|
#1
05.01.2019, 17:22
|
|||
|
|||
|
Повышены эритроциты в ОАМ и мочевина в ОАК
Добрый вечер
Ребёнку 1.10, мальчик (рост 88, вес 12 кг) В конце декабря стал хромать на правую ножку, хромал 5 дней, преимущественно с утра Были у хирурга, поставил диагноз артрит Слали анализы (во вложении): повышена мочевина 8,9 (норма до 6)в крови и повышены эритроциты в моче (2) Сделали УЗИ тазобедренных суставов (во вложении) Ревматолог поставил под ? Артрит Хромать перестал через 5 дней Мочу пересдали через 7 дней, выявили повышенные измен. эритроциты (3-5) У ребёнка с рождения частое мочеиспускание Какая наша дальнейшая тактика? Нужно ли пересдать кровь на мочевину? 
|
|
#2
06.01.2019, 19:15
|
||||
|
||||
|
при отсутствии жалоб и клиники-нет необходимости
|
|
#4
07.01.2019, 10:31
|
||||
|
||||
|
Умеренное повышение( более 7.8) при недостаточном потреблении жидкости чаще всего.Думаю, что у ребенка был не артрит, а транзиторный(временный, самопроходящий) синовиит тазобедренного сустава- относительно частое самопроходящее состояние у детей первых лет жизни
|
|
#5
11.01.2019, 14:31
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер
Сегодня сдали мочу по Нечипоренко Лейкоциты 250 Эритроциты 3750 (норма меньше 1000) Что нам делать? Ещё у ребёнка частое мочеиспускание, если выпьет кружку воды, в следующий час буквально каждые 5 минут по чуть чуть мочится
|
|
#6
11.01.2019, 19:45
|
||||
|
||||
|
Был сдан ненужный анализ мочи, почему Вы не спросили (а нужен ли такой анализ при таких симптомах?), а сразу решили выложить ненужное? несите рез-т тому, кто Вас на него направлял
|
|
#7
11.01.2019, 20:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ
Назначил очный доктор, поскольку у ребёнка в ОАМ повышены эритроциты (измененные 3-5 в поле зрения) и у ребёнка очень частое мочеиспускание (без подгузника мочится каждые 5-15 минут, редко перерыв 30 минут) Я доверяю докторам на форуме, так как неоднократно помогали Сейчас я в замешательстве, боюсь вдруг упускаем что либо, ранее сдавали ОАМ, никогда не было эритроцитов
|
|
|
|
#8
11.01.2019, 20:44
|
||||
|
||||
|
зачем делаете анализы по назначению очного врача, но выкладываете их на форуме? Вы ж суп, что мужу сварили по его просьбе, соседу не несете на пробу? Ишите очного нефролога и выясняйте причину микрогематурии с ним у ребенка или ждите, пока она не пройдет самопроизвольно. Интернет только используйте для поиска очного специалиста.
PS Фигура 2 на стр 563 по ссылке показывает, что делать, если у ребенка бессимптомная микрогематурия (более 5 эритроцитов в поле зрения) - никакого Нечипоренки там нет: Evaluation of hematuria in children [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
12.01.2019, 09:30
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, я правильно поняла, что если нет семейной гематурии, то ребёнку нужно сдать мочу на соотношение кальция/креатинина?
ОАМ Сдавали 3 раза, в них повышены эритроциты (3-5) Стоит ли ещё мониторить ОАМ или же сдать на соотношение кальция/креатинина? Очень прошу Вашего совета Сегодня были у очного уролога, сказал идти сдавать кровь на вирусы герпеса, они дают такую симптоматику (хромату (ребёнок хромал 5 дней в конце декабря) и повышенные эритроциты в моче
|
|
#10
12.01.2019, 17:42
|
||||
|
||||
|
не уверен, что нужно что-то делать, если еритроцитов не более 5 в поле зрения, но не специалист, может другие консультанты, что лучше меня разбираются в нефрологии, подскажут, что делать, ваш специалист нефролог - измененные еритроциты в моче из почек, а не мочевывод. путей
|
|
#11
20.01.2019, 13:51
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора
Мы продолжаем мониторить ОАМ (эритроциты до сих пор повышены)- анализ во вложении Пожалуйста, напишите какая наша дальнейшая тактика? Наблюдение или же необходимо сдавать какие-то анализы, либо проходить обследования Не может ли состояние ребёнка (хромата 5 дней и повышенные эритроциты в моче) быть следствием стрептококковой инфекции?
|
|
#12
22.01.2019, 13:18
|
||||
|
||||
|
При изолированой бессимтомной микрогематуии у ребенка: анализ семейной истрории гематурии или заболеваний почек в семье.При отсутсвии- периодическое наблюдение за мочой
|
|
#13
02.04.2019, 16:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ОАМ сдаём раз в месяц, 30.03 эритроциты изменённые 1-3 в поле зрения 01.04 у ребёнка после прогулки поднялась температура до 39.2 Дала нурофен, температура нормализовалась, через 4 часа опять подъем температуры до 38,6 Опять нурофен Сегодня 02.04 температура 38,3-38,6, не даю жаропонижающие Других симптомов нет, слали ОАМ, эритроциты изменённые 15-20 в поле зрения Связан ли подъем температуры с эритроцитами? Какова наша тактика ?
|
|
#14
02.04.2019, 18:05
|
||||
|
||||
|
скорее подъем эритроцитов связан с подьемом температуры
|
|
#15
30.10.2019, 21:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Добрый вечер Наша история с эритроцитами в моче продолжается Напомню Сейчас Сыну 2, 8, впервые эритроциты выше нормы появились в 1.10 после непонятного заболевания: ребенок похрамал несколько дней на правую ножку, в биохимии крови был повышен показатель мочевина 8,9 (при норме до 6), в ОАМ эритроциты 11 клет/мкл (при норме до 11) До этого сдавали ОАМ 1 клет/мкл (при норме до 11) Далее в 1.11 в ОАМ эритроциты измененные 3-5 в поле зрения в 2 года 1-3 эритроцита измененные В 2 года сдали анализы: Креатинин 38,6 мкмоль/л, мочевина 5,9 мкмоль/л, мочевая кислота 198 мкмоль/л, кальций 2,5 мкмоль/л, фосфор 1,9 мкмоль/л В 2.2 года ребенок заболел ОРВИ, температура до 38,6 в ОАМ эритроциты поднялись до 15-20 в п/з После болезни до 1 в п/з на фоне приема ЗИРТЕКА В 2.5 вновь сдали ОАМ в нем 5-8 измененных эритроцитов, ребенок в это время не болел Лейкоцитов, белка не было Сейчас ребенок переболел бактериальной инфекцией (в ОАК повышены нейтрофилы, СОЭ), сдали ОАМ в нем 134 мкл (при норме до 6), кетоны 1,5 ммоль/л (при норме до 0,4), на следующей день в моче уже 65-70 в п/з эритроцитов, еще и появились оксалаты, сдаем на следующий день уже 15-20 в п/з и небольшое количество оксалатов Сдали разовую порцию мочи на кальций креатининовое соотношение, нигде не могу найти референтные значения Сдали суточную мочу на кальций и оксалаты, скорее всего результат недостоверный, поскольку я выпаивала ребёнка водой (около 800 мл)как впрочем и всегда. Сам он не пьёт Стоит ли пересдать анализ? Что ещё сдать ? УЗИ почек делали два раза, всё в норме Может ли это быть синдромом Альпорта, так как длительно сохраняется гематурия, ещё и увеличивается при лихорадках, плюс раннее начало (в 1.10)?
|
Линейный вид
