Компрессия спинного мозга????

Ira123 · #1 12.03.2006, 01:50

Добрый день. Мне 21 год, с 11 лет у меня генерализованная миастения, с 12 лет были частые переломы, выставлен диагноз "системный прогрессирующий остеопороз неясного генеза". Где только не обследовалась, но причину остеопороза найти не смогли. Моей основной проблемой были переломы трубчкатых костей, особенно страдали пальцы рук, был перелом шейки бедра. Были постоянные боли в позвоночнике, но снимки были относительно нормальными и корсет я не носила. Лечилась остеогеноном, кальцитонином и еще кучей всего. Результат - 0. Год назад боли в спине значительно усилились, месяца два вообще не стоять, не сидеть не могла от боли. Снимок показал сколиоз, деформацию 4 грудных позвонков по типу "рыбьих позвонков", один грудной позвонок (не могу разобрать в карточке какой) - половина от должной высоты.
На данный момент часто возникают прострелы по ребрам при неловком движении. Но больше всего пугает то, что когда я стою минут 10 подряд, то начинают неметь и слабеть ноги. В связи с миастенией такого никогда не было, а тут... На ногах после стояния местами "бегают мурашки", а местами вообще чувствительность пропадает. К сожалению сделать МРТ или КТ не имею возможности. Подскажите, неужели это действительно компрессия спинного мозга?

Что в таком случае можно сделать?

EVP · #2 12.03.2006, 10:33

Какими исследованиями подтверждены диагнозы миастения (тест нервно-мышечной передачи (декремент), исследование джиттера, определение антител в крови) и остеопороз (денситометрия, электролиты крови)? Приведите выписки из лечебных учреждений, где Вы обследовались и лечились. Когда в последний раз Вы были у невролога. Результат осмотра. Есть ли нарушения в неврологическом статусе?

Ira123 · #3 16.03.2006, 04:16

Миастения подтверждена миографией, прозериновой пробой, десятками миастенических кризов с ИВЛ, наличием тимомы. Остеопороз подтвержден в нескольких "центрах остеопороза" по денситометрии и рентгенограммам. Электролиты (в плане кальция-фосфора) всегда были нормальными. Только после кальцитонина кальцый крови снижался.
Выписки из каких больниц вам нужны: неврология в связи с миастенией или ортопедия, в связи с остеопорозом? Остеопорозом уже давно особо не занималась, вернее регулярно провожу курсы терапии, рассписанной в "центре остеопороза", в неврологии давно не лежала, так как для меня это большая проблема - нахождение в больнице.
Последний раз невролог приезжал месяца 3 назад при диспансеризации. Результаты осмотра стандартные для послединх 7 лет: рефлексы снижены, местами отсутсвуют, сила мышц ног - 2 балла, рук - 3 балла. Тонус мышц справа снижен, слева повышен. Симптом Бабинского положительный слева. Последнее два - последствие длительной остановки сердца с очагами ишемии в обоих полушариях.
Из неврологического статуса следует отметить, что самостоятельно я практически не передвигаюсь из-за мышечной слабости, сижу только с опорой, проблемы с хватательной функцией больших пальцев на руках. Глотание, жевание, глаза - в пределах терпимого. Чувствительность в положении лежа не нарушена, в положении сидя - "мурашки" по ногам. при стоянии больше 10 минут - онемение отдельных участков кожи на ногах, "подкашивание" ног.

EVP · #4 16.03.2006, 18:38

Если диагнозы подтверждены, то вопросов нет. На сегодняшний день помочь в диагностике могло бы проведение электромиографии нижних конечностей с исследованием скоростей проведения по нервам, F- ответов, при необходимости игольчатая миография и МРТ поясничного отдела позвоночника, хотя начать можно с простой рентгенографии поясничного и грудного отделов позвоночника.

Ira123 · #5 17.03.2006, 01:38

Миография и МРТ сейчас не реально и вряд ли будет реально в течение еще нескольких месяцев. Снимки грудного отдела есть полугодовалой давности, уже тогда были сильные боли и "мурашки" по ногам. К сожалению, описания на руках нет, но то, что сказали трвматологи: рыбьи позвонки, сколиоз, компрессия одного грудоного позвонка до половины его должной высоты. Поясничный не делали, так как он не беспокоил и не беспокоит по сей день.
Просто хотела бы спросить совета, что делать сейчас, чтобы не ухудшить ситуацию, пока дотяну до МРТ?

Hard · #6 17.03.2006, 13:46

Когда был поставлен диагноз тимомы, и обсуждался ли когда-либо вопрос об операции - тимэктомии?

Ira123 · #7 18.03.2006, 02:46

Тимому поставили по нескольким КТ и МРТ. Ставилась "инвазивная тимома средостения" учитывая картину КТ, а так же кава-синдромом и эпизодом компрессии внутригрудного лимфотического протока. Вопрос о тимэктомии отпал. В связи с миастенией - бессмысленно, прошло уже 10 лет, да и диагноз поставили через 4 года от начала болезни. В связи с тимомой - технически невозможно. Так говорят онкологи областные, так говорит главный онколог-таракальщик страны.