#1
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê äåëàåò ÷àñòûå ãëóáîêèå âçäîõè
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Äåâî÷êà,8 ëåò, ñïîðòñìåíêà, ïîëòîðà ìåñÿöà íàçàä ñëó÷èëñÿ ïåðâûé ýïèçîä: õîðîøî ïîêóøàëà âå÷åðîì, è ñòàëà äåëàòü ãëóáîêèå âäîõè, íà âîïðîñ "Ïî÷åìó òû òàê äûøèøü?", îòâå÷àåò "Íå çíàþ". Äàëåå ÷åðåç äâå íåäåëè ñíîâà ïîâòîðèëîñü è ñòàëà òàê äûøàòü ïåðèîäàìè íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé. Äàëåå áûë ïåðåðûâ, ò.å. ñ äûõàíèåì áûëî âñ¸ õîðîøî, è íåäåëþ íàçàä îïÿòü íà÷àëèñü ãëóáîêèå âäîõè. Ñòàëà çàìå÷àòü, ÷òî ïîñëå åäû ïðåèìóùåñòâåííî íà÷èíàþòñÿ. Âòå÷åíèè äíÿ âçäûõàåò, íî ðåæå, à ïîñëå åäû ÷àñòî. Ïîëòîðà ãîäà íàáëþäàåìñÿ ó ãàñòðîýíòåðîëîãà. Áåñïîêîèëè âðåìåíà áîëè â æèâîòå è òîøíîòà. Ïîñòàâëåííûå äèàãíîçû - äèñêåíåçèÿ ÆÂ, ñïàçì ñôèíêòåðà Îääè. Ñåé÷àñ ïî ïèùåâàðåíèþ íè÷åãî íå áåñïîêîèò. Áîëüøå íà ó÷åòå íèãäå íå ñîñòîèì. Ñäåëàëè ÝÊà - èçìåíåíèé íåò, âñ¸ õîðîøî. Ïåäèàòð ó÷àñòêîâûé íà ïðèåìå ñ òàêîé æàëîáîé íè ñëóøàòü íå ñòàëà, íè â ðîò íå çàãëÿíóëà. Ñêàçàëà, ÷òî íàâåðíîå ó âàñ ÷òî òî âîçðàñòíîå. Çàïèñàëèñü ê äîêòîðàì, ñäàëè àíàëèçû è óçè ïðîéäåì. Ó ìåíÿ ê Âàì ÒÎËÜÊÎ ÎÄÈÍ ÂÎÏÐÎÑ: ÁÛÂÀÅÒ ËÈ Ñ ÄÅÒÜÌÈ ÝÒÎ ÑÀÌÎÅ ÂÎÇÐÀÑÒÍÎÅ? |
#2
|
||||
|
||||
ñêîðåå âñåãî ðå÷ü èäåò î ñèíäðîìå íàâÿç÷èâûõ äâèæåíèé. îí ìîæåò áûòü êàê ïåðâè÷íûì (ñàì ïî ñåáå) òàê è âòîðè÷íûì (ñëåäñòâèåì ïåðâè÷íîé áîëåçíè, òèïà ðàññòðîéñòâà àóòèòè÷åñêîãî ñïåêòðà, èëè òðåâîæíîãî ðàññòðîéñòâà èëè îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíîãî ðàññòðîéñòâà)
â ýòîì ñëó÷àå íàâÿç÷èâîå äâèæåíèå ïîâòîðÿåòñÿ ÒÎËÜÊÎ äíåì (êàê òîëüêî ðåáåíîê óñíóë - ýòî íå ïîâòîðèòñÿ íè ðàçó), îáîñòðÿåòñÿ ïðè âîäíåíèÿõ è íåãàòèâå, è îáëåã÷àåòñÿ ïðè ñïîêîéñòâèè; îíè ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ äðóãèìè íàâÿç÷èâîñòÿìè (ãðûçòü íîãòè, êîâûðÿòü â ïóïêå, æåâàòü âîðîò ôóòáîëêè, äåðãàòü ó ñåáÿ âîëîñû, ãðûçòü âîëîñû è òä), è â öåëîì òàêèå äåòè çàìåòíî òðåâîæíû, èïîõîíäðè÷íû è ìíèòåëüíû îäíàêî ñëåäóåò èìåòü â âèäó íåêîòîðûå âèäû ýïèëåïñèé, áîëüøèõ ïñèõèàòðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è äèàôðàãìàëüíóþ ãðûæó (ñàìè âû ýòî íå èñêëþ÷èòå - ýòî ðàáîòà î÷íîãî âðà÷à) åñëè ìîÿ âåðñèÿ âåðíà è ýòî íàâÿç÷èâîñòè, òî åñòü äâà ïîäõîäà ê ëå÷åíèþ: - íè÷åãî íå äåëàòü è æäàòü, ïðîéäåò ñàìî (õîòÿ ìîæåò äëèòüñÿ ãîäàìè) - ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ. îá ýòîì ïîäõîäå ìîæåòå ïî÷èòàòü òóò (òóò ïðî íàâÿç÷èâûé êàøåëü, íî ñóòü ñîâåðøåííî òà æå) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà! Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïðîøó íå îñòàâëÿòü ìî¸ ñîîáùåíèå áåç âíèìàíèÿ. Çà ýòî âðåìÿ ìû ïîñåòèëè íè îäíîãî ñïåöèàëèñòà è ñäàëè íåêîòîðûå àíàëèçû. Âî ïîäðîáíîñòè. 1. Íà ïðèåìå ó êàðäèîëîãà. Ñî ñòîðîíû ñåðäöà íåò îòêëîíåíèé. Ðåêîìåíäàöèè - òåíîòåí äåòñêèé, ìàãíèé. Óñòíî - ýòî âñ¸ ïðîéäåò, âîçðàñòíîå. 2. Óçè áðþøíîé ïîëîñòè ñ ïðîáíûì çàâòðàêîì. Âñ¸ õîðîøî, âñ¸ â íîðìå, êðîìå: æåë÷íûé ïóçûðü ñîêðàòèëñÿ âñåãî íà 14 %. 3. Íà ïðèåìå ó ïóëüìàíîëîãà. óñòíî - 90 % ýòî âàì íóæíî ê íåâðîëîãó îáðàòèòüñÿ, à ÷òîáû èñêëþ÷èòü ëåãî÷íûå áîëåçíè, äàâàéòå ñäåëàåì ñïèðîãðàììó è àíàëèçû ñäàäèì. À ïîêà äûøèì ïóëüìèêîðòîì 2 ð/ä ïî 0,25 (10 äíåé). Íó è òóò íà÷àëèñü äèàãíîçû ïîä âîïðîñîì. Èìóíîãëîáóëèí E - 648 Ýîçèíîôèëüíûé êàòèîííûé áåëîê - 26 Ïåäèàòðè÷åñêàÿ ïàíåëü àëëåðãåíîâ: áåðåçà -0,94, ÿè÷íûé áåëîê-1,26, ïøåíè÷íàÿ ìóêà-0,32, àðàõèñ-0,28, àëüòåðíàðèÿ àëüòåðíàòà - áîëåå 100, îñòàëüíûå âñå àëëåðãåíû (êîøêà, ñîáàêà, òðàâû,ìîëîêî è ò.ä.) âñå 0,00. Ñåðîëîãè÷åñêèå ìàðêåðû èíôåêöèé: IgG îïèñòîðõîç , òîêñîêàðû, ëÿìáëèè, àñêàðèäû-0, Ïîñåâû ëîð îðãàíîâ íà ìèêðîôëîðó: ñòàôèëîêîê 10*2 ÊÎå/ìë Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íàçàëüíîãî ñåêðåòà: ëåéêîöèòû-1-1, Ýîçèíîôèëû - 0 Ñïèðîãðàììà - áåç îòêëîíåíèé, âñ¸ õîðîøî. ÎÀÊ - ãåìîãëîáèí - 147, ýîçèíîôèëû - 9, âñ¸ îñòàëüíîå â íîðìå. Êàë íà ÿ/ãëèñò (1 ðàç) - îòð, ñîñêîá íà ýíòåðîáèîç (1 ðàç) - îòð. 4. Íà ïðèåìå ó ëîðà: àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, íàçíà÷åíèÿ - íàçîíåêñ, êðîìîãåêñàë, ñèíãóëÿð. Óñòíî -ýòî íà÷àëî àñòìû. Ê íåâðîëîãó íà ïðèåì çàâòðà. Ê àëëåðãîëîãó â ïîíåäåëüíèê. È íèêàê íå ñêëàäûâàåòñÿ ýòî âñ¸. Àñòìà â ñåìüå åñòü - áàáóøêà ïî ëèíèè ìàìû - àñòìàòèê, ìàìà (ÿ) àëëåðãèÿ íà âèäèìî êàêîé òî äðóãîé ïëåñíåâåëûé ãðèá è êîøêà. Ñåé÷àñ ðåáåíîê: ïåäèàòð ñëóøàëà â÷åðà - õðèïîâ, ñâèñòîâ íåò, äûõàíèå ñâîáîäíîå, íîñ ñ ïðîçðà÷íûìè ñîïëÿìè, êîòîðûå âûõîäÿò; îáùåå ñîñòîÿíèå îáûêíîâåííîå, àêòèâíîñòü îáû÷íàÿ, ñïèò õîðîøî, àïïåòèò õîðîøèé, ïüåò òîëüêî ìàëî. Âîïðîñû òàêèå ñåé÷àñ âîçíèêàþò: 1. Ìîæåò ëè àñòìà íà÷èíàòüñÿ ñ ãëóáîêèõ âäîõîâ, êîòîðûå óñèëèâàþòñÿ âî âðåìÿ åäû è âå÷åðîì? 2. Ïðàâèëüíîå íàçíà÷åíèå ïóëüìèêîðòà è ñèíãóëÿðà? ìîæåò îíè ñîâñåì íå íóæíû, âåäü åùå íå çíà÷èò, ÷òî ýòî âñ¸ òàêè àñòìà? íó åñòü ðåàêöèÿ íà àëüòåðíàðèþ, íî â äîìå ãðèáêà íåò íèãäå, íà óëèöå â ëèñòüÿõ íèãäå íå íàõîäèòñÿ. Ïóëüìèêîðòîì äûøèì óæå íåäåëþ, ðàçíèöû íåò, ÷òî áåç íåãî ðåáåíîê âçäûõàë, ÷òî ñ íèì. Ïî÷åìó èìåííî âî âðåìÿ è ïîñëå åäû óñèëèâàåòñÿ? è âå÷åðîì ñèëüíåå... ×òî íàì äåëàòü? îò ýòîé íåîïðåäåëåííîñòè ñêîðî ìåíÿ íàäî áóäåò ê ïñèõîòåðàïåâòó âåçòè. |
#4
|
||||
|
||||
1. Íåò. Íàâÿç÷èâîñòè îòäåëüíî - àñòìà (åñëè îíà ïðàâäà åñòü) îòäåëüíî
2. Íå ìîãó ñêàçàòü áåç îñìîòðà. Ïî âàøåìó îïèñàíèþ ëåêàðñòâà íå íóæíû
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà îòâåò.
À ÷òî ñêàæåòå íà ñ÷åò: àëüòåðíàðèÿ àëüòåðíàòà - áîëåå 100? |
#6
|
||||
|
||||
Ñêàæó ÷òî àíàëèçû íå ëå÷àò
È ñàìè ïî ñåáå IgE ê àëëåðãåíàì-åùå íå åñòü áîëåçíü
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Íå ïîíÿòåí ìíå åùå îñòàåòñÿ òàêîé ìîìåíò: ïî÷åìó âî âðåìÿ åäû ãëóáîêî äûøèò? íå ñâÿçàíî ëè ýòî êàê òî ñ ÆÊÒ? âåäü ó íàñ ñòîÿëè ðàíåå äèàãíîçû: ÄÆÂÏ è ñïàçì ñôèíêòåðà Îääè.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Áûëè íà ïðèåìå ó íåâðîëîãà. Äèàãíîç: ñèíäðîì íàâÿç÷èâûõ ñîñòîÿíèé. Âûïèñàëà: òåðàëèäæåí ïî 1/2 òàáë.*3 ð/ä, ìàãíèé Â6-1ò/3ð â ä ìàññàæ øâç, ýëåêòðîôîðåç ñ NaBr 3%, 15 ðàç. È åùå, îáÿçàòåëüíî ïîñåòèòü ïñèõîòåðàïåâòà. Íóæíî èäòè íàì ê òàêîìó ñïåöèàëèñòó? Ëå÷èìñÿ 4 äåíü. Ôèçèî åùå íå íà÷àëè. Ñäâèãîâ íåò ñîâñåì. Âñ¸ âðîäå áû è ñêëàäûâàåòñÿ, íî íèêòî èç âðà÷åé ê êîìó ìû îáðàùàëèñü, íå îòâåòèë íà âîïðîñ: ïî÷åìó âî âðåìÿ åäû íå õâàòàåò âîçäóõà? Ìîæåò íàäî ÷òî òî îáñëåäîâàòü åùå? ìîæåò ñïåöèàëèñòû ÷òî òî óïóñêàþò? Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷, ïðî÷ëà Âàø áëîã î íàâÿç÷èâîñòÿõ, ñòàëî âñ¸ ïîíÿòíåå. Íàâåðíÿêà ìû óæå ïîêà îáõîäèëè âñåõ âðà÷åé, âñåì ïðè ðåáåíêå ðàññêàçàëè ïðî ÷àñòûå ãëóáîêèå âäîõè, îñîáåííî ïðè ïðèåìå ïèùè, ó íå¸ óæå óñïåë õîðîøåíüêî çàêðåïèòüñÿ ýòîò ñèíäðîì. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå äîêòîðà. Íàøà ñèòóàöèÿ ïîâòîðÿåòñÿ îïÿòü è îïÿòü. Ïðîøëî 2 ñ ïîëîâèíîé ãîäà ñ ïåðâîãî ìîìåíòà íàâÿç÷èâûå ãëóáîêèõ âäîõîâ. Çà ýòî âðåìÿ áûë ýïèçîä â ôåâðàëå ïðîøëîãî ãîäà, ïðîëå÷èëèñü ôåíèáóòîì, ñõîäèëè íà 1 êîíñóëüòàöèþ ê ïñèõîëîãó. Íà ñëåäóþùèå êîíñóëüòàöèè äî÷ü èäòè îòêàçàëàñü. Ñïóñòÿ ìåñÿö âäîõè ïðîøëè. À òàê æå áûë ýïèçîä â îêòÿáðå 2021 ãîäà. Âäîõè íà÷àëèñü, çàïèñàëèñü ê íåâðîëîãó çà ôåíèáóòîì, íî òóò êîâèä íàñòèã âñþ ñåìüþ è áûëî íå äî âäîõîâ, ïðîøëè ñàìè, èáî íà íèõ íèêòî âíèìàíèÿ íå îáðàùàë. Ñåé÷àñ ðåá¸íîê äåëàåò ãëóáîêèå âäîõè 2 íåäåëè. Ñ óòðà íå÷àñòî è íå ãëóáîêî. Îáîñòðÿåòñÿ âñå ê âå÷åðó. Äî÷ü ýòî óæå áåñïîêîèò ñàìó, ãîâîðèò, ÷òî óæå íàäîåëî òàê äûøàòü. Êîãäà ÷åì òî çàèíòåðåñîâàíà, äûøèò îáûêíîâåííî, êîãäà ñïèò òàê æå, íå ãëóáîêî, îáû÷íî. Áûëè ó íåâðîëîãà, ïü¸ì íîîôåí, ìàãíå â6. Ïëàíèðóåì íà êîíñóëüòàöèþ ê ïñèõîëîãó. Ðåá¸íîê ñàì ïî ñåáå òðåâîæíûé, ïåðåæèâàòåëüíûé. Åñòü è äðóãèå ïðîÿâëåíèÿ- ãðûç¸ò íîãòè, ðó÷êè, êàðàíäàøè, â ðóêàõ ÷òî òî íóæíî ïîñòîÿííî òåðåáèòü. Ó÷èòñÿ õîðîøî, íî çà êàæäóþ ïîëó÷åííóþ íåóãîäíóþ åé îöåíêó, ñèëüíî ïåðåæèâàåò, õîòÿ å¸ çà îöåíêè íå ðóãàåì. Ñ äðóãèìè äåòüìè íà êîíòàêò èä¸ò îõîòíî, åñòü ïîäðóãè â øêîëå, äðóçüÿ íà òðåíèðîâêàõ è íà äà÷å, îáùèòåëüíàÿ. Ñî âçðîñëûìè îáùàåòñÿ íåîõîòíî, íà âîïðîñû îòâå÷àåò-äà, íåò. Óâàæàåìûå, äîêòîðà, ïîñîâåòóéòå, ÷òî æå íàì åù¸ ñäåëàòü? Ñêîëüêî åù¸ áóäóò ïðîäîëæàòüñÿ ýòè ýïèçîäû? Áîþñü, ÷òî âî âçðîñëóþ æèçíü óéä¸ò ñ íèìè.
|
#10
|
||||
|
||||
äóìàþ êîíñóëüòàöèè ïñèõîëîãà ïîêà äîñòàòî÷íî
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Áûëè íà 2õ êîíñóëüòàöèÿõ ó ïñèõîòåðàïåâòà.
Ïîêà â ñòàäèè äèàãíîñòèêè. Íî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñèëüíî íè÷åãî óæàñíîãî ðåáåíêà íå áåñïîêîèò, ñòðàõîâ êàê òàêîâûõ íåò, íè òÿæåëûõ äåïðåññèé, íè áîëüøèõ ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿ îíà íå âûêàçàëà. Ðàáîòàòü ïñèõîòåðàïåâòó ïðàêòè÷åñêè íå ñ ÷åì. Åù¸ ïàðó êîíñóëüòàöèé è íàñ îñòàâÿò òîëüêî íà ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè. Ñåé÷àñ íàøèì âäîõàì - 1 ìåñÿö. Çà ýòî âðåìÿ ìû ñäàëè ÎÀÌ, ÒÒà è Ò4. Âñ¸ â íîðìå. Áûëè ó îñòåîïàòà. ×òî òî ïîïðàâèë. Ñåé÷àñ ïîäõîäèò ê êîíöó êóðñ ìàññàæà. Ïðèíèìàåò ïî íàçíà÷åíèþ ïñèõîòåðàïåâòà: ãðàíäàêñèí 2 ò óòðîì, 1 ò. äíåì., ôåíèáóò - 1 ò äíåì, 2 ò âå÷åðîì. Âäîõè íå óìåíüøàþòñÿ. Ìîæåò ÷òî òî óïóñêàåì? ×òî åùå îáñëåäîâàòü? Êàê ïîìî÷ü ðåáåíêó? Ìîæåò êàêîå òî ëå÷åíèå åñòü ýôôåêòèâíåå? |
#12
|
||||
|
||||
Îíè ìåøàþò ðåáåíêó èëè Âàì?
|
#13
|
|||
|
|||
Ïðåæäå âñåãî ðåá¸íêó. Åñëè 2 ãîäà íàçàä îíà èõ íå çàìå÷àëà ïðàêòè÷åñêè, ñåé÷àñ æå ñïðàøèâàåò, êîãäà ýòî çàêîí÷èòñÿ. È íå íðàâèòñÿ åé òàê äûøàòü. Íó è ðàç åé ýòî ñîçäà¸ò äèñêîìôîðò, ñîîòâåòñòâåííî áåñïîêîèò è ìåíÿ.
|
#14
|
||||
|
||||
ó ñïîðòñìåíîê ÷àñòî áûâàåò äåôèöèò æåëåçà áåç àíåìèè, îí ïðåäðàñïîëàãàåò ê òèêàì èëè èíûì íåïðîèçâîëüíûì äâèæåíèÿì (îáñåññèâå-öîìïóëñèâå äèñîðäåð), åñëè ôåððèòèí ìåíåå 30 âíå áîëåçíè - êîððåêöèÿ æä, ïîëîâèíà òåì îá åòîì â ðàçäåëå ãåìàòîëîãèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Âëîæèëà ðåçóëüòàòû îàê+ôåððèòèí+ãîðìîíû. Ôåððèòèí äåéñòâèòåëüíî 19, ïðè ãåìîãëîáèíå 140. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà.
|