Множество кист на корнях зубов

[Tigra1986]

Здравствуйте!
Мне 33 года женщина, в данный момент кормлю грудью, ребёнку 9 месяцев (может это важно).
Зубы на верхней челюсти хрупкие - ломаются стенки.
Два года назад у меня откололась задняя стенка у 4 зуба справа, так я и ходила все время, вот теперь дошла до врача. Сделала КТ, а там ..... ужас ужасный...
Челюсть верхняя:
- 8ка справа - удалить. Он здоров, объяснили, что он выдвинулся вниз, так как снизу 8ки нет, и этот зуб все равно удалят, если ему потребуется лечение, так как он сложный - каналы в нем закручены цифрой 8, инструмент там сломается.
- 7ка справа - удалить. На корнях висит киста, он закрыт вкладкой, а их не удаляют, такие зубы вырывают.
- 6ка под вопросом. Зуб выдвинулся, с кистой на корне, под огромной пломбой мертвый. Если получится перелечить и он не качается, поставят вкладку и коронку, если нет удалить. Зуб выдвинулся, потому что под ним 6ку очень спилили сильно и она низкая.
- 5ка отсутствует - имплантации не подлежит, мало кости (зуб удаляли лет так 7 назад).
- 4ка - нормально все с ней, зуб был сильно разрушен, но поставили вкладку культевую и коронку пока временную.
- 6ка справа - история этого зуба долгая и трагичная. В 16 лет бы периодонтит - пролечили, но плохо, через год перелечивали. Потом упала стенка задняя, поставили штифт и нарастили, но и наращенная часть упала, итог закрыли металлической коронкой, стоит до сих пор не беспокоит уже лет 10. сейчас там огромная киста на корне, надо снимать и перелечивать, потом ставить коронку и вкладку.
- 7ка справа. Зуб под металлической коронкой. 3 года назад упала стенка задняя. До этого зуб лечили и усиливали штифтом. Сейчас там киста на корнях, все надо снимать и перелечивать, потом ставить вкладку и коронку.
Челюсть нижняя:
7 справа. Стоит огромная пломба, зуб мертвый. На корне маленькая киста - перелечивать и ставить вкладку и коронку.
6 справа - пролечен хорошо, кист нет, мертвый, но там огромная пломба. Рекомендуют вкладку и коронку, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
Я в шоке от такой картины и растерялась, с чего начинать то...
Я понимаю, что для консультации нужно кт, но я не могу его предоставить, можно хотя бы пояснить некоторые вопросы.

1. Металлические вкладки правда не снимают? В интернете видела видио что их снимают, однако мне объяснили, что вероятность успеха всего 10% и оно не стоит того....
2. Кисты надо лечить, я это понимаю. Могут ли они опять появится вновь? Вроде и зубы лечили и делали рентген всегда и было все нормально кист не видели, а сейчас даже я (далекий от стоматологии человек) их вижу. Просто их много, а закрывать все вкладками. Закрою, а они появятся вновь и зубы удалят, что то такая перспектива меня пугает.
3. Насколько целесообразно делать вкладку, если у зуда есть 3 стенки? Может можно обойтись обыкновенной металлической коронкой?
Спасибо! Буду признательна, если внесете ясность!

[Destination]

1. Снимают. 10% - это доктор имеет в виду процент успешного излечения зуба, а не извлечения вкладки.

2. Кисты могут не появиться вновь, а продолжить прогрессирование. Требуется высококачественное эндодонтическое лечение для их регресса и исчезновения.

3. Что такое "обыкновенная металлическая коронка"? Металлическая коронка может быть штампованной (противопоказана при любых обстоятельствах) или литой. Она может помочь избежать необходимости изготавливать культевую вкладку. Но если 3 оставшиеся стенки достаточной толщины, то можно рассмотреть вариант изготовления одной лишь вкладки (но не культевой, а коронковой) без коронки.

[Tigra1986]

Добрый день!
1. Да доктор именно это и имела ввиду - уже смирилась с его потерей(
2. А как оценить качество лечения? Доктор сказала, что кисты появляются в первый год после лечения, если не появились то никогда не появятся. Тут встречала ответы, что контроль через полгода. А как быть, если зубы требуется сразу протезирование после лечения?
Это я к чему спрашиваю, вот 6ку сверху, справа вылечили, но от неё осталось две, наверно, стенки (с этими стенками я проходила лет 8) Я не знаю, что с ней делать: протезировать или пломбу делать.....если сделать пломбу, выдержит ли зуб год до контроля? Вопрос конечно странный, но может есть какие-то критерии оценки «живучести» зуба?
3. Да я имела виду металическую литую коронку. А как выглядит коронковая вкладка? Гугл находит только культевые.
Спасибо!

[Destination]

Полгода - это минимальный срок для контроля. В среднем кисты исчезают через 2-4 года. Врач должен оценить рационально ли ставить коронку сразу после эндодонтического лечения или перенести этот этап до появления хотя бы первых признаков заживления. На выбор влияют много факторов: уверенность врача в положительном прогнозе (зависящая от качества обработки и пломбирования каналов), степень разрушения зуба, наличие сопутствующих заболеваний, состояние остальных зубов и пр. Это часть квалификации стоматолога - делать оптимальный выбор при наличии противоположных показаний.

Коронковая вкладка - это реставрация, восстанавливающаяся коронковую часть зуба. Она не имеет штифта (как культевая вкладка) и не требует ещё дополнительного изготовления коронки поверх неё. Терминологического единства среди стоматологов по поводу названия этой конструкции ещё не сформировалось. Поэтому ищите её в поисковиках по запросам "керамическая вкладка", "восстановительная вкладка", "накладка на зуб", "вкладка/накладка онлей" или "вкладка/накладка оверлей".