Воспалениея вокруг корня зуба? Врачи разошлись во мнении.

[Cavelle]

Здравствуйте!
Моя история странная и длится уже три года, с того времени, когда мне поставили первые коронки, на 4 -х передних верхних зубах. Зубы были специально депульпированны под коронки. После установки было небольшое воспаление десны, вызванное, как мне обьяснили, нарушением биологического пространства десны. (фото №3). Другой врач, взялся все переделать, но и тут мне не повезло- коронки были плохо адаптированы к корням зубов (фото № 1), к тому же я потеряла правильный прикус, было сильное давление на один зуб (21-й) и боли в челюсти после сна. Постоянные подтачивания этого зуба, до сих пор не изменили ситуацию (сточенно уже до циркониевой основы). Из-за постоянного воспаления десны был сделан кюретаж. Частично признав свою вину, врач взялся переделать все за свой счет, после этого ситуация только усугубилась, десны воспалились еще сильней, у меня даже появился деффект речи из-за того, что они всегда в набухшем состоянии. Месяц назад начал побаливать 21-й зуб на который все это время было сильное давление. Мой стоматолог, сделав снимок сказал, что все в порядке и нужно ставить зубы на постоянный цемент (я уже 2 мес. хожу с временным, т.к. не устаивает работа которую он сделал), он вообще говорит, что десны здоровы и все у меня в порядке с прикусом и что я все драматизирую. Боль в зубе усиливалась, уже не только при надавливании и после сна, но и в течении дня - практически стала постоянной, болит по всему корню до носа и в синусовой пазухе, отдает в голову. После последнего визита, когда врач отказался даже выяснить причину боли, я пошла к другому стоматологу, который сделав снимок сказал, что есть воспаление вокруг корня зуба (фото №2), ситуация серьезная и надо срочно чистить канал, выписал антибиотик (амоксицилин) и ибупрофен. Также он сказал, что коронка на 11 зубе совершенно не адаптирована, теперь я тоже это вижу, получилось даже хуже, чем в прошлый раз. Я тут же отправила снимок своему врачу, на что он сказал, что никакого воспаления нет и что неплотное прилегание коронки не имеет никакого значения, т.к. все равно все будет закрыто десной, и что я напрасно хожу по другим врачам тратя деньги, при этом сам делать ничего не хочет.

Скажите, пожалуйста, видно ли на снимке воспаление и где оно, в канале или вокруг зуба? (фото № 2) Какой план работы предпочтителен в моем случае при установке других коронок? Есть ли у меня шанс при такой обточке решить проблему с деснами?

Своему врачу я больше не верю и буду начинать все сначала, хотя морально, да и физически уже устала, нет уже ни сил, ни средств.
Пожалуйста, помогите советами.

фото № 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
фото № 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

№ 3 панарамический снимок первых коронок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OLDHORSE]

Сообщение от Cavelle

1. я пошла к другому стоматологу, который сделав снимок сказал, что есть воспаление вокруг корня зуба (фото №2), ситуация серьезная и надо срочно чистить канал, выписал антибиотик (амоксицилин) и ибупрофен. Также он сказал, что коронка на 11 зубе совершенно не адаптирована
2. видно ли на снимке воспаление и где оно, в канале или вокруг зуба?
3. Какой план работы предпочтителен в моем случае при установке других коронок?
4. Есть ли у меня шанс при такой обточке решить проблему с деснами?

1. Этот стоматолог прав.
2. Воспаление внутри каналов 11 и 21 зубов в области верхушек корней и вокруг них.
3. Перелечить каналы 11 и 21 зубов.
4. Да, при условии, что пришеечные края коронок будут полностью соответствовать контурам уступов обточенных зубов, а форма коронок будет соответствовать прикусу.

[Cavelle]

Спасибо за ответ. Сегодня была у третьего врача. Он тоже подтвердил, что есть воспаление, которое увеличилось, даже на фоне антибиотика. Назначил Аугментин в бОльшей дозе. Врач говорит, что сохранять зуб нет смысла. Также следует удалить и 11-й, т.к. зуб обточен очень сильно в глубину и проблема с деснами не исчезнет. Предлагает имплантанты.
Подскажите сколько "живет" слегка вышедший зуб при снятии коронки путем сбивания? Мой врач уверял меня, что всю жизнь т.к. прижился он нормально, только нерв пришлось удалить. Сегодня мне сказали, что не больше 7-ми.
Т.е. 3 имплантаната на ранее совершенно здоровые корни. Я в шоке.

[OLDHORSE]

Сообщение от Cavelle

1. Сегодня была у третьего врача. Врач говорит, что сохранять зуб нет смысла. Также следует удалить и 11-й, т.к. зуб обточен очень сильно в глубину и проблема с деснами не исчезнет. Предлагает имплантанты.
2. Подскажите сколько "живет" слегка вышедший зуб при снятии коронки путем сбивания? Сегодня мне сказали, что не больше 7-ми.
3. Т.е. 3 имплантаната на ранее совершенно здоровые корни. Я в шоке.

1. Этот врач ошибается.
Если качественно перелечить каналы - зубы можно восстановить.
2. Что-бы продлить жизнь зубу, коронку надо не сбивать, а разрезать, и аккуратно снять. Остальное зависит от качества работы стоматолога, и активности иммунитета пациента.
3. Если удастся выполнить пункт 2, не понадобится пункт 3.

[Cavelle]

Врач говорит, что пролечить каналы можно попробовать, но это обходная дорога к имплантантам, трата времени и денег, т.к. 11 зуб обточен очень глубоко под десну (на него не делали кюретаж) и если адаптировать коронки к такой обточке, то возникнет другая проблема -нарушение биологического пространства и как следствие - я никогда не избавлюсь от воспаленных десен. А постоянное воспаление - это источник инфекции, которая неизбежно будет проникать к корню зуба через дантин или по периодонту, т.к. зубы не стоят прочно на месте, а слегка шатаются особенно 21-й.
А по поводу выбитого зуба. сейчас читая информацию в интернете, вижу, что этот зуб надо было зафиксировать к другому зубу, чтобы он не двигался, дантист же просто засунул его обратно, а на остальные 3 поставил временные коронки оставив зазор между ними. Через месяц удалил нерв, который так и не прижился. Прошло уже больше года, но все равно это зуб я чувствую по-другому, он не болит, а слегка чувствительный.
Теперь мне надо принять решение, я не знаю, что делать. Через неделю, когда пройдет воспаление надо чистить каналы или вырывать зубы. Помогите пож-та найти правильный путь.
Прочитала про имплантанты - срок их службы 10-15 лет, а дальше что? Их удаляют?

[OLDHORSE]

Сообщение от Cavelle

1. Врач говорит, что пролечить каналы можно попробовать, но это обходная дорога к имплантантам,
2. А по поводу выбитого зуба. сейчас читая информацию в интернете, вижу, что этот зуб надо было зафиксировать к другому зубу, чтобы он не двигался,
3. Прочитала про имплантанты - срок их службы 10-15 лет, а дальше что? Их удаляют?

1. Методов с пожизненной гарантией не существует.
Проблему биологической ширины тоже можно решить. Но у стоматолога должны быть желание и возможность.
2. Зубы можно фиксировать и сейчас: объединённые коронки на 2 резца, или 3, или 4.
3. А дальше, когда имплантаты становятся нестабильными, приходится их удалять, и проводить сложную операцию по восстановлению объёма кости.

При перелечивании каналов выбор больше, чем при имплантации.

[Cavelle]

Почитав форум, пришла к выводу, что у меня скорее всего острый периодонтит. В интернете прочитала, что антибиотик не поможен, т.к. канал запломбирован и нет сосудов, через которые туда попадет антибиотик, соответственно, от него мало толку (примаю антибиотик уже 3,5 дня) но зуб по-прежнему сильно болит. Делается ли в таком случае срочная чистка канала или время ждет. На прием мне только через неделю.

[Foxa]

Уступ находится слишком близко к корню, поэтому идет хроническое воспаление. В таких случаях есть два пути спасти зуб - хирргическое удлинение искусственной коронки - хирургическое обнажение шейки зуба с иссечением нескольких миллиметров кости для создания места для создания новой биологической ширины. Или другой вариант - ортодонтическое вытяжение зуба.
Но! в Вашем случае, боюсь, и эти меры не сработают должным образом. потому что при этом меняется соотношение коронка/корень. Корни центральных резцов у Вас короткие и даже из-за этого может быть повышенная подвижность, которая теперь усугубляется воспалительным процессом. А если корень еще искусственно вывести из кости, то повышенная нагрузка на корень. рычаг будут зубы раскачивать.
В конце концов Вы все равно придете к имплантации, как это ни печально с изначально живыми зубами.
Если не секрет, какая была причина протезирования коронками этих зубов?