Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.03.2019, 17:25
Aizenkevich Aizenkevich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2018
Адрес: Кабанск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 3
Aizenkevich *
Гидронефроз правой почки из за хронического пиелонефрита? Как лечить?

Здравствуйте. Обращаюсь не по поводу себя, а по по поводу мамы.
Маме 54 года. 6 лет назад был поставлен диагноз хронический пиелонефрит. Год назад пропила антибиотик. Недавно сдала УЗИ почек и сдала анализы.
В анализе мочи много эритроцитов, нитритов и лейкоцитов.
По итогам УЗИ: увеличение члс в правой почке, синус до 3.1 см, правосторонний гидронефроз. Микролиты в обеих почках.
По словам мамы, с января месяца этого года моча стала "плохой", мутная, с резким неприятным запахом, поначалу были легкие рези при мочеиспускании. Сейчас на боли и неприятные ощущения не жалуется.
Ситуация осложняется тем, что мама проживает на крайнем севере, в небольшом поселке, где нет возможности пройти дополнительные процедуры вроде КТ, экскреторной урографии и прочего. Врач после осмотра анализов и результатов УЗИ не назначил никакого лечения, мотивировав это тем, что когда мама поедет в отпуск на большую землю пусть сходит к нефрологу и там получит рекомендации к лечению. Хотелось бы получить консультацию по лечению, препаратам (антибиотикам?) и дальнейшим действиям. Спасибо. Результаты анализов, мочи, крови, и УЗИ почек прилагаю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2019, 22:34
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 943
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 373 раз(а) за 367 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие гидронефроза требует достоверного подтверждения в плановом порядке. Экскреторная урография в условиях ЦРБ п.Тикси - исследование вполне осуществимое (требуется только рентгеновский аппарат и ампула контрастного р-ра).
Если гидронефроз(обструктивный процесс) подтвердится, наблюдает уролог или хирург, т.к. при обострении может потребоваться хирургическое вмешательство. Антибиотики вне обострения - нецелесообразны(и даже вредны).
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2019, 09:57
Aizenkevich Aizenkevich вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2018
Адрес: Кабанск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 3
Aizenkevich *
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Наличие гидронефроза требует достоверного подтверждения в плановом порядке. Экскреторная урография в условиях ЦРБ п.Тикси - исследование вполне осуществимое (требуется только рентгеновский аппарат и ампула контрастного р-ра).
Если гидронефроз(обструктивный процесс) подтвердится, наблюдает уролог или хирург, т.к. при обострении может потребоваться хирургическое вмешательство. Антибиотики вне обострения - нецелесообразны(и даже вредны).
Спасибо большое вам за ответ доктор.
Антибиотики уже почти пропили... через 2 дня 7-ми дневный курс закончиться. И мама заметила улучшения в моче уже на второй день. Сказала что моча стала чистой, без мути, и пропал резкий неприятный запах. Поэтому думаю, стоит считать что все таки пропить антибиотик - имело место быть. Все так ведь есть диагноз - хронический пиелонефрит, а пиелонефрит это насколько я знаю - бактериальная болезнь. Пьем аммоксиклав + канифрон, а также линекс. Мама чувствует себя хорошо, побочек не наблюдается. После лечения, посмотрим на результаты анализов мочи.
Спасибо на счет урографии. Позвоню в Тиксинскую больницу, уточню этот момент.
А там думаю, через 2 месяца мама уйдет в отпуск и приедет, думаем сразу сходить на КТ почек. Ведь это наиболее информативный метод для оценки гидронефроза верно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2019, 18:17
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 943
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 373 раз(а) за 367 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КТ действительно наиболее информативный метод. И прекрасно, что "моча стала чистой, без мути, и пропал резкий неприятный запах". Однако, при наличии гидронефроза, ан. мочи может сохраняться нормальным лишь кратковременно, и при отсутствии клинических проявлений обострения, нецелесообразно назначать повторные курсы антибиотиков только для нормализации анализа мочи. В этом и заключался "мой посыл". Удачи маме в ожидании КТ.
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 17:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.