Желудочковая эстрасистолия

[Chui777]

Уважаемые врачи!
Проблема в следующем. Пару недель назад с семьей отмечал юбилей, выпил грамм 200 водки, но здорово наелся. Ночью была тяжесть в желудке и ощущение кома в горле, подумал, что очередной рефлюкс, ибо он у меня есть достаточно давно. С утра сел в машину, было ощущение першения в груди, чуть ниже ямки на горле. Ощущения - как будто покурил сигареты крепче обычного. При этом дыхание как бы перехватывало. С экстрасистолами я тоже знаком очень давно, поэтому ощущение сильного удара в груди не пугало. В этот раз почувствовал, что что-то часто они возникают. У меня часы Apple с возможностью кардиограммы в I отведении, решил посмотреть, что там происходит. Часы показали мерцательную аритмию. Ощущения продолжались часа 2, потом прошли. Вечером поужинал - началось опять. Посмотрел на часы - мерцательной нет, но на графике явные пропуски ударов, ритм синусовый. Зная, что на показатели часов ориентироваться нельзя, сделал на следующий день кардиограмму - она в приложении. Далее несколько дней ощущения повторялись: поем - минут 20-30 и начинаются перебои, длящиеся часа полтора. При нагрузке - ходьбе, движении и т.д. перебоев нет.
Через 2-3 дня сделал суточный холтер - тоже в приложении. Результат желудочковая экстрасистолия с числом экстрасистол более 5000 в сутки и более 1000 в час.
Обратился к кардиологу. Рекомендации: если не мешают - не париться и жить дальше спокойно. Если мешают - попробовать бета-блокаторы. Данную рекомендацию получил несколько дней назад, поэтому пока наблюдаю за состоянием.
О себе:
55 лет, мужчина, рост 182, вес 92, курю, образ жизни весной, зимой, осенью - неактивный, летом активный весьма. Выпиваю очень редко - раз-два в три-четыре месяца.
Принимаю ципралекс в дозе 5 мГ в течение двух лет (невроз, тревога), пантопразол курсами (рефлюкс - точно, ГПОД - возможно). Крайне редко клоназепам (до 0,5 мГ раз в 2-3-4 месяца).
Обычное АД - 145/85, правда в последнее время что-то днем-вечером стало подниматься до 150/90. препараты от повышенного АД не принимаю, хотя, наверное, уже пора...
Сахар в норме, повышенный холестерин - 8,74, который по сравнению с исследованиями прошлого года здорово снизился - был в районе 11. Препараты не принимаю.

На настоящий момент субъективно:
Перебои после еды, во время перебоев - не очень сильная тяжесть за грудиной, одышки, ощущения нехватки воздуха нет, но в момент пропуска дыхание иногда сбивается. Ощущение (или количество?) экстрасистол усиливается в положении лежа, от того, на каком боку - не зависит.

Вопрос: опасно ли все это и что бы Вы порекомендовали?

[Korzun]

1. Бросить курить, если действительно стремитесь пожить подольше.
2. Начать прием статинов (аторвастатин или розувастатин).
3. Сделать нагрузочную ЭКГ пробу.

[Chui777]

Спасибо.
С куревом не так все просто ибо стаж лет около сорока. Но понял.
Нагрузочные пробы - понял, сделаю.
Насчет статинов - тоже понял, однако, вопрос: можно ли такие показатели холестерина скорректировать диетой до приемлемых значений?

Еще хотел спросить, как Вы думаете, стоит уже что-то принимать от гипертензии на постоянной основе или, допустим, увеличить физическую нагрузку, например, за счет прогулок быстрым шагом и понаблюдать за давлением?

И последнее: все таки, исходя из уже полученных данных, можно сказать, насколько эти экстрасистолы нехороши или ничего особенного?

Еще раз, спасибо!

[Korzun]

Курево = смерть. Если продолжаете курить, то все остальные вопросы не нужны. К чему давление и холестерин, если сами торопитесь умереть?

Диета - нет.
Принимать от давления стоит.
Ничего особенного.

[Chui777]

Большое спасибо.

А какие препараты от давления Вы порекомендовали бы? Понятно, что их подбирать надо, но с чего начать, так сказать, какого препарата и какой дозы? С учетом озвученных цифр.

[Korzun]

Рамиприл 5 мг по утрам.

[Chui777]

Спасибо!