зубах есть кариес (или под пломбой или со стороны промежутка между зубами) и их надо лечить. Однако, визуально у меня все зубы "чистые", нету ни пятен ни точек. На данный момент я уже два зуба перепломбировал - 26-й и 27-й. А вот что делать с другими - не знаю. Не верится мне, что везде кариес.
|
|
#13
02.04.2021, 04:30
|
||||
|
||||
|
45 - точно кариес, 24 - тоже, 46, 47, 37, 25 надо живьём смотреть. В 46 также есть эндодонтическая проблема, но не факт что стоит туда лезть, возможно лучше в динамике понаблюдать: зуб резорциненый, каналы не прослеживаются на всю длину - вероятно склерозированы и не факт что их удастся пройти.
Про 36: есть дефицит тканей зуба, но только КТ недостаточно, чтоб сказать решаемый он или нет. Но хорошо вылеченный свой зуб лучше имплантата.
|
|
#14
02.04.2021, 10:24
|
||||
|
||||
|
drPetrovich, большое спасибо!
Цитата:
Сказали - трещин нет. Можно вылечить и поставить коронку. Предлагали поставить стекловолоконный штифт, затем на штифт светоотверждающую "заготовку" (не помню как правильно называется) под коронку, и сверху коронку. Меня смутил стекловолоконный штифт. Как я понял, обычно ведь стараются делать вкладку, так как она надежнее держит коронку. Но они сказали что вкладки не делают, так как "это прошлый век". И еще они сказали, что коронки на вкладках постепенно теряют прочность и герметичность, так как крепятся на цемент, а цемент со временем разрушается. А они делают штифт, затем светоотверждающую "заготовку", затем специальный клей коронку. И все это держится много-много лет без усадки и потери герметичности. Правы они или нет? Ну и второе, что меня смутило - это стоимость. Как я писал выше, за это все они насчитали 50 тыс. По вашему совету, я попробую вылечить зуб. Я схожу еще в одну клинику, достаточно престижную, где умеют смотреть КТ, и проконсультируюсь. Узнаю сколько будет стоить лечение у них. Цитата:
 Меня там ничего не беспокоит, с виду здоровые зубы. Между зубами я конечно заглянуть не могу. Но и врач там ничего не увидела. Я регулярно пользуюсь зубной нитью, то есть там всегда чисто. Цитата:
Иногда при жевании и при давлении на этот зуб возникает боль. Но вот я точно локализовать не могу: то ли это этот зуб "отдает", то ли соседний 47-й. Цитата:
А если для профилактики эти пломбы высверлить, посмотреть то там, и заменить на хорошие современные пломбы? Есть в этом смысл? Это не навредит? Хуже не будет? Кстати, какие сейчас хорошие пломбы лучше ставить? Светоотверждающие?
|
|
#15
05.04.2021, 15:58
|
||||
|
||||
|
Перебирать или нет 47, 37 - на усмотрение врача. Пломбы светоотверждаемые.
|
Линейный вид
