|
#1
14.10.2004, 22:36
|
|||
|
|||
|
Последствия операции по удалению опухоли ГМ
У моей мамы (1949 гр) в 1995 году была диагносцирована менингиома правой лобно-височной области, в этом же году ее прооперировали и опухоль удалили.
И операция, и послеоперационный период прошли нормально. Гистологически опухоль была доброкачественная. С того времени мама проходит регулярные обследования (стационарные и амбулаторные, с проведением КТ) и реабилитацию (медикаментозную: сосудистая и рассасывающая терапия). По общему мнению врачей динамика послеоперационного состояния вполне позитивная. Однако, присутсвует масса симптомов, которые крайне болезненны и на мой взгляд опасны: регулярные подъемы АД до 180 мм рт ст, тяжелые головные боли с шумом/гулом/треском в ушах приступообразного характера, онемение левой руки и ноги, иногда боли в сердечной области. Из-за данных приступов мама фактически инвалидизирована. Консультант-невропатолог в городе, где живет мама, относит данную симптоматику к "послеоперационной болезни", объясняя (возможно справедливо) данные приступы последствиями хирургической травмы. Однако назначаемая им медикаментозная терапия (церебролизин, кавинтон, лидаза, и т.д.) облегчения не приносит, приступы частые и тяжелые, с трудом и неокончательно купируются в/в введением гипотензивных препаратов и анальгетиков. Прошу посоветовать: 1. Возможно ли получить более интенсивную и эффективную реабилитацию, которая реально улучшит качество ее жизни? 2. Возможно ли, что мамино состояние обусловлено не только нейрохирургической операцией, но и какими-либо терапевтическими проблемами? (Консультанты-терапевты, услышав об опухоли в анамнезе, о других заболеваниях и думать не хотят, списывая все на неврологию. А невропатологи считают, что заживление прошло нормально, а гипертония может быть обусловлена еще и эндокринными нарушениями, возрастом и массой других причин). 3. В ближайшую неделю мама будет в Москве, и мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию невролога (или нейрохирурга?) по динамике ее заболевания, и реабилитации. Может быть в крупнейших неврологических клиниках (НИИ Бурденко или НИИ неврологии) есть консультанты, способные выделить соматическую патологию на фоне послеоперационного неврологического состояния и решить, чем ПЕРВИЧНО обусловлены эти приступы и как их лечить? Спасибо, Стелла. 
|
|
#2
14.10.2004, 23:44
|
||||
|
||||
|
Хотелось бы уточнить несколько моментов: приступы повышения артериального давления и болей в сердце совпадают с онемением конечностей? Какой характер носит онемение: немеет сразу и рука и нога или же онемение возникает в какой-то одной области и распространяется вниз(вверх)? Если распространяется, то как быстро? Бывают ли после приступов онемения потери сознания, судороги, прикус языка и т.п.?
Из того, что вы сообщили, ясна необходимость подобрать адекватную постоянную гипотензивную терапию, это и улучшит качество жизни. Кроме этого, получить консультацию кардиолога по поводу болей в сердце, которые, скорее всего, являются проявлением ишемической болезни сердца и могут быть связаны с гипертонией. Онемение левой руки и ноги действительно может быть свзанно с хирургической травмой. Это лишь приблизительные рекомендации. Конечно, если есть такая возможность обратитесь в НИИ Бурденко или НИИ неврологии, т.к. консультации на форумах, не видя больного, достаточно условны и не всегда могут претендовать на высокую точность.
|
|
#3
15.10.2004, 11:03
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Онемение конечностей выражается в том, что мама не может что-то сделать рукой - напр. открыть таблетки или взять стакан. В принципе подвинуть руку или согнуть пальцы она может. Онемнение не распространяется, просто субъективные ощущения в ноге такие же как в руке. Онемение бывает почти всегда в приступе. 3. Сознание в приступе сохранено (хотя естественно контакность снижена), судорог, прикуса языка и т.п. не бывает никогда. Кардиолог ставит ИБС начальной степени. Эндокринолоческую консультацию в городе получить нереально, проще в Москву приехать. Спасибо, Стелла.
|
|
#4
15.10.2004, 13:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
15.10.2004, 16:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Будете в Москве, заезжайте к нам на Пироговку.
|
|
#6
15.10.2004, 20:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Диссоциативные приступы Панические атаки в рамках тревожно -депрессивного расстройства Органическое аффективное расстройство (депрессия вследствие/на фоне болезни головного мозга)
|
|
#7
15.10.2004, 21:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я пока что, по совету Algor, записала маму на консультацию в НИИ неврологии, к доктору-нейрохирургу профессору Добжанскому Н.В. Если получится, возможно не откажет в консультации для мамы и профессор Дунаевская Г.Н. из РГМУ - она давно смотрела маму, но к ней трудно попасть, т.к. нет платного приема. А вот куда обратиться за консультацией к терапевту, который не будет "все списывать  " на менингиому в анамнезе - не знаю. Может напишете в форуме или мне на мэйл (адрес - латинскими буквами, против спамеров) стелла-стелла собака мэйл.ру где Вы, как получить консультацию, что нужно с собой и т.д.?Я так понимаю, что минимальный список консультаций: невролог (записалась), терапевт, эндокринолог, психиатр? Эх, лишь бы толк был... По эндокринологу - тоже не знаю куда сунуться... Мама будет в Москве 25-28 октября. Спасибо, Стелла.
|
|
#8
15.10.2004, 21:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
15.10.2004, 22:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
16.10.2004, 12:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 ... нереально....
|
|
#11
16.10.2004, 13:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
