Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.05.2021, 20:27
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Вопрос по анализам ОАК. Хроническая усталость.

Здравствуйте.

М. 35 лет, рост 180, вес 76 кг. Два года назад вес был 85, сейчас упал, полагаю с повышением кол-ва тренировок (физнагрузок). Хотя диет не практиковал.

С недавнего времени хожу в походы. Иногда бывает, как в походах, так и на тренировках (бег, офп, турник брусья приседания отжимания) нападает какая-то усталость. Идешь и еле ноги волочишь. Сонливость почти постоянная, и на работе тоже. Бывают ранние пробуждения без будильника с невозможностью уснуть снова. Усталость после физнагрузок накануне вовсе не способствует более длительному и крепкому сну. Скорее наоборот, просыпаюсь разбитым. Также заметил что иногда начинает кружиться голова, потом быстро проходит. Бывает что просто туман, тяжесть в голове какая-то, трудно сосредоточиться.

Всё вышеописанное накатывает периодами, бывает становится терпимо, когда терпимо стараюсь не обращать внимание, а бывает обостряется. Так уже пару лет длится. В последнее время усилились толчки в сердце (экстрасистолия ?), но пока это терпимо, к врачу не ходил. Несколько лет назад сердце обследовал - без проблем.

Эндокринные патологии вроде исключены. Тестостерон - нижняя граница нормы, врачи говорят это норма. Щитовидка норма. Сахар норма. Давление норма (первый замер обычно завышенный до 140, если делать 2-3 замера то второй и третий ок)

Прошлым летом был на сборах в горах, врач мероприятия взглянул в мои ОАК и спросил: Почему лимфоциты такие высокие, ты в обмороки не падаешь ? Нет, не падаю

Приложил 2 анализа, один прошлогодний, второй свежий. Прошу прокомментировать анализы, есть ли какие-то проблемы с ОАК ? Стоит ли проверять железодефицит, нужно ли сдать b12, витамин д ? Когда-то пару лет назад сдавал ферритин и он был 50, вроде норма. Буду рад любым советам. Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: blood1.jpg
Просмотров: 159
Размер:	160.8 Кб
ID:	219642  Нажмите на изображение для увеличения
Название: blood2.jpg
Просмотров: 116
Размер:	78.1 Кб
ID:	219643  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.05.2021, 21:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин 50 нижняя граница нормы для мужчин - перепроверьте сейчас - если менее 50, то проф. прием пр-та железа-2 на 3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2021, 13:38
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Сдал анализы:

Железо: 11.5 мкмоль (11.6 - 31)
ЛЖСС: 45 мкмоль (12.4 - 43)
ОЖСС: 56.1 мкмоль (44-76)
Ферритин: 95 мкг (20-250)

Подскажите, нужно что-то с таким результатом делать ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.05.2021, 17:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа есть по железо/ожсс менее 0.25, почему ферритин высок - неясно, может переносили недавно малосимптомный ковид? после него ферритин медленно возвр. к норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.05.2021, 21:52
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Переносил ковид полгода назад в легкой форме.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.05.2021, 22:39
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Доктор, так что, получается стоит мне пить железо. А как долго и в какой дозе ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.05.2021, 22:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железа бисглицинат 25 мг в течение 1.5-2 мес., при улучшении самочувствия - продолжить до 3-х, если нет - перестать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.05.2021, 08:17
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.12.2021, 17:05
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Подниму ещё раз тему. Мужчина 36 лет, рост 181, вес 79.

Пропил бисглицинат 25мг как было велено 2 месяца. Самочувствие вроде бы не улучшилось, перестал. Сейчас обратился к ЛОРУ по поводу горла, - незначительная боль в горле + ощущение кома, который невозможно выплюнуть, и так постоянно. Хроническая усталость как была так и осталась, - ощущение сонливости, сухие глаза, иногда шум(звон) в голове. Лор назначил промывание миндалин на аппарате (моют и светят лазером чтобы снять воспаление) и заставил сдать анализы ОАК + ещё что-то, вот результат.

Скажите пожалуйста, нужно ли мне пройти какое-то доп. обследование по последним анализам ? Гемоглобин вроде низкий, нейтрофилы тоже.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2021-12-08_16-40-51.jpg
Просмотров: 127
Размер:	132.1 Кб
ID:	227945  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2021-12-08_16-41-07.jpg
Просмотров: 106
Размер:	125.2 Кб
ID:	227946  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2021-12-08_16-41-12.jpg
Просмотров: 85
Размер:	77.2 Кб
ID:	227947  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.12.2021, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас нарастает анемизация - гемоглобин уже менее 140, может железо у вас не усваивается при приеме внутрь, нужно перепроверить железо, ожсс, ферритин, фолиевую, в12 витамин Д, если будет ЖД, то рекомендовал бы пробный курс в/в железа, на фоне интенс. физнагрузок железо внутрь плохо усваивается
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.12.2021, 11:06
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Спасибо. Сдал все анализы по железу, завтра должен быть результат. Лор-врач сказала что гемоглобин абсолютно нормальный, впрочем вашему мнению по части гематологии я доверяю больше. Назначила колоть бициллин-5 в связи с положительными анализами на асл-о и ревматоидный фактор.

Я верно понимаю, что у меня уже железодефицит, хотя ещё и не анемия ?

Нагрузок последние пару месяцев уже не так много, я бы сказал текущие нагрузки не выходят за рамки общепринятого понимания о физкультуре. Иногда бегаю, иногда турник. На большее сил особо нет.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.12.2021, 18:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лор-врач = дилетант и вредитель - буциллин никто не делает по етим анализам с прошлого века; анемия у мужчин гемоглобин менее 135, норма гемоглобина 140-174, т.е цифра 138 = серая зона или "не-норма-преданемия"
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.12.2021, 09:50
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Пришли анализы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: iron.jpg
Просмотров: 155
Размер:	110.9 Кб
ID:	228056  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.12.2021, 15:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,396
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все в норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.12.2022, 13:40
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Вадим Валерьевич, как думаете, можно пропить бисглицинат железа курс, чисто на "всякий случай", не сдавая анализов ? Или лучше сдать снова ? Сейчас лечу бессонницу+кардионевроз (болезненное ощущение экстрасистол) эсциталопрамом и кветиапином. Попить курс железа, чтобы знать что с железом точно всё в порядке и дело не в железе.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.