Желтушка

[Sheet]

Здравствуйте!
Девочка родилась 26.11.2010. в 37 недель, вес 3200, рост 52 см. путем КС (второе КС), безводный период - сутки. Первый день лежала под капельницей, плохо держала температуру, потом все нормализовалось. Кормить стала через двое суток, на следующий день появилась желтушка. желтушка сильная, отпускать не хотели, но я под расписку ушла, пришла педиатр и опять до смерти напугала, дала направление в ОПБ, ребенок очень желтый. Я сейчас срочно сделала анализ на биллирубин - 316,0, решила ехать в ОПБ. Знаю, что там ставят капельницы, лежат под "солнышком". Подскажите, какое адекватное лечение ей подходит? Очень страшно, все вокруг за госпитализацию, а я в растерянные чувствах, понимаю, что тема заежженная, но никак сама не могу принять решение, на что соглашаться. Рвалась из больницы для того, что бы попасть к вам на форум и наконец все выяснит, уже голова лопается, очень прошу, ответьте мне.

[Dr.Nathalie]

Выписку из роддома выложите, пожалуйста.
316 - это общий билирубин, а сколько прямой/непрямой?

[Sheet]

Спасибо за ответ. Выписку из роддома попробую получить завтра. Насколько срочна госпитализация в данном случае? Завтра мой врач работает с 14 часов?

[Sheet]

Выписку получить не удалось, легла в больницу, ребенку назначили в\в глюкозу, "солнышко". Завтра сделают биохимию. надеюсь на лучшее. Ужасно смотреть как ребенку в голову капают, лежит с завязанными глазами, и это более 12 часов подряд. Надеюсь на ваши рекомендации после биохимии.

[SergDoc]

Здравствуйте.
Вы кормите только грудью? Ребенок не получает другого питания?

Сообщение от Sheet

Выписку получить не удалось

почему?

Ужасно смотреть как ребенку в голову капают, лежит с завязанными глазами, и это более 12 часов подряд.

Ребенку капают не в голову, а в вены головы. ужасного в этом не так много, ребенку не больно.

[Sheet]

Уважаемые врачи,я совсем запуталась читая на форуме про желтушку новорожденных. Поняла что ее пик приходится на вторую неделю кормления. Мой врач говорит что она должна пройти через 5-7 дней после рождения.
Мой врач обещала зайти на ваш форум,надеюсь она сможет найти мою тему.
И чтобы у нас с ней не было разногласий скажите пожалуйста,какой билирубин общий прямой/непрямой должен быть чтобы выписать десятидневного ребенка? Биохимия будет в понедельник.Надеюсь Лилия Рафильевна позволит мне узнать результаты анализов,если уж запретила написать отказ от введения в/в глюкозы.

[Sheet]

Сообщение от SergDoc

Здравствуйте.
Вы кормите только грудью? Ребенок не получает другого питания?

почему?

Здравствуйте Сергей! Ребенка кормили дополнительно смесью пока мы находились в роддоме,дома кормила только грудью,а сейчас в детской больнице опять прикармливают смесью.
Выписка будет готова только во вторник.

[SergDoc]

Сообщение от Sheet

Уважаемые врачи,я совсем запуталась читая на форуме про желтушку новорожденных. Поняла что ее пик приходится на вторую неделю кормления. Мой врач говорит что она должна пройти через 5-7 дней после рождения.

Под "желтушкой новорожденных" подразумевают целый ряд состояний. Повышение билирубина происходит по нескольким механизмам. Эти причины могут быть как нормальными, так и симптомами заболевания. Пока Вы не предоставите результатов анализов и записей врачей - сказать что-либо определенное нельзя.
Почитайте эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684

Сообщение от Sheet

Надеюсь Лилия Рафильевна позволит мне узнать результаты анализов,если уж запретила написать отказ от введения в/в глюкозы.

И эту заодно: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

[Sheet]

Пожалуйста,не посылайте меня в другие темы,я уже ничего не понимаю,какой допустимый билирубин должен быть у десятидневного ребенка? Мой ребенок 22 часа в сутки находится под капельницей,10 часов магнезия,10 часов глюкоза и 2 часа антибиотики. Сейчас 10 минут пытались найти вены,истыкали всю голову. Ребенок лежит на животе-как кормить не знаю.
Пожалуйста,ответьте про билирубин!!!

[SergDoc]

Сообщение от Sheet

Пожалуйста,не посылайте меня в другие темы,

пожалуйста, не заставляйте переписывать лично для вас одно и то же из одной темы в другую.
Многое можно найти поиском, но когда консультант дал ссылку на конкретную тему - это вдвойне проще. Вы ведь хотите разобраться? Я даю направление.

какой допустимый билирубин должен быть у десятидневного ребенка?

строгих норм нет. лишь бы уровень билирубина не стал причиной поражения мозга (билирубиновой энцефалопатии, ядерной желтухи).

По ссылке, которую я вам привел, находится такая информация

грудные младенцы, страдающие от продолжительных периодов недостаточного потребления молока и имеющие показатели билирубина выше 25 мг / дл ( 427.5 мкмоль/л) могут подвергаться риску развития ядерной желтухи.

условно - это та граница, выше которой уже нельзя. Это не строгий показатель, билирубиновая энцефалопатия может возникнуть и при несколько меньших показателях, и при бОльших, но в среднем - это "потолок".

Врач смотрит уровень билирубина в крови для 2х целей
1. уровень выше 400 мкмоль/л может напрямую повредить мозгу малыша
2. показатели билирубина (особенно отношение прямого/непрямого билирубина) могут являться отражением (симптомом) других заболеваний младенца

вторая приведенная ссылка (если вы ее открывали) ведет к статье о правах родителей больного ребенка. Одно из основных прав - знать все о заболевании, проводимом лечении, диагностических и терапевтических мыслях врача и возможность снять копию с любого анализа/документа о вашем ребенке и получить второе мнение у другого врача.

[eduardshraibman]

Сообщение от SergDoc

вторая приведенная ссылка (если вы ее открывали) ведет к статье о правах родителей больного ребенка. Одно из основных прав - знать все о заболевании, проводимом лечении, диагностических и терапевтических мыслях врача и возможность снять копию с любого анализа/документа о вашем ребенке и получить второе мнение у другого врача.

так что можете попросить объяснений, почему ребенку назначили 2 антибиотика?Какидет изменеия ежедневные биллирубина на фоне фотолечения?...

[Sheet]

Сообщение от SergDoc

Одно из основных прав - знать все о заболевании, проводимом лечении, диагностических и терапевтических мыслях врача и возможность снять копию с любого анализа/документа о вашем ребенке и получить второе мнение у другого врача.

Это все по закону,но на деле происходит совсем по другому,никаких сведений не предоставляют,в лечение требуют не вмешиваться. Когда хотела отказаться от в/в инъекций до получения анализов моя врач сказала что соберет консилиум из трех врачей и будет лечить так,как считает нужным..

[Sheet]

Уважаемые врачи, спасибо за ответы. я лежала в больнице и с моих слов под моим ником писала моя подруга, сейчас я вышла под расписку.
SergDoc я читала и перечитывала ссылку которую вы мне давали, поняла, что общий биллирубин до 400 не влияет на мозг. Когда попыталась блеснуть своими знангиями относительно желтушки, что до 205 - это легкая форма, от 205 до 250 - средней тяжести, врач сказала мне, ято я говорю о другом, о какойто гипербиллиру... в общем я не запомнила, она мне говорит, что в норме у ребенка биллирубин должен быть чуть более 50.
Вот по этому и чуствуешь себя полной дурой. И уже не в состоянии разобраться, тем более под рукой нет интернета и поиском не воспользуешься и сразу спосить невозвожно.
Надеюсь, что врач найдет время и зайдет на форум пообщатся. Видно, что врач не равнодушная к своей работе. Может я действительно что то не понимаю

[Sheet]

SergDoc спасибо за эту цитату, именно она помогла принять мне решение.

Врач смотрит уровень билирубина в крови для 2х целей
1. уровень выше 400 мкмоль/л может напрямую повредить мозгу малыша
2. показатели билирубина (особенно отношение прямого/непрямого билирубина) могут являться отражением (симптомом) других заболеваний младенца

[SergDoc]

Что в биохимии то? Выкладывайте.