|
#1
24.05.2019, 16:13
|
|||
|
|||
|
Вакцинация против кори взрослому
Здравствуйте.
Женщина, 34 года. Корью не болела, в детстве вроде бы была привита 1 раз. Анализы на антитела: В 2012 году (Хеликс) - 0,5 (положительный). В 2017 году (Хеликс) - 0,1 (отрицательный). Май 2017 - сделала прививку коревой моновакциной. Сейчас (май 2019) сдала свежий анализ на антитела (в МедЛабе), результат 0,2. По расшифровке Медлаба он положительный (там отрицательный до 0,12). НО в расшифровке Хеликса от 2017 года значения вплоть до 0,2 обозначены как сомнительные. Вопросы: Является ли титр антител 0,2 достаточным для защиты? Если нет: Есть ли смысл сделать еще одну прививку (получается уже 3-ю, если считать с самой первой детской)? Или если прививка сделана 2 года назад, то уже новую нельзя/не нужно/не имеет смысла? 
|
|
#4
30.05.2019, 16:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Нужны две дозы. Сделать еще одну, можно сейчас. После этого на антитела сдавать не нужно. В данном случае полезность данного анализа минимальна, лишь ненужные тревоги/сомнения.
|
|
#5
30.05.2019, 19:09
|
|||
|
|||
|
Татьяна Валерьевна, я видимо некорректно выразилась: слова "вроде бы" относились к количеству прививок в дестве, а не к факту их наличия.
Одна доза вакцины в детстве точно была сделана (зафиксировано). Про вторую - нет данных (я припоминаю, что в школе планировали сделать вторую, но сделали или нет - не помню). По поводу анализа на антитела - больше делать не планирую в любом случае. Но на данный момент он уже сделан и результат уже есть. Поэтому все-таки хотелось бы понимать, насколько мой уровень (0,2) достаточен для защиты от инфекции. Нужно ли делать _третью_ прививку для повышения количества антител? Или третья прививка уже не повлияет на количество? Или их количество незначимо и 0,2 уже достаточный уровень защиты?
|
|
#6
31.05.2019, 19:00
|
|||
|
|||
|
Все-таки очень бы хотелось бы получить ответ на вопрос: нужно ли деть третью прививку?
То, что нужно 2 штуки - я знаю, 2 штуки точно есть. Вопрос про необходимость третьей исходя из уровня антител.
|
|
#7
01.06.2019, 12:04
|
||||
|
||||
|
Нет, третью делать не нужно.
Анализ на антитела в данном случае вообще бессмысленный. Вы исходите из аксиомы: высокий уровень антител = хорошая защита от инфекции. Не так все просто. Есть еще иммунологическая память, клеточный иммунитет и т.д. На практике (не для научных исследований) этот анализ используем, если не знаем привит человек/или нет. Он не используется для оценки "уровня защиты". Вот если сделать третью дозу, а потом опять уровень антител невысокий, тогда что? Делать четвертую? Пятую? П.С. Есть хорошее утверждение (вольно цитирую): при назначении анализа - подумай что делать, если анализ будет положительным и что делать, если отрицательным; если нет разницы - анализ не нужен.
|
|
#8
01.06.2019, 12:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! По своему вопросу все поняла.
А если так, то получается в тех случаях, когда иммунитет отреагировал с 1 раза (антитела выработались после 1 прививки), тогда и вторая на самом деле не нужна? Я читала про подчищающую иммунизацию. Получается, что в масштабах страны не целесообразно (или дорого) проверять у каждого человека, выработались ли антитела на первую прививку. И проще сделать вторую на всякий случай. Но если антитела уже были после первой, то вторая не оказала принципиального влияния на наличие иммунитета?.. Понимаю, что вопрос теоретический, но буду благодарна за ответ, если найдете время.
|
|
#9
01.06.2019, 18:08
|
||||
|
||||
|
В принципе все верно
 Хотя есть нюансы.1) Бустер - эффект (boost, англ). Повторное введение антигена для усиления эффекта. В двух словах это: выучил - немного подзабыл - повторил = запомнил надолго. 2) Кровь на АТ, это не всегда достоверный результат (или как в Вашем случае , разные лаборатории, разные референсы) То есть как ни крути, одна доза - может быть неэффективна; две дозы - оптимально; три и более - вреда не будет, но незачем.
|
Линейный вид
