Дистальный прикус

[tutra]

Здраствуйте!
Возраст 30 лет, была на консультации у ортодонта
Диагноз: Дистальный глубокий прикус, повышенный тонус мускулатуры, тремы на ВЧ, повышенная стираемость зубов.
Лечение предложено в 2 этапа, брекеты, затем полная реставрация всех зубов винирами и коронками, т.к. высоты своих до здорового прикуса не хватит.
Неужели в моем случае это единственный выход?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Booker]

Это не заочный вопрос.

[tutra]

Да я понимаю, записана на диагностику будут делать слепки, а потом смотреть в артикуляре и т.д., но всетаки неужели сейчас в арсенале врачей один способ поднять высоту зубов, накрыть все коронками/винирами
Куда в Москве можно обратиться для очной консульации?

[Foxa]

неужели сейчас в арсенале врачей один способ поднять высоту зубов, накрыть все коронками/винирами

А какой вариант вас устроил бы?

[tutra]

Вариант без опиливания 28 живых зубов, у меня еще не пеньки, бугры сохранены
Почему-то предлагается только полная реконструкция, как единственный существующей метод

[Foxa]

А повышенная стираемость зубов в диагнозе откуда, если бугры сохранены?

[tutra]

Регулярно хожу к стоматологу вот и диагноз. Через 5-7 лет по его прогнозу бугров не будет

[Foxa]

ну бугры то стерты?

[andrewkotl]

С первого взгляда (без анализа ТРГ) - 2класс1подкласс по Энглю.
"При хорошей суставной компенсации может нормально функционировать в течение всей жизни"
Р. Славичек. Жевательный орган.стр216
"Протрузия нижней челюсти активно усиливается (обычно женщинами) из-за стремления компенсировать эстетический недостаток... ... подобные системы могут изменяться и легко декомпенсироваться.
там же стр218
Пример декомпенсации (со стёртостью; пациентке22года):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[tutra]

Сообщение от Foxa

ну бугры то стерты?

Выложу в понедельник фотографии слепков, есть заключение по ТРГ, там все в основном в углах, какие параметры лучше привести или все 19?

[tutra]

Сообщение от andrewkotl

С первого взгляда (без анализа ТРГ) - 2класс1подкласс по Энглю.
"При хорошей суставной компенсации может нормально функционировать в течение всей жизни"
Пример декомпенсации (со стёртостью; пациентке22года):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо, жалко пример декомпенсации не открывается

[andrewkotl]

должно открываться, вставил ещё раз:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Не хотелось бы повторять, что вопрос не заочный, но вышеприведённый диагноз - это не диагноз, как таковой (из триады обследование - диагноз - лечение), а, скорее, статус, состояние сформировавшейся зубочелюстной системы;
формализованно и приблизительно описывают это состояние параметры ортодонтического и функционального обследования, проведённого врачом.
Врач предлагает, соответственно, не столько лечение, сколько решения определённых при обследовании проблем. Исходя из своего опыта, возможностей реализовать эти решения, предполагаемого улучшения качества жизни пациента (ведь можно, решив одни проблемы, получить взамен другие) и конечной цели, которую можно назвать эугнатией или состоянием стабильной во времени сбалансированной окклюзии.
То есть, Ваша проблема "дистальный глубокий (или заниженный, или прогрессивно снижающийся) прикус" относится к сфере отношений патернализма, доверительной, а не доказательной медицины.

[Ultra_Force]

Дистальный глубокий прикус, бруксизм. Классическое лечение - суставная компенсация (брекеты плюс подьем высоты при использовании аппаратов типа Herbst или мягких аналогов). Без моделей и фото сложно сказать точно, но возможно понадобится восковое моделирование (если стираемость значительна) и изготовление накладок для восстановления анатомической и функциональной составляющих. Брукс поведение является стресс-менеджментом и как вариант его решения - миорелаксирующий сплинт.
28 зубов под керамику - жестоко, и сплить все равно никто не отменит.

[tutra]

andrewkotl[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Спасибо, это практически мои зубы только щели между передними зубами побольше
Мои слепки пока у врача

Была на консультации у другого специалиста, предложена другая схема
1 этап. депрограммирующие капы, нижняя челюсть займет новое положение
2 этап. брекет-система
3.этап коронки на депульпированные зубы

[tutra]

Сообщение от Ultra_Force

Дистальный глубокий прикус, бруксизм. Классическое лечение - суставная компенсация (брекеты плюс подьем высоты при использовании аппаратов типа Herbst или мягких аналогов).

Аппарат типа Herbst в моем возрасте, я так понимаю уже не применяют, 30 лет, а мягкие аналоги, это каппы?