стимуляция ГР

[maxwell010]

Скажите, пожалуйста, можно ли делать вывод о деиците ГР на основе
среднесуточной концентрации ГР, взяв каждые 60 мин пробу в течении
суток и высчитать среднее значение. Если нет, то почему? Неужели
возможна такая ситуация, при которой в течении суток соматотропная функция гипофиза не проявит весь свой резерв?



""...Оценка среднесуточного ритма секреции ГР. Пробы берут каждые 30 - 60 мин в течение суток. В норме в 75% проб уровень ГР находится на нижней границе нормы, а в 25% проб (полночь, ранние утренние часы) возможно некоторое увеличение значений ГР, которые, однако, не превышают 10 нг/мл. Среднесуточная концентрация ГР в сыворотке крови здорового человека составляет около 4,9 - 5,0 нг/мл. При наличии акромегалии концентрация ГР повышена на протяжении всех суток и может достигать 500 нг/мл и выше..."

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Колесник Д. В.

[maxwell010]

"...Исследование суточного ритма секреции ГР с выяснением
влияния сна на секрецию ГР. Проба положительна, т.е.
имеется дефицит ГР, в случае отсутствия повышения концентрации
гормона в ранние утренние часы..."

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Колесник Д. В.

[Light]

Мы же с Вами договорились. Не надо самостоятельно пытаться назначить себе обследование и лечение.
Давайте по-другому. Расскажите, что с Вами не так. Что беспокоит?

[Melnichenko]

Дима, Вы прикладываете к себе тексты, предназначенные ДЛЯ другой ситуации.
Еще раз- в силу ряда причин Вы решили, что у Вас беспокоящия Вас клиническая симптоматика вызвана дефицитом горомна роста.

Я уже обломала ногти о клавиатуру, рассказывая Вам, что даже по Вашему тексту. это не так, и, более того, из Вашего же текста может следовать другая причина для Ваших проблем.
Далее- врач- исследования. Если же Вы считате, что увлекательная дискуссия в и-нете решит все проблемы- вы ошибаетесь.

[maxwell010]

Сообщение от Light

Мы же с Вами договорились. Не надо самостоятельно пытаться назначить себе обследование и лечение.
Давайте по-другому. Расскажите, что с Вами не так. Что беспокоит?

Уважаемая Ольга Юрьевна,

Лечение себе я самостоятельно назначать не буду в этом можете мне поверить. Но что плохого в исследовании? Беспокоит меня то, что одноразовые тесты на ГР были ниже нормы это еще не гарантия, того что есть дефицит, но настораживает. Симптоматика у меня такая же какая и при дефиците ГР. Я его принимал. Все это меня склоняет предполагать, что у меня дефицит ГР. с жиром ничего не могу поделать и много его именно в абдоминальной области, позвонки хрустят при повороте туловища, челюсть справа громко "клацает" при пережевывании пищи, а "мышцы" даже в расслабленном состоянии неприятно "тяжелые". Скажем, если предположить, что это вызвано чисто психологическими причинами, это же ведь можно тоже проверить: миография, денситометрия, назначить физ. упражнения при которых у каждого здорового человека должна наступить гипертрофия мыш. волокон...

[maxwell010]

Сообщение от Melnichenko

Дима, Вы прикладываете к себе тексты, предназначенные ДЛЯ другой ситуации.
Еще раз- в силу ряда причин Вы решили, что у Вас беспокоящия Вас клиническая симптоматика вызвана дефицитом горомна роста.

Я уже обломала ногти о клавиатуру, рассказывая Вам, что даже по Вашему тексту. это не так, и, более того, из Вашего же текста может следовать другая причина для Ваших проблем.
Далее- врач- исследования. Если же Вы считате, что увлекательная дискуссия в и-нете решит все проблемы- вы ошибаетесь.

Уважаемая Галина Афанасьевна,

прошу прощения, что так долго это обсуждал. Сейчас жду когда выйдет
из отпуска Агаджанян Софья Эдуардовна, чтобы не заниматься пустыми разговорами...

[Light]

Сообщение от maxwell010

Уважаемая Ольга Юрьевна,

Лечение себе я самостоятельно назначать не буду в этом можете мне поверить. Но что плохого в исследовании? Беспокоит меня то, что одноразовые тесты на ГР были ниже нормы это еще не гарантия, того что есть дефицит, но настораживает. Симптоматика у меня такая же какая и при дефиците ГР. Я его принимал. Все это меня склоняет предполагать, что у меня дефицит ГР. с жиром ничего не могу поделать и много его именно в абдоминальной области, позвонки хрустят при повороте туловища, челюсть справа громко "клацает" при пережевывании пищи, а "мышцы" даже в расслабленном состоянии неприятно "тяжелые". Скажем, если предположить, что это вызвано чисто психологическими причинами, это же ведь можно тоже проверить: миография, денситометрия, назначить физ. упражнения при которых у каждого здорового человека должна наступить гипертрофия мыш. волокон...

Уважаемый Дима! Всё, чем я располагаю в Вашем случае, это Ваши жалобы и фрагменты Вашего анамнеза. Следующими звеньями должны быть: осмотр, сбор недостающих анамнестических данных, назначение ОБОСНОВАННЫХ В ВАШЕМ СЛУЧАЕ исследований (решения по этому пункту принимает врач, а не пациент), интерпретация полученной информации (тоже прерогатива врача), диагностическая концепция (опять врач!), назначение лечения, если оно показано (врач, разумеется), динамическое наблюдение пациента, если это нужно (опять-таки решается и выполняется врачом). Все перечисленные звенья - дело врача, который Вас консультирует ОЧНО.
Соответственно, рекомендовать Вам план обследования - не в моей компетенции. И абсолютно не в Вашей.
Мой Вам совет (совет врача пациенту): не подменяйте собой специалиста в вопросах разработки плана обследования и не пытайтесь интерпретировать результаты полученных исследований. Ибо "знания без рассуждений бесполезны, но рассуждения без знаний - опасны".
Вы уже один раз наступили на эти грабли, назначив себе курс "лечения" в "качалке".

[maxwell010]

Уважаемая Ольга Юрьевна,

скажите пожалуйста, что отрицательного в том, что я сам назначу себе обследование, проконсультировавшись перед этим с Галиной Афанасьевной (она не против, разговор был), а результат исследования будет толковаться опять не мной же, а врачом-эндокринологом?

А какой путь исследований назначили бы Вы мне, судя по моим жалобам?
Чтобы узнать источник таких симптомов?

С уважением,
Колесник Денис.

[Light]

Сообщение от maxwell010

скажите пожалуйста, что отрицательного в том, что я сам назначу себе обследование, проконсультировавшись перед этим с Галиной Афанасьевной (она не против, разговор был), а результат исследования будет толковаться опять не мной же, а врачом-эндокринологом?

Здравствуйте, Денис! (простите, что в предыдущем посте ошиблась в Вашем имени).
Мне представляется корректным другой вариант. Ваш врач связывается с Галиной Афанасьевной (если она не возражает) и согласует с ней план Вашего обследования.

А какой путь исследований назначили бы Вы мне, судя по моим жалобам?
Чтобы узнать источник таких симптомов?

Жалобы и анамнез - информация субъективная. Основываясь только на них, врач не назначает обследование и не ставит диагноз. Нужна объективная информация, которая начинается с врачебного осмотра.