Макроаденома гипофиза.

**Melnichenko** · #31 06.11.2009, 19:47

Вам НЕ СЛЕДОВАЛО отпределять пролактин - покажите письмо гинекологу

alja52 · #32 06.11.2009, 21:40

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Вам НЕ СЛЕДОВАЛО отпределять пролактин - покажите письмо гинекологу

Всю нашу переписку ? А пролактин я для успокоения души сдала , вроде не намного поднялся и на душе как то спокойнее. А вот Утражестан никак не решусь я что-то принимать-смысла невижу , если прогестерон у меня нормальный лишние препараты принимать.

**Melnichenko** · #33 06.11.2009, 22:21

А если бы цифра была другой - что было бы с душой ? И каковы будут ваши дальнейшие действия ? Неужели нельзя как принято в мире ?

alja52 · #34 09.11.2009, 22:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

А если бы цифра была другой - что было бы с душой ? И каковы будуит ваши дальнейшие действия ? Неужели нельзя как принято в мире ?

Я не знаю как принято в мире -у нас в стране вот как-то все странно принято это точно, в Нижнем Новгороде отправляют на срочную операцию в Москву , а в Москву приезжаешь говорят "Поезжайте к вашим врачам и скажите им , чтобы выкинули свои дипломы и начинайте лечение медикоментозно".

Вот наверное уже и сдаешь и что надо и что не надо. Смутило то, что препарат назначен даже без анализа.

**Melnichenko** · #35 10.11.2009, 08:40

Какую тему мы обсуждаем и на какой Ваш вопрос надо ответить ?

Пролактин не смотрят при беременности - это банальность .

Назначение утрожестана в нашй стране проводится чаще, чем это необходимо , и в целом использование гестагенов для поддержки беременности - вопрос малопроработанный и достаточно часто относящийся скорее к решениям врача индивидуальным .

Уровень вещества в крови НЕ означает во всех случаях потребность в нем в тканях, и ваше предствавление о строгой необходимости контроля прогестерона перед назначением утрожестана сугубо ваша идея.

alja52 · #36 10.11.2009, 15:44

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Какую тему мы обсуждаем и на какой Ваш вопрос надо ответить ?

Пролактин не смотрят при беременности - это банальность .

Назначение утрожестана в нашй стране проводится чаще, чем это необходимо , и в целом использование гестагенов для поддержки беременности - вопрос малопроработанный и достаточно часто относящийся скорее к решениям врача индивидуальным .

Уровень вещества в крови НЕ означает во всех случаях потребность в нем в тканях, и ваше предствавление о строгой необходимости контроля прогестерона перед назначением утрожестана сугубо ваша идея.

Вот сегодня была на приеме у гинеколога, показала нашу с вами переписку. "И все же я рекомендую попить до 2 триместра утрожестан или дюфостон, т.к. повышеный пролактин может спровоцировать выкидыш, а в крови , что он у тебя в норме это не показатель , что он тебе не нужен" Таков был ее ответ.

**Melnichenko** · #37 10.11.2009, 18:26

Переформулируем текст от доктора в Вашем пересказе :
" женщины с пролактиномами имеют склонность к большей частоте спонтанных прерываний беременности и , поскольку формально беременность индуцирована с помощью медицинских технологий ( агонисты допамина ) я ( то есть доктор ) считаю , что более надежным будет прием преператов прогестерона.

Как совершенно справедливо уже отмечала Г А , уровень прогестерона крови не имеет в данном случае принципиального значения"

alja52 · #38 28.11.2009, 22:14

Поставили сегодня на учет (7 недель) Беременность маточная, матка растет. Была у нейрохирурга , кроме как, роды по средством кесарева сечения , она ничего не написала. Сейчас принимаю йодомарин, фолиевую кислоту. Врач-генеколог у меня молодой и видно по ней(да она в принципе и не скрывает)что она не знает как вести таких пациенток , как я.
Насколько я поняла из предыдушей переписки -мне пока принимать Иодиды - иодомарин ( иодобаланс ) 200 мкг ежедневно , ТТГ и св Т4 на 8-12 неделе , а уже после 12 недель начинать прием бромокрептина? И на каком сроки сделать лучше УЗИ (боюсь как бы не было замершей беременности)

**Cherebillo** · #39 29.11.2009, 11:13

Цитата:

Сообщение от alja52

...Была у нейрохирурга , кроме как, роды по средством кесарева сечения , она ничего не написала. ...)

Жестких противопоказаний к естественному родоразрешению при такох размерах опухоли и локализации нет.

Цитата:

Сообщение от alja52

... а уже после 12 недель начинать прием бромокрептина? ...)

Прием бромокриптина Вам пока не нужен, он будет необходим только в случае роста опухоли. Вам необходим четкий контроль полей зрения, оптимально ежемесячно.

alja52 · #40 30.11.2009, 09:38

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Жестких противопоказаний к естественному родоразрешению при такох размерах опухоли и локализации нет.

Прием бромокриптина Вам пока не нужен, он будет необходим только в случае роста опухоли. Вам необходим четкий контроль полей зрения, оптимально ежемесячно.

Спасибо за ответ. Поля зрения смотрела . Все в порядке , даже с предыдушим осмотром улучшение появились .
А рост опухоли узнавать в последующем по средствам МРТ? Это не вредно при беременности?

**Melnichenko** · #41 30.11.2009, 11:32

Необходимости в проведении МРТ во время беременности нет - достаточно осмотра окулиста и полей зрения

alja52 · #42 15.01.2010, 12:40

Добрый день.У меня пошла 16 неделя беременности-протекает более менее нормально (на 12 нед делалаи УЗИ ширина воротникового пространства 2,7 мм). Гинеколог не знает в какой дозе мне прописывать Достинекс или Бромкриптин,говорит спроси у эндокринолога,т.к. у тебя макро ,навярняка растет, а по полям зрения это не определишь и надо подстраховаться, а мой врач ушла в отпуск.
Подскажите пож-та что и в каких дозах мне можно принимать?

**Melnichenko** · #43 15.01.2010, 16:57

ПОКАЖИТЕ ВРАЧУ ПРЕДЫДУЩИЙ ОТВЕТ !!!

**Melnichenko** · #44 15.01.2010, 16:58

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Жестких противопоказаний к естественному родоразрешению при такох размерах опухоли и локализации нет.

Прием бромокриптина Вам пока не нужен, он будет необходим только в случае роста опухоли. Вам необходим четкий контроль полей зрения, оптимально ежемесячно.

И этот ответ

alja52 · #45 28.01.2010, 21:47

Добрый вечер ,ходила сегодня к терапевту в жк. Она попросила спросить можно ли мне принимать поливитамины или ограничиться фолиевой кислотой и йодомарином?