Непроходящий кашель

[olka2288]

Здравствуйте. Ребенку 4,6. Год назад пошли в садик. Все это время максимум неделю ходили, недели три дома на больничном. Последние 2 раза заболела дочка бронхитом. Вроде как вылечили, кашель исчез, через три дня начала подкашливать вечером, с каждым днем все чаще. Прошел уже месяц а покашливает до сих пор. Только днем, ночью спит спокойно, только просыпается и началось. Может через каждые 5 минут подкашливать сухим кашлем, даже не кашель а как будто в горле что то мешается и не можешь откашлять. Ребенок говорит першит горло. На глистов проверились отрицательно, нос чистый, легкие чистые, делали рентген признаки перенесенного бронхита больше ничего, к фтизиатру ходили пробы Манту и Диаскин нормально, невролог сказал это не невротический кашель, на аллергию делали аллергопробы все нормально. Были у Лора, он сказал все идеально ни аденоидов ни соплей по задней стенке, горло спокойное не красное. Инфекционист сказал на коклюш не похоже, больше похоже на невротический кашель потому что стоит ребенку уснуть она не кашляет вообще что при дневном что при ночном сне. По анализу крови понижены немного лейкоциты, врач сказал понижен иммунитет, прописал полиоксидоний таблетки и соляную комнату. От чего может быть этот кашель уже месяц. Помогите пожалуйста!!! Ребенка жалко, у самой уже просто состояние отчаяния не знаю чем помочь ребенку чтобы этот кашель исчез. Может ли так долго восстанавливаться после бронхита клетки эпителия или что там восстанавливается, врач сказал до 2 месяцев, но кашель на спад не идет. Помогите пожалуйста!! ((

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Причин длительного кашля может быть несколько, основную часть Вы перечислили.

Психогенный кашель - только как диагноз исключения после опровержения других диагнозов. Его нужно иметь в виду виду, отсутствие ночного кашля - держать "на чеку".

Чаще всего кашель из-за постназального затека, или увеличенных аденоидов. ЛОР исключает.

Возможен вариант ГЭРБ:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436

Если кашель не уменьшается в динамике, доставляет дискомфорт - сделать рентген, исключить атипичную пневмонию (микоплазма, хламидия, токсоплазма), исключить коклюш/паракоклюш.

[olka2288]

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

Причин длительного кашля может быть несколько, основную часть Вы перечислили.

Психогенный кашель - только как диагноз исключения после опровержения других диагнозов. Его нужно иметь в виду виду, отсутствие ночного кашля - держать "на чеку".

Чаще всего кашель из-за постназального затека, или увеличенных аденоидов. ЛОР исключает.

Возможен вариант ГЭРБ:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436

Если кашель не уменьшается в динамике, доставляет дискомфорт - сделать рентген, исключить атипичную пневмонию (микоплазма, хламидия, токсоплазма), исключить коклюш/паракоклюш.

Спасибо вам за ответ. К лору мы обращались, смотрели эндоскопически камерой. Врач сказал все идеально: уши, нос, аденоиды небольшие, слизи нет, горло не красное и не раздраженное. Предполагают что не восстановилась слизистая от предыдущих болезней, раздражается и от этого покашливание. Инфекционист исключил коклюш послушав как ребенок подкашливает и сказала что был бы коклюш кашляла бы дочка ночью и совершенно не так. На микоплазмы, хламидии сдавали кровь еще в сентябре при предыдущем бронхита, там был влажные кашель и закашливание приступами и ночью кашляла дочка, ничего не обнаружилось. Спрашивала у педиатра сейчас нам нужно повторить анализ на микоплазмы и хламидии, она ответила что срок этого анализа год, не надо повторять. Но ведь если в тот раз не обнаружилось, это же не значит что в этот раз дочка не поймала этих микоплазмов? Или действительно не надо сдавать повторно анализ если при предыдущей болезни не было ничего обнаружено? Какой анализ нужно сдать на коклюш/пара коклюш? Кровь на какие показатели? Врачи не хотят давать направление на коклюш, говорят что если стоят все прививки то это не коклюш и что их лаборатория такой анализ не делает. дискомфорт кашель больше мне доставляет чем дочке. Ребенок даже особо внимания на него не обращает. Это даже не кашель а кхеканье, как будто что то в горле першит или скребет. Рентген делали 3 недели назад, все хорошо, только признаки перенесенного бронхита. Единственное на гэрб еще провериться, но там ведь тоже вроде кашель в лежачем положение, а спит дочка совершенно спокойно и тихо. Уже не знаю что делать и куда идти с этим нудным кхеканьем. Невролог говорит это не к нему, инфекционист тоже отправляет, говорит не его идите к неврологу, педиатр говорит это не легкие там все чисто, лор тоже по своей части ничего не нашел. В итоге и не диагноза никакого и ребенок без конца кхекает. Стоит ли пробовать пить полиоксидоний который прописал педиатр или нет? И к кому нам еще обратиться и какие анализы сдать? Хотим сейчас на пару недель ребенка в деревню к бабушке отправить, может чистый воздух поможет восстановиться. Если нет, то даже не знаю что дальше((

[Igoryaka]

Вот это самое важное:

дискомфорт кашель больше мне доставляет чем дочке. Ребенок даже особо внимания на него не обращает. Это даже не кашель а кхеканье, как будто что то в горле першит или скребет.

Исходя из всего написанного, здесь действительно более вероятен вариант психогенного кашля:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И тогда основное - поведенческая терапия.

Спрашивала у педиатра сейчас нам нужно повторить анализ на микоплазмы и хламидии, она ответила что срок этого анализа год, не надо повторять. Но ведь если в тот раз не обнаружилось, это же не значит что в этот раз дочка не поймала этих микоплазмов?

Конечно, могут появляться, если происходит заражение.

Врачи не хотят давать направление на коклюш, говорят что если стоят все прививки то это не коклюш и что их лаборатория такой анализ не делает.

Коклюш больше клинический диагноз, и анализы часто могут запутать. Если начался длительный (3-х месячный) спастический кашель - какого-то специфического лечения нет. А через 3 недели от начала кашля ребенок считается незаразным.

Антитела к коклюшу со временем снижаются. Ребенок может заболеть коклюшем, даже если сделан полный курс прививок, но серьёзных осложнений не будет с высокой вероятностью, и заболевание пройдет "незаметно".

Стоит ли пробовать пить полиоксидоний который прописал педиатр или нет?

Нет.

Еще про кашель:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[olka2288]

Сообщение от Igoryaka

Вот это самое важное:



Исходя из всего написанного, здесь действительно более вероятен вариант психогенного кашля:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И тогда основное - поведенческая терапия.



Конечно, могут появляться, если происходит заражение.



Коклюш больше клинический диагноз, и анализы часто могут запутать. Если начался длительный (3-х месячный) спастический кашель - какого-то специфического лечения нет. А через 3 недели от начала кашля ребенок считается незаразным.

Антитела к коклюшу со временем снижаются. Ребенок может заболеть коклюшем, даже если сделан полный курс прививок, но серьёзных осложнений не будет с высокой вероятностью, и заболевание пройдет "незаметно".



Нет.

Еще про кашель:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо вам большое за разъяснения!!