Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.10.2018, 20:52
SiddharthaDan SiddharthaDan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
SiddharthaDan *
5 лет, 8 месяцев. Зеленый кал + с прожилками крови. Ухудшение на 4ые сутки.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Девочка, 5 года, 8 месяцев, рост 122, вес 25кг. Роды с помощью кесарева сечения под эпидуральной анестезией на 41 неделе, вес при рождении 4, рост 55, 8/9по Апгар. Грудное вскармливание до 2,3 года. За 4,8 года болела орви, энтеровирусными инфекциями, бронхопневмонией. 2-3 раза случались отиты, 3-4 конъюнктивиты.

Июль 2017 – операция по удалению аденоидов под наркозом. Было отравление медосодержащим БАДом
Крапивница на амоксицилин и супракс.

Суть:
ночью с 19 октября на 20 октября самостоятельно проснулась пить воды, был приступ рвота один раз объемом со столовую ложку. Температура 38,4. Рвоты больше не было.
20 октября – кашецообразный стул 2 – 3 раза за день, с прожилками крови, который к вечеру стал зеленеть. Температура держалась 39,1-39,4. Давали нурофен и эффералган в массовозрастной дозировке. Сбивалось плохо, хватало на 1,5 – 2 часа. В момент нарастания температуры был сильный озноб. В момент спада – среднее самочувствие. Самостоятельно требует пить много воды.

21 октября – температура 39,1 сбивается на 5 – 7 часов. Стул 10 – 12 раз в сутки. Иногда несформированная кашица зеленого цвета с прожилками крови + слизь. Часто просто слизь, немного кашицы + прожилки крови, все это небольшим объемом. Состояние нормальное. Рвоты нет. Самостоятельно пьет много воды

22 октября – Нурофен и эффералган снова действуют по 4 часа, температура 38,4. Озноба нет, но замерзает. Стул 10 – 12 раз в сутки. Иногда несформированная кашица зеленого цвета с прожилками крови + слизь. Часто просто слизь, немного кашицы + прожилки крови, все это небольшим объемом. В моменты, когда нет температуры – состояние нормальное.

23 октября – Эффералган сбил температуру на 8 часов, нурофен на 6. Стул частый, зеленой несформированной кашицей, прожилки крови и сгустки есть. Появились боли в животе до дефекации, во время. Иногда есть ложные позывы. Ездили в инфекционную больницу, нам предложили лечь, мотивирую тем что дети от ОКИ умираю, а у нас либо дизентерия, либо сальмонеллез. Домой дали рекомендации, среди которых антибиотик сумамед – 250 мг, 1 раз в день. Частый стул сохранился, боли есть, температура остается, стул похож на плевки. Была один раз рвота.
Вечером эффералган подействовал на 4 часа, стала очень капризной и попросилась спать. Появились симптомы более сильной интоксикации
Бак посев сдали, результаты обещали в четверг.

Скажите, пожалуйста, описываю ли я признаки для срочной госпитализации? Ухудшение ли это или стандартное течение болезни? В инфекционной больнице сказали, что у нас могут быть осложнения в виде ОПН. Насколько это вероятно?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.10.2018, 00:24
SiddharthaDan SiddharthaDan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
SiddharthaDan *
23 самочувствие ухудшилось. Мерзла и сильно хотела спать.
Начали давать антибиотик.

24 - температура выросла в 1600, сбили. Потом в 2300 снова 39, сбили

25 - стул был около 8 - 10 раз, температура 37. Начала лучше есть, стала более активной. В кале есть прозрачные составляющие, с максимальным размеров 3*1*1 см. Скажите, пожалуйста, так выходит слизь?

В состоянии ребенка наблюдяется небольшое улучшение. Скажите, пожалуйста, на фоне внешнего улучшения состояния могут ли быть внутренние ухудшения?
Например, может ли появиться инфекционный шок или острая сердечно-сосудистая недостаточность?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.11.2018, 20:37
SiddharthaDan SiddharthaDan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
SiddharthaDan *
Пропили назначенный сумамед в течени 6 дней, пили креон и аципол.
ПЦР показал отсутствие возбудителей кишечной инфекции, кал нормализовался. 10 дней все было в норме.

Вчера отменили креон 10000, сегодня частый стул 9 раз, последние три стул жидкий + есть слизь с прожилками крови. При дефекации боль в животе, перед дефекацией тоже. Подскажите, пожалуйста, куда рыть дальше?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.11.2018, 21:42
SiddharthaDan SiddharthaDan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
SiddharthaDan *
Сдали бак посев - нет наличия дизентерии и сальмонеллы. В данный момент ребенок активен, бледен. Стул 4-6 раз с очень густой слизью желтого цвета. Иногда встречаются прожилки крови. Иногда жалуется на боль в желудке. Странно теплая голова. Температура при этом 36,8
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.