#31
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи!
Посетила кардиолога с жалобами на тяжесть в районе сердца при подъеме на 4-5 этаж, и периодические повышения давления на терапии Эгилок 25 мг/2р. и Энап 5мг/2р. Иногда просыпаюсь от учащенного сердцебиения. Или просыпаюсь, и оно учащается. Не могу понять что первично Мои анализы: Холестерин 6.83 ЛПВП 1.47 ЛПНП 4.97 КА 3.6 Ферритин 13 Назначено: Ко-амлесса 4/5/1.25 Эгилок 25мг. 2р. Кардиомагнил 75 мг. вечером Урсосан 250 по 2 капс.вечером 3 мес. Также рекомендовано УЗИ БЦА и велоэргометрия. По результатам этих исследований дальнейшее если будут нужны. Ссылки на УЗИ сердца: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Александр Иванович, что скажете по назначениям? У меня сомнения. 1.Кардиомагнил разве нужен? 2. Ко амлесса хороший препарат? Может что-то другое можно? 3. Статины не назначили 4. Урсосан тоже странно Может быть, Вадим Валерьевич посоветует по ферритину по дозировкам. У нас в аптеках есть ферретаб комп, Сорбифер,Тотема |
#32
|
||||
|
||||
Вы как будто не читаете мои ответы...
Цитата:
Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 Цитата:
Нужно поднимать ферритин препаратами железа (оптимально бисглицинатом) ежедневно месяцев 4-5 до значений ферритина 40-50.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Не знаю. Если есть стеноз коронарных артерий, то нужен. Если нет, то не нужен. 2. Я не считаю идеальными ни периндоприл, ни индапамид. Эгилок с энапом, на мой взгляд, лучше. 3. Плохо, они нужны. 4. Да, очень. 5. Бисглицинат железа 25 мг ежедневно 4-5 месяцев.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#34
|
||||
|
||||
также можно вместо бисглицината или ферретаб комп или Тотема 50 мг в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#35
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы. Я всегда читаю Ваши ответы. Я , конечно, безответственно отнеслась к себе. Завтра же начну статины.
Имеет ли значение, аторвастатин или розувастатин? По поводу стрессЭхокг и КАГ и говорила с врачом. Её ответ сначала УЗИ БЦА и Велоэргометрия. Затем КАГ по результатам... Александр Иванович я остаюсь с энапом и эгилоком. Поколдую с дозировкой. Энап 5 мало, а 10 через время сильно снижает. Попробую 7,5 мг. Александр Иванович, а если менять энап, то на что можно менять? Что лучше? Рамиприл? Железо начну ферретаб комп. |
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
Вело 50/50 - очень плохоинформативный тест, трата сил времени... Если менять ради силы гипотензивного действия, то лучше на что-то типа азилсартана. Если на аналогичное с целью подбора подходящей дозы, то можно на рамиприл или лизиноприл. Они оба для однократного приема и оба с хорошей доказательной базой влияния на прогноз.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#37
|
||||
|
||||
Спасибо, Александр Иванович! Я поняла всё про Вело... Я отнесусь к этому исследованию как к неизбежности на пути к следующему исследованию. КАГ у на только по направлениям кардиолога.
Подскажите ещё пожалуйста Рамиприл начинать с 2,5 мг. или 5мг? |
|
#38
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#39
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи, Александр Иванович.
Я четыре дня как перешла на прием Амприлана 5 мг. Принимала 1 р. в сутки. По самочувствию этой дозы не хватает. Можно ли Амприлан принимать 5 мг./2р. в сутки? Сколько привыкание к новому лекарству длится? Или это из разряда "лучшее враг хорошего" и вернуться к Энапу. И ещё подскажите, пожалуйста, как вписать пантопразол в прием. Беспокоит изжога. Алюгель помогает на некоторое время. Потом опять начинается. Была у врача, ФГДС пока не сделают, сломан аппарат. Назначили Пантопразол 20 мг. Я принимаю сейчас: Амприлан 5 утром до еды и Эгилок 25/2р. Ферретаб комп утром в 11 часов. Мертенил 5 мг вечер |
#40
|
||||
|
||||
Можете попробовать 2 раза.
Утрясается дней 5 новый препарат.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#41
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи! Снова прошу совета у вас.
Так случилось, что ВЭМ мне не получилось пройти из-за рецидива ДТЗ. На данный момент принимаю : Утро: За 30-40 мин до еды l- тироксин 50 мкг. После еды: хартил 5 мг Эгилок 25 мг День: Тирозол 2,5 мг Вечер: Эгилок 25 мг Мертенил 5 мг Повышение давления не беспокоит. По вечерам бывает чувствую как "стучит" сердце. При консультации для решения вопроса о радикальном лечении ЩЖ сделали кардиограмму. Посмотрите, пожалуйста, может быть мне снизить дозу эгилок? |
#42
|
||||
|
||||
Продолжение. Почему то не сразу загрузились вложения.
|
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
После лечения ЩЖ, возможно, потребуется коррекция лечения.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |