Гиперплазия и СПКЯ

[yargirush]

Здравствуйте.
37 лет, вес 85 кг, рост 164 см. Менструация с 12 лет, нерегулярная. В 24 года поставлен диагноз гиперандрогения и СПКЯ. Две беременности, первый ребенок в тазовом предлежании, оба раза КС, 2009 и 2015 год. Третья беременность 2020 г. неразвивающаяся, проведено выскабливание на сроке 8 недель., на узи впервые обнаружена миома 15 мм. Через 1,5 мес - менструация не началась, гематометра.
На узи через месяц, толщина эндометрия 13 мм.
Через 7 месяцев приема дюфастона с 15 по 25 день , толщина эндометрия 7 мм. На 12-15 день возникают небольшие темные кровянистые выделения, которые проходят с началом приема дюфастона.
Периодически диагностируют функциональные кисты на яичниках. Инсулин немного выше нормы, глюкоза натощак 5,6 - 6,0.
Операций, иных заболеваний по гинекологии, абортов и вмешательств не было. Беременности самопроизвольные, без стимуляций и иной поддержки.
Прошу проконсультировать о необходимости РДВ и возможных дальнейших рекомендациях.
Спасибо.